¿Debería tratarse la obesidad como un desagradable hábito personal como fumar?

Tratar la obesidad es como tratar cualquier adicción. Naturalmente, queremos considerar que la persona es defectuosa de alguna manera, y algunos de ellos lo son. Encontramos los que están y los sostenemos como prueba de que tenemos razón. Esto es natural para los humanos, que son propensos a buscar información que los demuestre bien en lugar de considerar todos los ejemplos por igual.

Compararlo con fumar es un buen ejemplo. La gente fuma por razones perfectamente racionales. El problema es que esas razones racionales están principalmente relacionadas con los desajustes de los neurotransmisores, no en una comparación entre el costo personal y el beneficio. Y, sin embargo, queremos etiquetar a todos los fumadores como personas con un hábito asqueroso y repugnante. No es verdad. Son personas con una adicción asquerosa y repugnante. La diferencia radica en lo que tienes que hacer para solucionarlo.

La obesidad también es una adicción. Las personas no se están comiendo a sí mismas en la obesidad porque les gusta estar gordas. Lo están haciendo porque el esfuerzo por comer saludablemente es extremadamente difícil en nuestra sociedad. Como señala Rakesh Agrawal, nuestro gobierno subsidia en gran medida la alimentación poco saludable. Lo alentamos porque es lo que hace que los productores de alimentos sean ricos. Las personas obesas están tomando decisiones perfectamente racionales que son el resultado de una combinación de nuestra cultura, nuestro entorno, nuestro sistema educativo y un incentivo financiero para consumir comidas altas en calorías y bajas en nutrientes.

Si alguna vez ha visto Idiocracy , probablemente se haya reído de la idea de que la gente pensara que el agua era solo para inodoros. Y sin embargo, la mayoría de la gente de hoy solo tomará agua como último recurso. Esto está culturalmente arraigado. Sin embargo, no podemos detener esto, porque se nos enseña a pensar que solo los perdedores beben agua (a menos que sea ridículamente caro el agua embotellada). Si lo piensas bien, hay muy pocas cosas que puedas beber que mejoren el beneficio para la salud del agua. Incluso las bebidas “saludables” como el jugo de naranja y la leche presentan un déficit de salud cuando tienes sobrepeso. Piense en esto la próxima vez que esté en un restaurante y esté decidiendo qué beber. Nuestras decisiones sobre la comida no son mucho mejores.

Las personas obesas son aquellas que tienen un equilibrio hormonal menos resistente a ese tipo de dieta, que han tenido una educación especialmente mala, están rodeadas por una cultura que no tiene problemas con el sobrepeso o son demasiado pobres para comer en cualquier lugar, excepto McDonalds. pero cuya “autoestima” equivocada es demasiado alta para hacer sus propias comidas.

En general, creo que ayudaría a reducir la tolerancia cultural de tener un sobrepeso severo. Podría ayudar si lo tratamos como un grave problema de salud que era dañino para quienes nos rodean. En este momento, sin embargo, las personas están demasiado apegadas a su derecho a estar gordas como para que consideremos tal cosa.

No.

Un fumador que deja de fumar puede despedir cigarrillos por completo. No es necesariamente fácil, pero mantenerse alejado de los fumadores, no tener cigarrillos en casa, y las terapias para dejar de fumar ayudan a no fumar más.

“Dejar de comer” no funciona. La comida está en todas partes y es una parte necesaria de nuestras vidas. No podemos no comer De hecho, a diferencia de los cigarrillos, dejar de lado el cese, que es comer demasiado poco, no solo puede conducir a problemas mayores que la obesidad, también permite el aumento de peso una vez que vuelves a niveles saludables de ingesta.

Fumar es una cosa. Encendiendo un cigarrillo e inhalando el humo.

La obesidad es muchas cosas. Dietas excesivas, desequilibradas, falta de actividad física, por nombrar las más grandes. Si bien hay algunas pruebas de que podría haber una disposición genética para aumentar de peso más rápido y hay algunas enfermedades que influyen desfavorablemente en el aumento de peso corporal y obstaculizan la pérdida de peso, se pueden superar y no se deben considerar cuando se mira la obesidad.

Fumar es blanco y negro. O lo haces o no lo haces. No existe la “moderación” cuando se trata de superar adicciones, no importa cuántos charlatanes escriban libros al respecto. Si bien fumar (fumar) a veces se puede (raramente) lograr mediante la “reducción”, el objetivo final es no fumar más.

La obesidad no es un “hábito desagradable”. Sin embargo, es más frecuente que no sea el resultado de una combinación de muchos hábitos que deben abordarse todos para llegar a un lugar mejor permanentemente.

Sin embargo, al igual que fumar, no hay excusa para la obesidad. Cualquier persona puede perder peso y, aunque algunas personas podrían tener más dificultades que otras para mantener un peso ideal, estar 10 o 20 libras por encima del nivel perfecto está muy lejos de estar 100 libras por encima. Sin embargo, eso no significa que debamos tratarlos de la misma manera que no aceptar excusas para ninguno de los dos.

En el artículo Time al que se hace referencia en los comentarios de la pregunta, un descuido serio no considera el costo neto para la sociedad.

Considera fumar. En la red, dada la vida útil reducida de los fumadores, más los impuestos adicionales que pagan los fumadores, los fumadores probablemente compensen adecuadamente a la sociedad por su adicción ( http://www.huffingtonpost.com/20 …)

“El economista de la Universidad de Vanderbilt, Kip Viscusi, estudió los costos netos de los gastos y ahorros relacionados con el tabaco y descubrió que por cada paquete de cigarrillos fumados, el país obtiene un ahorro neto de 32 centavos”.

Del mismo modo, el alcohol probablemente tenga un valor neto positivo ( http://www2.potsdam.edu/hansondj …). Este juicio es más controvertido, ya que los conductores ebrios causan daños más directamente detectables que el humo de segunda mano, pero dados los costos económicos directos, el consumo de alcohol probablemente tenga un beneficio económico neto.

¿Qué hay de la obesidad? Claramente, las compañías de seguros de salud están motivadas para cobrar a los clientes obesos más que a los no obesos, de forma similar a como cobran más por los fumadores. Pero en la medida en que la obesidad es una opción, ¿se paga por sí misma? Al igual que el tabaquismo, la obesidad acorta la esperanza de vida y, por lo tanto, reduce los costos de la atención médica y las pensiones. Pero la obesidad probablemente no se amortice sola ( http://www.businessweek.com/life …).

Una cuestión clave aquí es si la obesidad es realmente discrecional. Por ejemplo, ¿con qué frecuencia la cirugía bariátrica es una opción viable? Si la cirugía bariátrica realmente dio como resultado un valor neto para la sociedad, ¿debería ser ofrecida de forma gratuita por Medicare?