¿A qué nivel de colesterol en la sangre uno normalmente necesita tomar estatinas?

El equilibrio ideal de colesterol no es tan claro como muchos creen. Los límites aceptables se revisan regularmente, generalmente en una dirección descendente, pero los siguientes niveles se consideran actualmente deseables para adultos sanos:

Colesterol total

• 5mmol / l o menos en el Reino Unido
• 200 mg / dl o menos en los Estados Unidos

Colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL)

• 3mmol / l o menos en el Reino Unido
• 100 mg / dl o menos en los Estados Unidos

Colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL)

• Por encima de 1 mmol / l para hombres (40 mg / dl o más en los EE. UU.)
• Por encima de 1,2 mmol / l para mujeres (50 mg / dl o más en los Estados Unidos).

Si tiene diabetes, un historial de ataque cardíaco o tiene un alto riesgo de enfermedad cardiovascular, se puede aplicar un objetivo de colesterol total más bajo (por ejemplo, 4 mmol / l) y un objetivo de colesterol LDL más bajo (por ejemplo, 2 mmol / l). Su médico puede decirle qué niveles de colesterol objetivo son adecuados para usted.

PERO las estatinas se encuentran entre las drogas más controvertidas. Su mayor uso se basa en la evidencia de que reducen el riesgo de sufrir un ataque cardíaco y una muerte prematura. ¿Por cuanto?

Si 100 personas con un riesgo cardiovascular del 10% durante 10 años toman una estatina, entonces 4 personas se salvarán de desarrollar enfermedad coronaria o tener un accidente cerebrovascular. Los beneficios aumentan de acuerdo con una creciente evaluación de riesgos.

¿Tomar una estatina lo ayudará a vivir más tiempo? Un profesor de estadísticas del Medical Research Council ha calculado que tomar estatinas le permitirá vivir, en promedio, tres meses más que si no hubiera tomado estatinas.

Si las estatinas te convienen, eso es genial. Para aquellos que no desean o no pueden tomar estatinas debido a los efectos secundarios relacionados con los músculos y la fatiga, hay otras opciones disponibles, que he cubierto aquí.

La última recomendación de la American Heart Association (AHA) y la National Lipid Association (NLA) establece: “Los niveles deseables son menos de 100 mg / dl para LDL y menos de 130 mg / dl para las lipoproteínas de alta densidad (colesterol total menos HDL). “Esta guía pondrá a millones de personas nuevas en las estatinas.

El problema es que AHA y NLA están en manos de la industria farmacéutica: un estudio encuentra conflictos de interés entre los médicos panelistas. Las estatinas son una industria de 30 mil millones de dólares, y las que producen estatinas no quieren cambiar eso.

En cambio, deberíamos escuchar estudios independientes, por ejemplo, el Framingham Heart Study, que ha estado funcionando continuamente desde 1948. En 1971 publicaron esta cifra:

La figura muestra que el nivel promedio de colesterol es de 220 mg / dl, que el 50% de los que tienen colesterol más bajo contraen la enfermedad coronaria y que el 50% de los que tienen un colesterol más alto no contraen la enfermedad coronaria. La razón es que el colesterol no es el culpable. La inflamación es

Al contrario de lo que muchos creen, LDL no es colesterol. LDL es una de las cinco lipoproteínas, que son partículas hechas de proteínas que transportan lípidos (colesterol, triglicéridos y otros) en el torrente sanguíneo. Existen varias variantes de LDL, dependiendo de su tamaño y composición:

1. LDL “patrón A”: grande y esponjoso. Este LDL es bueno porque transporta colesterol a cada parte del cuerpo que lo necesita: el colesterol se usa para producir nuevas células, reparar tejido dañado, producir muchas de nuestras hormonas, absorber vitaminas liposolubles, producir vitamina D en la piel, proteger nuestro cerebro y protege contra infecciones y ciertos tipos de cáncer (por ejemplo, cáncer de hígado). Varios estudios alrededor del mundo muestran que las personas con niveles bajos de colesterol mueren más jóvenes: el informe japonés
2. LDL “patrón B”: Pequeño, denso e inflamatorio. Este LDL es malo. Es el resultado de la oxidación, que a su vez es causada por los radicales libres, que a su vez es el resultado del tabaco, el aceite rancio (alimentos fritos) y otros malos hábitos de estilo de vida. Este LDL causa inflamación dentro de las paredes de las arterias y se produce una placa para reparar este daño. Un estilo de vida saludable puede prevenir esto. El Framingham Heart Study ha identificado el LDL-P (número de partículas) como un factor de riesgo para CHD: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc … Un alto número de partículas significa que la mayoría de las partículas de LDL son pequeñas ( y mal).
3. Lipoproteína (a), o Lp (a) para abreviar: Pequeña, densa y pegajosa. Puede adherirse fácilmente a la placa y obstruir la arteria. Un estudio sugiere que la deficiencia de vitamina C se correlaciona con niveles altos de Lp (a). Un estudio en Dinamarca recomienda el tratamiento con niacina si el nivel de Lp (a) es superior a 50 mg / dl: lipoproteína (a) como factor de riesgo cardiovascular: estado actual

