¿Cuáles son las críticas sobre el uso del IMC para definir la obesidad en las personas?

De acuerdo con los expertos, incluida la persona que lo inventó, el índice de masa corporal es una medida de salud profundamente defectuosa y este artículo explica muy bien las razones clave de por qué.

Mitos del lunes: por qué BMI lo puso todo en su lugar • ShapeScale

Los investigadores de UCLA analizaron el vínculo entre el IMC y los marcadores de salud, como la presión arterial y los niveles de colesterol. El estudio encontró que las personas fueron categorizadas incorrectamente como obesas. Más del 30% de aquellos con IMC en el rango “normal” (alrededor de 20,7 millones de personas) en realidad no eran saludables en base a otros datos de salud. Por otro lado, el 15% de los estadounidenses (alrededor de 2 millones de personas) que fueron clasificados con un IMC de 35 o más se encontraban realmente saludables.

Aquí hay 3 razones clave por las que el IMC es una representación incompleta de su salud:

1.) Nunca fue para personas

El IMC se introdujo por primera vez a principios del siglo XIX por un matemático belga, Quetelet, quien creó la fórmula como una forma rápida y fácil de evaluar el grado de obesidad de la población general. En otras palabras, es una fórmula de hace 200 años y, por lo tanto, está muy desactualizada. Quetelet, como estadístico y no médico, declaró explícitamente en ese momento que el índice no debería usarse para indicar el nivel de gordura en un individuo. La fórmula funciona con bastante precisión para un estudio poblacional, donde los errores en la población grande regresan a la media. Sin embargo, esto no se cumple de forma individual. Nadie escuchó sin embargo. Debido a su facilidad de uso, esta fórmula desactualizada se convierte en la norma para que los médicos puedan comparar pacientes y compañías de seguros para evaluar a los miembros.

2. BMI no diferencia entre atletas y teleadictos

La razón por la cual las seis personas con el mismo IMC en la foto del NYT de arriba se ven completamente diferentes es porque el IMC no revela nada sobre la composición de su cuerpo. La gran falla en el paradigma actual de centrarse en el peso es que el IMC no tiene en cuenta la composición corporal. La mayor caída es que el IMC no tiene en cuenta las proporciones de hueso, músculo o grasa de una persona. Esto es crítico porque el músculo es mucho más denso que la grasa. Debido a que el IMC no hace una distinción entre el músculo magro y la grasa corporal, no diferencia a un constructor muscular de un teleadicto de la misma altura y peso.

Por ejemplo, un individuo con huesos fuertes, buen tono muscular y bajo contenido graso es probable que tenga un IMC más alto que alguien que tiene una mayor grasa y un tono muscular más bajo. Esta es la razón por la que los atletas y otras personas en forma y conscientes de la salud a menudo se encuentran clasificados erróneamente como con sobrepeso o incluso obesos a pesar de que están en una mejor forma que una persona promedio. Por ejemplo, Tony Romo, un mariscal de campo de fútbol americano tiene un IMC de 29 que lo coloca en la categoría de obesos. Técnicamente, “obeso” significa tener un exceso de grasa. Como BMI no hace una distinción entre músculo, hueso, grasa o agua, uno puede concluir que es una medida absurdamente inexacta de la gordura de uno.

3. IMC no diferencia entre manzanas y peras

Otra cosa importante a considerar es cómo la grasa corporal se distribuye por todo el cuerpo. Los problemas reales ocurren cuando la grasa se acumula alrededor de la cintura. Sin embargo, la distribución de la grasa corporal no se considera cuando se utiliza el IMC.

La distribución de la grasa corporal varía entre las personas. Algunos pueden tener forma de manzana y transportar la mayor parte del exceso de grasa corporal alrededor del estómago, mientras que otros pueden tener forma de pera y la mayor parte de la grasa corporal se agrupa alrededor de las caderas, el trasero y los muslos. Los estudios demuestran que el riesgo de morir y vivir con complicaciones de salud está estrechamente relacionado con el lugar donde una persona transporta su grasa. Cuando el exceso de grasa se aglomera alrededor de la sección media, es más peligroso que cuando está ampliamente distribuido.