¿Qué tipo de tratamientos existen para reemplazar el cartílago en las rodillas sin pasar por la cirugía?

La osteoartritis afecta a alrededor del 4 al 5% de la población con mujeres que superan en número a los hombres de 2 a 1. La edad de inicio suele ser inferior a 50 años, pero se vuelve más evidente y más incapacitante después de los 50 años. Aproximadamente del 40 al 60% de la osteoartritis está genéticamente vinculado como lo han demostrado los estudios de gemelos en mujeres (Ref.1).
Los sinónimos de osteoartritis son enfermedad articular degenerativa, osteoartrosis y artrosis.
Hasta hace poco, la artritis se aceptaba como algo inevitable: la gente envejecía, se ponía rígida y dolorida y, como resultado, tenía que “relajarse” cuando crecían. Las cosas no son tan simples, ya que la artritis afecta a alrededor de 53 millones de estadounidenses, y se ha convertido en la principal causa de discapacidad en los EE. UU.

1. Cartílago de pollo para casos más leves de artritis

Mientras que muchos profesionales de la salud descartaron este remedio casero como anticuado e inútil, un equipo de científicos de la Universidad de Nebraska decidió investigar el asunto un poco más. Descubrieron que no eran los vegetales, sino un componente en el caldo de pollo que mostraba actividad antiinflamatoria. El colágeno tipo II derivado del pollo funciona para regular el sistema inmune, por lo que deja de atacar a las proteínas que normalmente se encuentran en el cartílago sano de las articulaciones.
Nuevo mecanismo que protege contra la artritis
Los resultados de un estudio piloto han mostrado resultados notables. Una dosis de 40 mg por día de colágeno de tipo II no desnaturalizado (UC-II) mostró una reducción significativa en el dolor y la hinchazón de la artritis. También produjo buenos resultados en términos de alivio del dolor articular y la rigidez debida al ejercicio.
También se realizaron estudios con animales en perros y caballos, demostrando que ambos grupos de animales que con frecuencia padecen artritis obtuvieron un alivio significativo. Los ensayos clínicos en humanos con UC-II mostraron una efectividad similar.
Un grupo de pacientes que sufren de osteoartritis de rodilla fueron tratados con el suplemento durante 90 días. El 33% experimentó una reducción en su osteoartritis. El dolor se redujo en un 40%. Aquellos pacientes que recibieron el tratamiento estándar sin ningún suplemento tuvieron un 15,4% menos de dolor. La función articular mejoró en un 20% en el grupo que tomó el suplemento, mientras que solo se observó un 6% de mejoría en el grupo de pacientes que recibió la atención estándar.
También se evaluó a pacientes sanos que no sufrían de artritis, pero recibieron el suplemento para evaluar cómo les iría con el dolor de rodilla inducido por el ejercicio. Fueron tratados con una dosis diaria de 40 mg de UC-II. Después del día 90 y 120, el grupo que fue tratado con el suplemento podría ejercitarse durante periodos significativamente más largos antes de experimentar dolor en las articulaciones. También se recuperaron más rápido después del dolor en las articulaciones. El grupo de placebo que ingirió “píldoras falsas” no mostró estos cambios. Cuando se examinó la flexibilidad de la articulación de la rodilla, el grupo de suplemento tuvo un aumento significativo en la movilidad de la rodilla, ¡pero no hubo suerte para el grupo de placebo!

2. Baja dosis de tratamiento con láser de osteoartritis
Participé en una reunión en Placentia, California, el 7 de febrero de 2015, donde el Dr. Michael Weber y varios otros oradores dieron presentaciones sobre el uso del sistema láser Dr. Weber. El Dr. Weber es especialista en medicina interna de Alemania y también licenciado en ingeniería. Varios médicos locales que estaban interesados ​​en aprender más sobre el sistema láser de baja dosis también estaban allí. Fue una mini conferencia de un día.
Uno de los voluntarios tuvo un problema crónico de la rodilla derecha por la enfermedad congénita de Osgood Schlatter. En él, el Dr. Weber utilizó un enfoque de inyección intraarticular y conectó un láser azul durante 20 minutos, seguido de un láser amarillo durante otros 20 minutos. Terapia intraarticular para artrosis
Tuve una conversación privada con el Dr. Weber más tarde y aprendí que este método láser de baja dosis se puede combinar con la inyección de PRP y también células madre mesenquimales. El láser estimula a las células madre para que se conviertan en lo que sea necesario en un caso particular. En el caso de la osteoartritis, se formará el cartílago hialino, de modo que el hueso no roce con el hueso. El sistema Weber cuenta con la aprobación de la FDA. Sin embargo, la distribución a médicos y naturópatas solo ha comenzado hace unos años.

