Hace poco abordamos esta cuestión de manera sistemática, con los mejores datos nacionales representativos de EE. UU. Disponibles: los datos de NHANES basados en los CDC. Evaluación sistemática de los factores ambientales y b … [Int J Epidemiol. 2013]
Evaluamos si ~ 250 diferentes factores se asociaron con el riesgo de mortalidad a corto plazo. Lo que descubrimos fue que el fumar importa, la actividad física importa y las verduras coloridas son importantes. Nuestras conclusiones fueron que para muchos de los otros factores que generalmente se atribuyen a un mayor riesgo de mortalidad, el sesgo de publicación selectiva puede ser responsable.
Hubo varias limitaciones para nuestro estudio. Primero, realmente solo evaluamos la mortalidad a corto plazo. En segundo lugar, nuestro análisis solo incluyó medidas evaluadas objetivamente, por lo que no incluyó el estrés autoinformado o el apoyo social, donde la endogeneidad puede jugar un papel importante en la conducción de las correlaciones. Tampoco evaluamos la importancia del sueño. En otro análisis reciente de los datos de NHANES relacionados con la mortalidad, encontramos que el aislamiento social fue particularmente predictivo de una mayor mortalidad: aislamiento social: un predictor de mortalidad … [Am J Public Health. 2013], pero los resultados aquí no deben interpretarse como causales.
Como una consideración final importante: en realidad es bastante impactante cuánta variabilidad aleatoria parece haber en la mortalidad. Se pensó durante mucho tiempo que esto solo se debía a un error de medición, o al hecho de que no sabíamos qué era importante medir. Pero los experimentos (por ejemplo, de Uli Steiner) en organismos modelo muestran que, al controlar tanto el medio ambiente como el genotipo, existe una amplia distribución de la mortalidad, que es esencialmente completamente aleatoria. George Davey Smith también ha señalado esto en un editorial también. Epidemiología, epigenética y el ‘Gloomy Pr … [Int J Epidemiol. 2011]
Un poco sobre BMI. Si bien la preocupación sobre la obesidad en general está justificada, es un poco exagerada. El riesgo en realidad no comienza hasta que un IMC de 30 es más fuerte si es blanco, y es más importante si es de mediana edad y no hace ejercicio. No quiero minimizar su importancia, pero la realidad detrás del mensaje de salud pública general es un poco más compleja, y no está en el estadio del tabaquismo o la actividad física, solo para poner esto en perspectiva objetiva.
Para resumir en términos de lo que importa para los comportamientos individuales, no fume, coma verduras coloridas y haga ejercicio. Todo lo demás está un poco más cerca del margen. Aunque asegurarse de que usted no está socialmente aislado probablemente no lo perjudique y potencialmente podría hacer algo bueno.