¿Cuán sólida es la evidencia de que “ahuecamiento” es una terapia miofascial eficaz para las lesiones de IT Band?

Voy a prologar esta respuesta con la clara admisión de que es una suposición: que “ahuecar” de esta manera puede ser eficaz, pero la evidencia está lejos de ser clara. Es la primera vez que lo escucho (aunque es interesante) y estoy bastante seguro de que no hay ninguna investigación más allá de la práctica clínica (empírica) y el éxito aparente, aunque lo que eso significa debe depender del lector.

Este es un video interesante, pero es solo eso, un video de una técnica, NO un trabajo de investigación o incluso un video de una técnica validada por una investigación exitosa.
Entonces, debe ser categorizado dentro de esa amplia veta. Nada puede ser “probado” hasta que se realice una investigación adecuada sobre él.

Dicho esto, me da un poco de vergüenza admitir que a menudo, en la historia de las técnicas terapéuticas, las “herramientas y técnicas” terapéuticas más valiosas a menudo se han concebido a partir de la educación de técnicas existentes, la observación clínica, la experiencia y la intuición del practicante, su necesidad de avanzar o improvisar sobre la técnica (la madre de la invención) y ¡listo! – Nace una técnica “nueva”. A menudo, la técnica lleva el nombre del “descubridor”.

Así que esta técnica propone una fusión de la técnica de “ahuecamiento” de la Medicina Oriental Oriental y las técnicas de “liberación miofascial” de Fisioterapia Occidental. Debo admitir que no es una combinación que haya visto antes, y tiene algunos conceptos intrigantes.

La técnica OM oriental de “ahuecamiento” es antigua: [1]

“Las ventosas tienen orígenes que se remontan a la escritura jeroglífica egipcia alrededor de 1500 aC1. Sin embargo, los primeros métodos registrados pueden haber sido entre 281-341 AD2. La ventosa, también conocida como jiaofa, continuó siendo parte de las prácticas orientales y occidentales. desde mediados hasta finales de 1800, las críticas rodearon el método y los practicantes occidentales comenzaron a declinar. La ciencia y la medicina occidentales buscaban desacreditar las prácticas orientales porque no había respaldo científico para lo que se estaba realizando1. La medicina china y otras terapias medicinales orientales continuaron progresando en otras partes del mundo.

El ahuecamiento comenzó a regresar a las prácticas occidentales a mediados o finales del siglo XX con el desarrollo de vasos de vidrio y plástico2.

El consenso en la investigación parece, en buenos estudios, que generalmente hay resultados favorables con la técnica de catación adecuada, pero que el mecanismo es desconocido y que se necesitan mejores estudios. [2]

Para aventurar una teoría simplista desde una perspectiva médica occidental: ventosas quizás utiliza un vacío parcial para crear un fuerte efecto de succión en el área interna al borde de la copa, llevando las estructuras de tejidos y fluidos hacia arriba en el vacío. Esto tenderá a hiperdilatar algunos de los capilares de la piel y los tejidos superficiales, que a menudo causa cierto grado de moretones, pero la idea (desde una perspectiva occidental) es eliminar los productos químicos dolorosos del tejido y romper las adherencias superficiales. . Para una teoría médica más oriental, ver Wiki [3]

La terapia de liberación miofascial occidental se enfoca en dos cosas, dependiendo de las técnicas utilizadas:
1) restaurar la elasticidad adecuada y el “deslizamiento” entre capas a las capas fasciales {ver abajo}, y
2) romper el tejido adhesivo impidiendo la función miofascial óptima y el rango de movimiento
* “Myo” = músculo, “fascia” = tejido conectivo

{Como un lado, trato de describir la “sensación” de liberación miofascial como imaginando dos capas de envoltura de plástico con mantequilla entre ellas, excepto que la mantequilla se “congela” y las hojas se pegan entre sí. Cuando comprime y calienta las capas de envoltura correctamente, la “mantequilla” se derrite y las capas comienzan a deslizarse libremente de nuevo. }

En este video, el médico parece estar utilizando el beneficio de la dilatación circulatoria rápida y fuerte (ventosas) con el movimiento y la fuerza cortante [4] de la copa combinada con la longitud del músculo relativa a la posición articular (similar a ART: liberación activa técnica). Mi suposición es que la idea es eliminar al máximo el tejido de los químicos inflamatorios al mismo tiempo que se usa la fuerza cortante para romper las adherencias superficiales en la miofascia y restablecer el rango máximo de movimiento.

Desde una perspectiva puramente personal, supongo que el beneficio sería minimizar los hematomas de los haces neuromusculares de la compresión “positiva” (presionar en el tejido) mediante el uso de compresión “negativa” (succión). [5] Eso, por supuesto, tendría que ser validado a través de ensayos para ser tomado como “probado”.

** Esta no sería mi primera opción de técnica para lograr el objetivo terapéutico de la comodidad del dolor y la restricción de ITB, pero si quisiera probarlo, ciertamente aprendería la técnica de alguien con licencia en acupuntura y técnica de ventosas primero. Cualquier técnica terapéutica puede dañar a alguien si se realiza incorrectamente.

[1] Ventosas y el atleta lesionado: ¿funciona?
[2] Elsevier ” Efectos de la terapia de ventosas tradicional en pacientes con síndrome de túnel carpiano: un ensayo controlado aleatorizado”

[3] Terapia de ahuecamiento
[4] Fuerza de corte
[5] Página en Sciencedirect:
“El sistema de transmisión de la fuerza muscular: papel del tejido conectivo intramuscular