3. Problemas de rodilla, problemas de cadera y problemas de espalda baja
¿Por qué esperar con enfermedades degenerativas de las rodillas, la cadera o la parte inferior de la espalda hasta que haya cicatrices permanentes y discapacidades?
Sabemos que las células madre se pueden encontrar en la médula ósea, el tejido adiposo y muchos otros órganos. En los últimos años se han realizado muchas investigaciones y esto ya se ha traducido en aplicaciones prácticas. Originalmente, se consideraba que las células madre eran células que podían convertirse en cualquier variedad de células corporales. En ese momento se pensó que solo derivaban de la médula ósea o del tejido fetal. Los científicos llamaron a estas células “células pluripotentes”. En los últimos años se observó que la desactivación de un gen llamado SP100 también podría provocar que una célula corporal se convierta en una célula madre pluripotente y versátil. Se denominan “células madre pluripotentes inducidas” para distinguirlas de las células madre embrionarias, que han sido muy polémicas con los grupos religiosos. En los últimos años, las cuestiones se han simplificado con la observación de que las células madre mesenquimales se distribuyen libremente por todo el cuerpo y se pueden cosechar con bastante facilidad del tejido adiposo mediante la liposucción. Se prefiere esta última técnica, ya que no implica ninguna manipulación de las propias células madre.
Usando células madre mesenquimales de liposucción y purificadas en un separador celular, se puede inyectar la fracción rica en células madre mesenquimales (sin las células adiposas) en las articulaciones que se ven afectadas con cambios degenerativos (articulaciones de la rodilla, caderas, articulaciones facetarias a lo largo de la columna vertebral). ¡El resultado es que el cartílago es recreado por las células madre mesenquimales transferidas y el paciente se libera del dolor y recupera la movilidad! Pero al igual que con otras enfermedades, es importante intervenir con suficiente anticipación antes de que se establezca un daño permanente. Se conocen muchos casos en los que las cirugías totales de rodilla o de cadera total podrían cancelarse porque el paciente ya no las necesitaba.
Este último procedimiento también se puede combinar con proloterapia, que es una solución de dextrosa que estimula el crecimiento de células madre. El plasma rico en plaquetas se usa para mejorar la supervivencia de las células madre ya que contiene factores de crecimiento necesarios para la multiplicación de células madre. Las células madre se transforman en un nuevo cartílago hialino, que es exactamente lo que se necesita para la articulación de la osteoartritis.

Conclusión: Es probable que su familiar se beneficie más del tratamiento con células madre solo o combinado con proloterapia y / o plasma rico en plaquetas. Si puede localizar a un médico naturópata con el sistema Weber, esta también podría ser una opción.

Referencias
1. “Osteoartritis. Información básica”. Ferri: Ferri’s Clinical Advisor 2014, 1ª ed., © 2013 Mosby

Nada puede ” reemplazar ” la rodilla sin cirugía.
Es tan simple como eso.

Entonces … En caso de que un reemplazo de rodilla sea esencial, se tendrá que hacer una cirugía.

Otras opciones de tratamiento podrían estar disponibles para ciertas enfermedades,
que utilizaría técnicas para proporcionar alivio.
Sin embargo, esto no será equivalente al reemplazo de rodilla.

La mejor sugerencia sería primero confirmar con su ortopedista cómo será la calidad de vida en ausencia de reemplazo de rodilla,
Y luego convencer al pariente para la cirugía, usted o el cirujano, y luego terminarlo.

Mis disculpas, pero el cartílago es medicina ortopédica y la regeneración del cartílago es una investigación de vanguardia. El conocimiento médico común dicta que el cartílago erosionado que conduce a la osteoartritis es médicamente irremplazable, de ahí la necesidad de cirugía.

Si desea opciones, deberá visitar a los médicos en persona y probablemente buscar pruebas de tratamiento experimental.

En este momento, no hay ninguno.

Oh, hay esperanza para los trasplantes celulares y el cartílago artificial, pero ambos están muy, muy lejos. Más de lo que durarán tus rodillas.

La cirugía es la única respuesta en este momento. Y, a partir de mi experiencia con los fisioterapeutas que trabajan con TKR (reemplazo total de rodilla), cuanto antes lo haga, mejor; el menor daño que el cirujano tiene que intentar y corregir antes de colocar la articulación artificial.

Estarás mareado después de la cirugía, pero te levantarán y te moverán al día siguiente. Después de tres semanas, estarás cojeando, pero mejorando. Al final de las seis semanas, el sitio quirúrgico estará dolorido, se cansará fácilmente, pero no será doloroso, y después de seis meses, se preguntará por qué no lo hizo antes.

Consíguelo hecho.

Realmente no hay una alternativa confiable. Hay muchos informes interesantes de que Therapy X mejoró la marcha o redujo el dolor o aumentó la satisfacción del paciente, pero en general estos ensayos son repetibles y solo fueron una selección afortunada de candidatos, efecto placebo, diseño deficiente del estudio o posibilidad aleatoria.

Podría ser una buena idea discutir por qué no quieren cirugía. Si su conocimiento se basa en la cirugía de hace 20 años, las cosas han cambiado. No estoy proponiendo la cirugía como una cura milagrosa (ciertamente no lo es) pero puede ayudar en los casos correctos.

Una vez que el cartílago ha desaparecido, no sé cómo recuperarlo. La fisioterapia puede mejorar la función hasta cierto punto, pero sospecho que el reemplazo de rodilla de algún tipo es la única solución real.