Si la taquicardia inducida por el ejercicio es buena para el corazón, ¿la taquicardia inducida por drogas también podría ser un ejercicio beneficioso para el corazón?

Teóricamente sí. Prácticamente no.

Se sabe que ciertos factores de estrés aplicados a ciertos sistemas corporales resultan en una hipercompensación (adaptación) que es beneficiosa para la función futura. Todos estamos muy familiarizados con los efectos beneficiosos del ejercicio (factor estresante) en nuestro estado de salud (adaptación). El corazón, como un sistema de órganos, no es una excepción. En el laboratorio se ha demostrado que la inducción de taquicardia (factor estresante) durante períodos de tiempo pequeños (por ejemplo, una hora) produce una mayor resistencia a la isquemia (privación de sangre al músculo cardíaco) y un perfil mejorado de regulación energética (adaptación) [ 1].

Aunque un estresor puede ser beneficioso, también puede ser perjudicial. Demasiado estrés provoca una sobrecarga del sistema y una disfunción progresiva. Los fármacos que activan las vías adrenérgicas y, por lo tanto, estimulan la respuesta taquicárdica tienden a circular y a mantenerse activos durante largos períodos de tiempo, lo que resulta en demasiada taquicardia.

Los efectos perjudiciales de la taquicardia sostenida están bien descritos. La taquicardia sostenida suele ser una afección potencialmente mortal. Dentro del laboratorio, la estimulación eléctrica (estimulación) taquicárdica del corazón produce cardiomiopatía, insuficiencia cardíaca y finalmente la muerte. Incluso después de 24 h de estimulación rápida, se reducen la presión arterial sistémica y el gasto cardíaco. El grado de insuficiencia cardíaca está directamente relacionado con la duración y la frecuencia de estimulación [3]. Los consumidores de fármacos taquicárdicos, como la anfetamina, a menudo sufren miocardiopatía e insuficiencia cardíaca [2]. Además de la taquicardia sostenida, los fármacos taquicárdicos causan otros efectos como vasoespasmo (constricción de los vasos sanguíneos), isquemia, lesión celular y efectos tóxicos directos [2]. Como resultado de estos efectos acumulativos, los medicamentos que inducen taquicardia a menudo causan una sobrecarga de estrés cardíaco .

Por lo tanto, aunque pequeñas cantidades de taquicardia pueden ser adaptativamente beneficiosas para el metabolismo de la energía cardíaca, el efecto taquicárdico sostenido producido por los fármacos taquicárdicos junto con otros efectos secundarios asociados al medicamento hace que esta “estrategia adaptativa” sea poco beneficiosa.

Además, el corazón es solo una pieza de un sistema corporal interconectado y la función del corazón depende de su relación con estos otros sistemas. Como ejemplo, la eficiencia energética a nivel muscular (aptitud aeróbica) reduce la carga de trabajo cardíaco optimizando así la salud cardíaca. Entonces, para mejorar significativamente la salud del corazón, es necesario mejorar la salud del cuerpo. El ejercicio es la estrategia perfecta.

[1] Domenech, RJ, Sánchez, G., Donoso, P., Parra, V., y Macho, P. (2003). Efecto de la taquicardia en el retículo sarcoplásmico del miocardio y la dinámica del Ca2 +: ¿un mecanismo para el preacondicionamiento? Revista de cardiología molecular y celular , 35 (12), 1429-1437.

[2] Won, S., Hong, RA, Shohet, RV, Seto, TB, y Parikh, NI (2013). Miocardiopatía asociada a la metanfetamina. Cardiología clínica , 36 (12), 737-742.

[3] Shinbane, JS, Wood, MA, Jensen, DN, Ellenbogen, KA, Fitzpatrick, AP, y Scheinman, MM (1997). Cardiomiopatía inducida por taquicardia: una revisión de modelos animales y estudios clínicos. Revista del Colegio Americano de Cardiología , 29 (4), 709-715.