Aquí está la figura del estudio del corazón de Framingham con respecto al LDL-P y el riesgo de CHD:

Tenga en cuenta que los dos grupos con la mortalidad más alta tienen niveles altos de LDL-P. Y de esos dos es el grupo con bajo LDL-C en la parte inferior …

Aquí hay un video donde el Dr. David Diamond cuenta la historia de la exageración del colesterol. Tarda una hora, pero bien vale la pena el tiempo.

Y aquí está mi sitio web con más enlaces: La mentira del colesterol grande

La teoría del colesterol de las enfermedades del corazón realmente está siendo objeto de un mayor escrutinio. Este debería ser el caso. El colesterol es vitalmente esencial para la salud humana. Sin colesterol en tu cuerpo, ya no eres más.

Los estudios demuestran que las estatinas reducen los ataques cardíacos. No creo que este hecho esté en disputa. El problema es que estudios muy grandes y bien hechos muestran que reducir el colesterol en realidad aumenta la mortalidad por todas las causas.

Una teoría acerca de los efectos de las estatinas es que reducen los ataques al corazón al reducir la inflamación en el cuerpo. Haga esto al inhibir una sustancia en el cuerpo llamada factor nuclear kappa-B.

Todas las estatinas comparten ciertos efectos secundarios porque todas funcionan en un cierto punto del metabolismo (HMG-CoA reductasa). Todas comparten un problema con los músculos del cuerpo. Una estatinas (Baychol) se retiró del mercado después de un rápido desgaste muscular (rabdomiólisis) que causó la muerte por insuficiencia renal. En la actualidad, existen demandas judiciales colectivas en curso contra los fabricantes de estatinas para que las estatinas realmente causen que las personas desarrollen diabetes tipo 2.

No estoy tratando de asustar a cualquiera. Las estatinas tienen sus aplicaciones en enfermedades cardíacas y algunas personas las necesitan. No estoy seguro de cuán seguros son. Las compañías farmacéuticas tienen formas de suprimir la información negativa sobre las drogas y realmente se necesita algo como el descubrimiento en demandas colectivas para descubrir realmente algunos de estos estudios suprimidos.

Se estima que las estatinas generarán $ 12,2 mil millones en los EE. UU. En 2018. Son medicamentos potentes y se necesita colesterol. Me pregunto seriamente si el beneficio de la reducción del colesterol significa que debes tomar una estatina. Digo educarse y tomar una decisión informada en lugar de simplemente comenzar un medicamento porque su médico cree que puede ser beneficioso.

Si no se harán cambios en la dieta, generalmente su médico le indicará las estatinas cuando su colesterol total esté por encima de 250. Sin embargo, es bueno hacerse una idea de su panel de lípidos completo. Estos son los números que la mayoría de los laboratorios pasan: el HDL debe estar por encima de 40, el LDL debe estar por debajo de 130, o un cociente de colesterol / HDL por debajo de 5.0. Los triglicéridos deben tener menos de 150. Por lo general, cuando su colesterol total es alto, estos otros números están desactivados. Si sus números no están disponibles, hable con su médico. He tenido excelentes resultados y mis números mejoraron drásticamente en cuestión de semanas con una dosis baja de Vytorin. Comience con la dosis 10/10 si no es suficiente, suba a 10/20. Trabajó maravillas para mí con menos efectos secundarios que las otras estatinas de nombre grande.

El nivel de colesterol LDL es su mejor guía. Si tiene una enfermedad cardíaca, quiere que su LDL sea menor de 100 y cuanto menor sea, mejor. La diabetes también se debe considerar como una enfermedad “equivalente a la enfermedad cardíaca”. El nivel de colesterol total es un mal predictor de riesgo en sí mismo. Habla con tu doctor