Colesterol: mi esposo de 36 años tiene colesterol 280 y se niega a modificar su dieta o hacer ningún ejercicio. Algún consejo para mi?

Tenía colesterol alto cuando estaba en la treintena, más que tu marido. Ahora estoy en mis cincuenta y todavía vivo 🙂

Pides consejo para ti, no para tu marido. Entiendo que esto signifique que usted desea consejos sobre lo que puede hacer, no sobre lo que su esposo puede hacer.

Lo primero que puede hacer es averiguar más sobre la historia del colesterol. Hacer esta pregunta en Quora es un paso en la dirección correcta. El colesterol es probablemente el tema médico más investigado y más discutido, sin embargo, aún no lo entendemos del todo. Sin embargo, sabemos más hoy que ayer:

• Sabemos que un gran porcentaje de las personas que tienen ataques cardíacos tienen un nivel bajo de colesterol y que, si su nivel de colesterol es demasiado bajo, corren un mayor riesgo de morir que si su nivel de colesterol es alto. Después de todo, el colesterol es necesario para todas y cada una de las células de su cuerpo.
• Sabemos que el colesterol total no es un buen predictor de enfermedad cardíaca. 280 es el colesterol total de su esposo. Un alto número de colesterol total no es útil en sí mismo. Necesita obtener más marcadores relacionados con el colesterol. Para empezar, necesitas conocer su LDL, HDL y triglicéridos. Estos generalmente se miden como parte de una prueba de colesterol, por lo que su esposo o su médico deben tener estos números. Necesita saber que su HDL también conocido como “bueno” niveles de colesterol y triglicéridos son más importantes que su colesterol LDL también conocido como “malo”, y que la proporción de su HDL a su colesterol total es más importante, y así sucesivamente. Necesita saber que las estatinas reducirán su LDL, pero no afectarán su HDL, por lo que si su HDL es baja (menor de 60), las estatinas no ayudarán. Puede saber esto ya que le preocupa su dieta y ejercicio, y estas son cosas importantes para aumentar su HDL.
• Sabemos que el tamaño de las partículas de colesterol (o más bien las partículas de lipoproteína que transportan el colesterol) también juegan un papel, y que son las partículas pequeñas y densas las que tienen más probabilidades de penetrar las paredes de las arterias y que las partículas grandes y esponjosas son en su mayoría inofensivos, incluso si las mediciones de colesterol tradicionales se ven mal para él. Hay una prueba para el tamaño de partícula y se llama Perfil de lípidos NMR, por lo que podría hacer que se realice esta prueba.
• Sabemos que el colesterol oxidado puede ser dañino, es decir, el colesterol rancio, desencadenando inflamación en las paredes de sus arterias. Vea esta respuesta mía (también puede responder a la pregunta de su esposo sobre cocinar con menos aceite): la respuesta de Edgar Loxton a ¿A qué temperatura se oxida el colesterol de la mantequilla o el ghee? Hay una prueba para medir esto, llamada prueba de peróxidos lipídicos.
• Sabemos que la inflamación es un factor primordial en la enfermedad cardíaca. La inflamación puede surgir a partir de muchos factores, como la mala alimentación, el estilo de vida sedentario, el estrés, las enfermedades autoinmunes, las alergias alimentarias, la enfermedad de las encías y muchos más. Hay pruebas para medir su nivel de inflamación, como una prueba para medir la proteína C reactiva.
• Sabemos que una dieta inadecuada no es, como solían decirnos, una dieta rica en grasas y una buena dieta baja en grasas. Sabemos que la grasa no es el culpable, es el azúcar y otros carbohidratos refinados, y los alimentos procesados ​​y fritos. Y sabemos que para volver a poner el sabor en los alimentos bajos en grasa, los fabricantes de alimentos agregan azúcar (en diversas formas con todo tipo de nombres), por lo que las opciones de alimentos bajos en grasa suelen ser muy malas para su esposo. También sabemos que los niveles de azúcar en la sangre e insulina son buenos indicadores del riesgo de enfermedad cardíaca. Existen pruebas bien conocidas para estos.

Armado con más conocimiento sobre el colesterol y las enfermedades del corazón y la dieta, supongo que la siguiente pregunta es ¿cómo puedes lograr que tu esposo cambie sus formas?

• Si tiene una mano en la preparación de las comidas en su casa, se encuentra en una posición de gran alcance. Comience a comprar los buenos alimentos e ingredientes (la mayor cantidad de alimentos naturales frescos que pueda obtener y evite las cosas procesadas) y prepare las comidas adecuadas. Es por eso que necesita descubrir por sí mismo qué es malo y qué es bueno para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Hay varios enfoques y dietas que hacen las rondas, como la dieta Paleo, el LCHF (alto contenido de grasas y carbohidratos), etc., pero en esencia, desea maximizar los alimentos frescos y minimizar los alimentos procesados. Desea aumentar la ingesta de proteínas y reducir la ingesta refinada de carbohidratos, especialmente azúcar, pasteles, dulces, refrescos, jugos de fruta y pan blanco. Deje de llenar el armario con dulces. Deje de llenar la nevera con refrescos. Y no le digas que estás haciendo esto por su colesterol, porque no lo eres. Lo estás haciendo por la salud de toda tu familia.
• Hacer que haga ejercicio será más difícil. Tampoco me gusta hacer ejercicio por el ejercicio. Odio ir al gimnasio. El ejercicio solo funciona para mí cuando es un subproducto de hacer algo que disfruto. Para mí es kitesurf. Encuentra algo que funcione para tu esposo: caminar, jugar al fútbol con los niños, andar en bicicleta con sus amigos, etc. Haz amigos con parejas activas: tu esposo podría verse involucrado en actividades físicas por amigos.

En mi opinión, comer bien y tener un estilo de vida activo es más importante que ir al médico y recibir medicamentos. El medicamento estándar (estatinas) en cualquier caso solo reducirá su LDL, lo que puede no ayudarlo. Y con una alimentación y una vida sanas reducirá su (y su) riesgo de inflamación, diabetes, cáncer, etc. Y luego puedes olvidarte del colesterol.

Tenga en cuenta que no soy médico. No debe seguir mi consejo a ciegas, ni el consejo de un médico.