¿Cuáles son las razones detrás de un trastorno del sueño?

Se diagnostica un trastorno del sueño si una condición anormal o un evento durante el sueño o la transición de estado (vigilia, sueño, sueño, vigilia) resultan en al menos uno de los cuatro problemas a continuación.

I. Cuatro tipos de problemas relacionados con los trastornos del sueño

1. Mayor riesgo de lesiones o complicaciones médicas.
Ejemplos: trastornos del comportamiento REM y caminar dormido que pueden provocar lesiones / muerte; apnea frecuente del sueño que aumenta el riesgo de muerte súbita, enfermedad cardíaca, diabetes, hipertensión y accidente cerebrovascular.

2. Reducción significativa en el tiempo total de sueño que resulta en excesiva somnolencia diurna y complicaciones cognitivas / conductuales.
Ejemplo: depresión y efectos secundarios de abstinencia de drogas que conducen al despertar temprano en la mañana; ansiedad que causa retraso en el inicio del sueño en una persona que debe levantarse temprano para ir a la escuela o al trabajo.

3. Interrupción en la continuidad del sueño (fragmentación del sueño) que da como resultado la degradación de la calidad del sueño, incluso cuando el tiempo total de sueño es normal.
Ejemplos: movimientos periódicos de las piernas, ruido ambiental, dolor o ansiedad que provocan frecuentes despertares o despertares; la apnea del sueño previene la aparición de sueño REM sin afectar otras etapas del sueño.

4. Perturbación en el patrón del sueño (trastornos del ritmo circadiano) más alteración del funcionamiento y / u otro riesgo para la salud.
Ejemplos: jet lag que provoca retraso en el inicio del sueño y somnolencia diurna; mutaciones de reloj de genes que dan como resultado una fase de sueño retardada y un rendimiento de trabajo deficiente.

II. Cuatro categorías de trastornos del sueño (mnemónico = MIERDA)

1. Eventos específicos

• terror nocturno, andar dormido, parálisis del sueño y otras parasomnias.
• ronquidos, apneas y otros eventos relacionados con la respiración
• movimientos periódicos de las extremidades, bruxismo y otros movimientos anormales
• enuresis, ataques de pánico nocturnos y otros comportamientos anormales

2. hipersomnias

• narcolepsia, hipersomnia idiopática y otras hipersomnias primarias
• hipersomnia secundaria a otros trastornos médicos

3. Insomnias

• paradójica, ambiental, psicofisiológica y otras insomnias primarias
• insomnio secundario a otros trastornos médicos

4. Trastornos del tiempo

• trastorno tardío de la fase del sueño, trastorno avanzado de la fase del sueño, trastorno del ritmo del sueño irregular y trastorno del ritmo del sueño que no es de 24 horas
• trabajo por turnos, desfase horario y otros trastornos del sueño del ritmo circadiano

III. Cuatro razones principales para los trastornos del sueño (a menudo mezclados)

1. Genética y otras causas vagamente entendidas

• genes de reloj anormales que producen trastornos del ritmo circadiano; canalopatías y receptoropatías que afectan los patrones de sueño o sueño, pero que no causan enfermedad (o deben estar bajo trastornos médicos o psiquiátricos)
• rasgos de personalidad, umbral de activación, estados de activación cerebral; algunos se deben a canalopatías, receptoropatías o factores neurodinámicos.
• hipersomnia idiopática, insomnio idiopático, narcolepsia (la narcolepsia es probablemente autoinmune y se puede colocar en trastornos médicos)

2. Conductual, social y ambiental

• mala higiene del sueño, malos hábitos (p. ej., usar Quora a las 2 a. m), la causa más común de los trastornos del sueño
• presión del trabajo, la escuela y las relaciones sociales y otros factores psicológicos
• ruido, temperatura y otros factores ambientales perturbadores (por ejemplo, un compañero de cama ruidoso, una mascota hiperactiva)

3. Trastornos psiquiátricos y su tratamiento

• ansiedad, TOC, depresión, psicosis, estados maníacos; cualquier trastorno psiquiátrico puede potencialmente causar un trastorno del sueño
• adicción (más que solo un mal hábito) y abuso de sustancias
• medicamentos con receta

4. Trastornos médicos y su tratamiento

• trastornos cerebrales primarios (enfermedades neurológicas); cualquier trastorno cerebral puede potencialmente provocar un trastorno del sueño.
• trastornos extracerebrales con efectos secundarios en el cerebro; los trastornos de las vías respiratorias que dan lugar a la apnea del sueño son ahora una causa frecuente de trastorno del sueño.
• el dolor debido a cualquier trastorno médico puede interrumpir el sueño
• medicamentos recetados, procedimientos

IV. Gracias por leer