Difícil comentar sin conocer su historia familiar, los valores de lípidos séricos, etc. ¿Le importa elaborar?
No fumas, espero.
Respuesta corta:
El ejercicio de 9 METS y más disminuye sus posibilidades de morir y prolonga su vida; también funciona en personas que tienen niveles elevados de lípidos séricos; una dieta mediterránea ha demostrado ser beneficiosa para prevenir la enfermedad coronaria.
Respuesta larga:
El ejercicio regular es ideal para reducir el riesgo de accidentes cardiovasculares y obtener más años de vida:
Del tiempo libre Actividad física de intensidad moderada a vigorosa y mortalidad: un análisis de cohortes de gran tamaño
Los beneficios parecen nivelarse alrededor de 9 a 10 METS
Del ejercicio y la actividad física
Los beneficios relativos son los mismos para las personas con lípidos séricos elevados ya sea en estatinas o no en estatinas:
From Page on onlinejacc.org “LA CAPACIDAD DE EJERCICIO ATENTA EL RIESGO DE MORTALIDAD Y RESULTADOS CLÍNICOS ADVERSOS EN HOMBRES Y MUJERES CON DISLIPIDEMIA INDEPENDIENTE DE LA TERAPIA STATIN: EL PROYECTO FIT” de Rupert Hung et al
¿Cuáles son algunas maneras de lograr niveles saludables de colesterol?
¿Cómo puedo reducir mi colesterol a través de una dieta?
El ejercicio aumenta el colesterol HDL (el colesterol “bueno”).
Durante años, hemos demostrado que la prevención primaria en hipercolesterolemia, por ejemplo, mediante el uso de estatinas, es buena y previene los eventos cardiovasculares, pero estos resultados impresionantes provienen de personas con hipercolesterolemia familiar, que afortunadamente la mayoría de las personas con niveles de lípidos séricos moderadamente elevados no t tiene:
Esta carta al Editor de The New England Journal of Medicine en 2012 puso en tela de juicio los efectos beneficiosos del uso preventivo primario de estatinas en personas con lípidos séricos elevados sin cardiopatía coronaria. Volver a evaluar los beneficios y los riesgos de las estatinas – NEJM
Dos metaanálisis bien realizados de estatinas para la prevención primaria no mostraron ningún beneficio de mortalidad. Después de la exclusión de cuatro ensayos con riesgos graves de sesgo, el riesgo relativo de eventos cardiovasculares asociados con estatinas fue de 0,99 (intervalo de confianza del 95%, 0,90 a 1,08). 2,3 Un análisis Cochrane mostró una pequeña reducción en la mortalidad por cualquier causa asociada con el uso de estatinas Sin embargo, los autores notaron evidencia de informes selectivos de los resultados, falta de informes de eventos adversos e inclusión de pacientes con enfermedad cardiovascular y concluyeron que “se debe tener precaución al recetar estatinas para la prevención primaria en personas con bajo riesgo cardiovascular”.
Por supuesto, los efectos beneficiosos de las estatinas en personas con enfermedad coronaria nunca estuvieron en duda.
Se ha prestado poca atención a la intervención dietética adecuada, lo que no significa una dieta baja en colesterol .
El Informe Científico revisado de 2015 del Comité Asesor de Pautas Dietéticas 2015 que se puede descargar de forma gratuita en http://www.health.gov/dietaryguidelines/2015-scientific-report/PDFs/Scientific-Report-of-the-2015-Dietary -Guidelines-Advisory-Committee.pdf recomienda una dieta baja en grasas saturadas y trans, sin limitaciones de ingesta de colesterol ya que no hay evidencia científica de que la ingesta de colesterol se correlacione con la enfermedad cardíaca coronaria, siendo prudente con los carbohidratos refinados y la ingesta de calorías.
De Medscape Log In
Una fuerte evidencia respalda la noción de que un patrón dietético cardioprotector es alto en vegetales, frutas, legumbres, nueces, granos integrales y fuentes de proteínas magras como carnes blancas, pescado y productos lácteos bajos en grasa, mientras que es bajo en ácidos grasos saturados y trans y alimentos con un alto índice glucémico. Este concepto se ajusta tanto a la dieta tradicional mediterránea como a los llamados patrones dietéticos “prudentes”, en oposición a las dañinas dietas “occidentales”. [5,7]
Así que sigue haciendo ejercicio, come nueces y semillas, muchas verduras, frutas, carnes blancas y pescado graso en lugar de carne roja (cerdo, ternera, cordero), y después de 2 o 3 meses revisa los lípidos del suero de nuevo.
Puramente por casualidad escuché una entrevista con el Dr. Timothy Harlan, también conocido como Dr. Gourmet, Tendencias basadas en la evidencia en la investigación de la nutrición, Parte 1. Resulta que es un internista, director médico de clínicas ambulatorias, jefe asociado general de asuntos internos. medicina, y profesor clínico asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane, que antes era chef.
Durante estas entrevistas, él mencionó, al pasar, recomendar a sus pacientes que preferían otro enfoque en lugar de una estatina por sus niveles elevados de lípidos séricos, tomar aproximadamente 20 nueces diarias que contengan grasa monosaturada y ácidos grasos Omega-3.
Esta es su opinión sobre la dieta mediterránea, la única dieta basada en la evidencia para prevenir la enfermedad cardíaca coronaria. ¿Qué es la dieta mediterránea? Parte uno
Por lo menos, es posible que solo necesite una dosis más baja de estatina, que se ha demostrado que disminuye la probabilidad de efectos secundarios. Efectos adversos de estatinas: una revisión de la literatura y la evidencia de un mecanismo mitocondrial.
Los resultados de estos metanálisis han respaldado más eventos adversos totales = eventos adversos con estatinas frente a placebo175 (aunque esto puede no ser igualmente cierto en todos los entornos), más eventos adversos totales con uso de estatinas intensivo versus no intensivo, 176 y más eventos adversos que conducen a abandonos vs uso de estatinas no intensivo.176
En cuanto al uso de estatinas que se correlaciona con más diabetes tipo 2, de acuerdo con http://jama.jamanetwork.com/arti… el número necesario para dañar fue de 1 en 498, mucho menos que el número necesario para tratar para prevenir una gran enfermedad cardiovascular. evento 1 en 155.
Le deseamos todo lo mejor.
Algunos comentarios después de un mes serían bienvenidos!