¿Sería considerado un problema de salud mental si una persona fantaseara con escenarios asesinos todas las noches de una manera muy detallada y explicada?

No, a menos que cause problemas a la persona (o a los transeúntes). Por ejemplo, si este tipo de pensamientos desencadena un alto nivel de ansiedad, podría ser un signo de TOC obsesivo. En el caso general, si los pensamientos son angustiosos, se clasifican como pensamientos intrusivos, que pueden ser un síntoma de diversos problemas de salud mental. Sin embargo, los pensamientos violentos por sí mismos no son inusuales.

De la Wikipedia:

Muchas personas experimentan el tipo de pensamientos malos o no deseados que tienen las personas con pensamientos intrusivos más problemáticos […]. El psicólogo Stanley Rachman presentó un cuestionario a estudiantes universitarios sanos y descubrió que prácticamente todos decían que tenían estos pensamientos de vez en cuando, incluyendo pensamientos de violencia sexual, castigo sexual, actos sexuales “antinaturales”, prácticas sexuales dolorosas, imágenes blasfemas u obscenas, pensamientos de dañar a las personas mayores o alguien cercano a ellos, la violencia contra los animales o hacia los niños, y los arrebatos o expresiones impulsivas o abusivas. Tales malos pensamientos son universales entre los humanos, y “casi con certeza siempre han sido parte de la condición humana” .

El hecho de que estos pensamientos se repitan todas las noches podría indicar que hay un componente obsesivo en ellos, pero la pregunta es: ¿causan angustia a la persona que los piensa? ¿Piensa la persona que planea ponerlos en acción? Si la respuesta a esto es sí, podría valer la pena hablar con un terapeuta. Encuentre uno que sepa qué es el TOC principalmente obsesivo, ya que con frecuencia se diagnostica erróneamente.

Algunas personas usan imaginaciones violentas como un mecanismo de defensa, incluso una forma de aliviar el estrés o la ira. No tiene nada de malo. Un mecanismo de supervivencia es bueno cuando se trabaja en conjunto con la persona y no en su contra, incluso si no se considera socialmente aceptable.