¿Alguna vez los doctores te encuentras examinando extraños?

Sí, si es algo que salta, pero a regañadientes. Es muy raro que una mirada casual a un extraño desencadene un posible diagnóstico.

Pero las cosas de la piel son más obvias y lucho con eso porque veo cosas que deberían llamar la atención de extraños.

Por ejemplo, en dos casos separados, les mencioné a las mujeres en el gimnasio que tenían algo en la parte superior de la espalda o en la parte posterior del hombro que necesitaba una evaluación. Eran lunares irregulares y podrían ser melanomas, un tipo muy peligroso de cáncer de piel.

Siempre estoy perdido acerca de si debería decir algo.

Entonces, después de mucha indecisión por mi parte, vacilantemente digo:
“Disculpe. Sé que esto no es apropiado, pero soy médico, especialista en cáncer y tiene algo en la parte superior de la espalda, en el área de los hombros, que debe ser revisado por un dermatólogo”.

Luego me alejo porque es incómodo. Ambos eran jóvenes y no quería que malinterpretaran por qué me estaba acercando a ellos.

En ambos casos, pasaron semanas o meses y resultó que estas mujeres se sometieron a chequeos y se extrajeron los lunares. Una mujer tenía antecedentes familiares de melanoma. Su cuidado primario había estado observando al lunar durante años, pero cuando vio a un dermatólogo, fue extirpado y tenía células atípicas. La otra mujer tenía algo más serio, melanoma in situ.
Expresaron agradecimiento y aprecio.

Gracias por el A2A Robert.

Sí. Estoy entrenado para observar cosas en otras personas. Sin embargo, también estoy capacitado para no mencionarlo sin el consentimiento o la iniciativa de la persona.

Eso significa, seguro, reconozco todo tipo de cosas en las personas, todo el tiempo; por su piel, su forma de andar, su comportamiento, su forma corporal. Reconozco signos físicos. Reconozco los signos psiquiátricos (tics y compulsiones, incluso los ocultos). No puedo evitarlo

A menos que esa persona me pregunte (lo cual no deberían, si son extraños, ¡pero algunos todavía lo hacen!), O a menos que (como dice el Usuario de Quora) sea algo peligroso como un melanoma, nunca lo mencionaría. Y ciertamente nunca diría “¿Te importa si miro más de cerca tu curioso bulto?” o “¿Puedo pinchar esa lesión en tu cuello?” Esta es una cuestión de privacidad, confidencialidad, profesionalismo y decencia humana básica.

A2A

Absolutamente. Quiero decir, a veces es solo ver a alguien con venas hermosas para una inyección intravenosa (¡que desafortunadamente no llego muy a menudo al hospital!). A veces se trata de mirar a las personas y simplemente darse cuenta de las cosas. Trabajando en la ED, siento que la mayoría de las veces juego Sherlock. Aunque hablar sobre el cuerpo humano es completamente normal y no incómodo para mí, es para mis pacientes y no siempre están dispuestos a decir la verdad porque les hace sentir incómodos hablar de cosas. Entonces, me he vuelto bastante bueno haciendo observaciones.

Toma fumar, por ejemplo. Si le golpean los dedos con los dedos, puede adivinar que tienen algún tipo de enfermedad cardíaca o pulmonar porque es algo que ocurre con una mala perfusión. Si son mayores, las probabilidades son que los dedos anulados indiquen que son fumadores o al menos lo fueron durante mucho tiempo. El cofre de barril (se ve exactamente como su nombre) también es un indicador de la EPOC, comúnmente causada por el tabaquismo. Las personas que tienen coloración amarillenta del índice y el dedo medio junto con las uñas clavadas son fumadores actuales y probablemente pesados. Hay un cierto patrón de arrugas alrededor de la boca, especialmente en las mujeres que fuman (por el cigarrillo, su madre probablemente le dijo “mejor no hacer esa cara o se quedará atascado de esa manera”. Aunque no del todo cierto, ¡tus arrugas te delatarán!). Todo esto está claro cuando entras por primera vez en la sala, incluso antes de hacer la primera pregunta.

Fumar es un ejemplo bastante fácil, pero pensé que era algo que la mayoría de la gente reconocería. Pero al final sí, intento diagnosticar personas cuando estoy fuera. Bueno, quizás no intentes tanto como parece pasivamente suceder. Cuando adquieres el hábito de hacer observaciones y leer a las personas, ¡es algo natural!

Lo que dijo…
La respuesta de Christopher Fox a ¿Ustedes los médicos que están afuera están examinando extraños?

Cada comportamiento es una expresión de la actividad cerebral y del sistema nervioso. Para un neurólogo, el examen neurológico comienza a primera vista y continúa hasta la partida. Esto incluye, obviamente, cada palabra, gesto, postura, etc. El “examen neurológico” formal sirve principalmente para confirmar hipótesis generadas por una interacción aparentemente casual y por preguntas de la historia.

Estos hábitos de investigación no desaparecen de la oficina, sino que permanecen tranquilos. En la naturaleza, no nos preocupamos tanto como nuestras propias actividades. Notar un bocio, una hemiparesia, ausencia congénita de un músculo facial, enfermedad mental, etc. en extraños es inevitable, pero no es probable que me haga olvidar la lista de compras mientras hago las compras.

No soy médico, por lo tanto, no puedo dar una respuesta adecuada a esta pregunta, sin embargo, tengo una observación que aquellos que la consideren pueden disfrutarla. Si puede ver los primeros cinco minutos del primer episodio de la primera temporada de Doc Martin (una serie británica sobre un médico de una gran ciudad que se retira semi-a un pequeño pueblo rural, disponible en Netflix o en el mismo clip de YouTube) :
) verá un ejemplo humorístico de lo que le puede pasar a un médico que hace este tipo de cosas. La atención médica no deseada, a menos que se haga de manera juiciosa, no siempre es apreciada por el receptor … al menos no a corto plazo.

– MJM

Noto problemas en todo tipo de personas. Raramente comento a menos que sea serio. Es una intrusión en su privacidad. Le dije a una mujer que tenía melanona, otra enfermedad de Graves. Vi un pie caer el otro día … sin comentarios, no voy a matarlo.

Sí lo hacemos, de vez en cuando. La mayoría de nosotros somos muy observadores.

Si noto un síntoma aparente, podría especular en privado sobre la causa, pero no diré nada a menos que esa persona lo mencione. Prefiero que la gente no sienta que los profesionales médicos los están “diagnosticando” en público.

Me pediste que respondiera, pero yo no soy médico. Sin embargo, como regla general cuando me encuentro con alguien por primera vez, generalmente puedo saber de inmediato si me agradarán o no. Normalmente tengo la razón.