No tiene nada que ver con la compresión de sus órganos internos, pero con la grasa visceral siendo muy activa hormonalmente hablando: 
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¿Diabetes tipo 2 como una enfermedad de la grasa ectópica?
Concepto simple de grasa ectópica y desarrollo de resistencia a la insulina y diabetes franca. Una ilustración conceptual simple sobre el desarrollo y la ubicación de la grasa ectópica en los individuos una vez que han ‘abrumado’ su capacidad para almacenar grasa subcutánea segura. Ciertos factores como el sexo (las mujeres tienen una mayor capacidad de almacenamiento), la genética (con antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) como una amplia medida indirecta), la etnia (por ejemplo, asiáticos del sur) y el envejecimiento parecen tener relevancia para un individuo ¿La capacidad de almacenar grasa por vía subcutánea? Otros factores, como fumar, también pueden ser relevantes, pero se necesitan más datos para examinar esto. En términos temporales, es posible que la acumulación de grasa hepática se produzca más cerca del momento del desarrollo de la DM2, mientras que la resistencia a la insulina muscular es un desarrollo más próximo. La grasa perivascular puede contribuir a la disfunción vascular a través de un proceso de señalización vasocrina adversa, que a su vez conduce a un flujo sanguíneo de nutrientes alterado; es decir, resistencia a la insulina vascular. Finalmente, algunas pruebas recientes indican que el exceso de grasa también se puede acumular en el páncreas para contribuir a la disfunción de las células beta y, por lo tanto, al desarrollo de la DM2. Tal exceso de grasa pancreática parece reversible, y podría contribuir a la resolución de la diabetes, incluso en algunos pacientes con DM2 que están en la insulina.
Sattar y Gill BMC Medicine 2014 12 : 123 doi: 10.1186 / s12916-014-0123-4
Los asiáticos del sur (indios) y los chinos tienen una mutación que les hace tener una menor capacidad para almacenar grasa subcutánea, por lo que con un IMC más bajo, la grasa ya se está desbordando hacia la grasa visceral.
El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el nivel de un blanco caucásico con un IMC de 30 en los indios sería de 22, en las mujeres chinas 24 y en los hombres chinos 26.
Así que la circunferencia de la cintura es una forma mucho mejor de considerar este riesgo, los hombres deben apuntar a <90 cm, las mujeres a <80 cm ver Calculadora de IMC para los asiáticos
