¿Por qué los músculos de la rodilla se atrofian tan rápido después de una cirugía de rodilla?

Las razones del desgaste muscular después de la cirugía o la inmovilización no se conocen bien. La mejor explicación para esto es que el cerebro detecta la cirugía o la inmovilización como una amenaza para nuestro cuerpo. Como mecanismo primitivo en tal caso, el cerebro apaga la actividad de la parte lesionada para evitar una lesión adicional.

Los investigadores han intentado explicar la atrofia muscular y la inhibición después de la cirugía, lesión, hinchazón o inmovilización a través de dos hipótesis.

  1. Inhibición Artogénica del Músculo (AMI) se refiere a un deterioro causado por una inhibición refleja continua de la musculatura que rodea una articulación; que se debe, al menos en parte, a una fuerte inhibición del reflejo espinal del grupo de motoneuronas α de cuádriceps.
  2. Los Déficits de Activación Central (DAC) ocurren debido a la entrada aferente pobre o alterada que se origina en los mecanorreceptores y que resulta en una salida eferente pobre e inhibe reflexivamente la actividad del músculo cuádriceps. Dicho esto, un estudio reciente concluyó que no existe una contribución cortical al IAM.

Otros mecanismos de puerta mal estudiados son la participación de las terminaciones de Ruffini y el órgano del tendón de Golgi.

La atrofia muscular postoperatoria se puede prevenir mediante rehabilitación preoperatoria supervisada y rehabilitación postoperatoria temprana.

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