Suena como un acrónimo pintoresco utilizado durante décadas por falta de mejores alternativas. Pero no he encontrado ningún dato convincente de que BRAT sea particularmente útil o eficaz al recuperarse de problemas GI.
La enfermedad gastrointestinal es más importante en bebés y niños pequeños donde la rehidratación y la reanudación bastante rápida de calorías es importante.
La primera mención publicada de la dieta “BRAT” data de un informe de 1926 sobre el tratamiento de la intoxicación intestinal en lactantes [17]. El acrónimo significa “plátanos, arroz, puré de manzana y pan tostado”. Históricamente, el tratamiento de la diarrea incluía líquidos intravenosos, transfusiones de sangre y el hambre. En la década de 1940, se reconoció la capacidad limitada para la digestión de grasa, lactosa y sacarosa durante la diarrea infecciosa aguda. Se hicieron ajustes a las recomendaciones [18]. Existen pocos datos y ninguna evidencia para respaldar el uso generalizado de la dieta BRAT. El conocimiento de la dieta, sin embargo, es casi omnipresente en pediatría y crianza de los hijos, a pesar de la evidencia y las directrices que aconsejan en contra de su uso. Aunque los alimentos son fácilmente tolerados, son bajos en densidad de energía, proteínas y grasas, todos los cuales son necesarios para el proceso de curación.
Diarrea del Viajero en la Población Pediátrica: Etiología e Impacto
Y de los Centros para el Control de Enfermedades:
Las dietas altamente específicas (por ejemplo, la dieta BRAT [plátanos, arroz, puré de manzana y pan tostado]) se han recomendado comúnmente. Aunque pueden existir ciertos beneficios de los plátanos verdes y la pectina en la diarrea persistente ( 59 ), la dieta BRAT es innecesariamente restrictiva y, al igual que las dietas centradas en el jugo, puede proporcionar una nutrición subóptima para la nutrición y recuperación del intestino del paciente. Después de la gastroenteritis puede ocurrir desnutrición severa si se prescribe un descanso intestinal prolongado o líquidos claros ( 60 ).
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Los niños en los países subdesarrollados a menudo tienen múltiples episodios de diarrea en una sola temporada, lo que hace que la diarrea sea un factor que contribuye a la nutrición subóptima, lo que puede aumentar la frecuencia y la gravedad de los episodios posteriores ( 61 ). Por esta razón, se debe administrar una mayor ingesta de nutrientes después de un episodio de diarrea. Los alimentos recomendados incluyen dietas no restringidas apropiadas para la edad, que incluyen carbohidratos complejos, carnes, yogurt, frutas y verduras. Los niños deben, de la mejor manera posible, mantener la ingesta calórica durante los episodios agudos, y posteriormente deben recibir nutrición adicional para compensar cualquier insuficiencia que surja durante la enfermedad.
Manejo de gastroenteritis aguda en niños
