Mi amigo estrelló su auto y yo era un pasajero y me lesioné; ¿lo cubrirá mi seguro de salud?

Mi amigo estrelló su auto y yo era un pasajero y me lesioné; ¿lo cubrirá mi seguro de salud?

Sí, su seguro médico debe cubrir sus gastos médicos, pero también podría estar cubierto por las porciones de MEDPAY o PIP del seguro de automóvil de su amigo o su propia póliza si su amigo no tenía seguro. He oído hablar de algunos portadores de salud que excluyen lesiones por accidentes.

El seguro de salud y el seguro MEDPAY / PIP generalmente son subrogables. Eso significa que la compañía de seguros puede solicitar el reembolso a la parte responsable, la culpable del accidente. Por lo general, hay condiciones en la política que le impiden hacer doble inmersión.

OK, esos son solo sus gastos médicos. ¿Qué pasa con su pérdida de salario y su dolor y sufrimiento? Como pasajero, eres una fiesta inocente a menos que estuvieras haciendo algo realmente tonto. A menudo tiene derecho a presentar un reclamo por lesiones corporales (“reclamo por lesiones personales”) contra la parte culpable del accidente.

Los estados de EE. UU. Tienen diferentes leyes con respecto a negligencia y responsabilidad. Si su estado es un estado “sin culpa”, es posible que tenga derecho solo a la cobertura PIP, que proporciona gastos médicos y la pérdida de salario, pero no para el dolor y el sufrimiento. Algunos estados de “Sin Culpabilidad” permiten reclamos por lesiones corporales si sus gastos médicos superan una cierta cantidad en dólares, que se denomina “umbral de responsabilidad civil”.

Su reclamo por lesiones se resolverá solo después de que concluya su tratamiento médico. Una indemnización por daños y perjuicios se tiene en cuenta en los gastos médicos, la pérdida de salario, el período de incapacidad, la naturaleza y la gravedad de la lesión y una cantidad adicional por “dolor y sufrimiento / inconveniencia”. Puede esperar recuperar el 80% de la pérdida salarial, incluso si su empleador continuó pagándole. (80% se basa en una estimación del impuesto sobre la renta del 20%). No existe una fórmula para determinar cuánto se permite para el dolor y el sufrimiento. Siempre es negociable

Si su amigo no tenía seguro en el momento del accidente, su reclamo por lesiones puede ser manejado por su propia compañía de seguros como una “Reclamación por lesiones corporales de un conductor no asegurado , exactamente de la misma manera.

Puede manejar su reclamo usted mismo. La mayoría de las personas no necesitan abogados para administrar y resolver sus reclamos por lesiones, y las demandas raramente se justifican.

La mayoría de los ajustadores de reclamos de responsabilidad civil son personas éticas que tienen el mandato de investigar, evaluar, negociar y resolver reclamaciones válidas de manera rápida y justa. No es su trabajo negar reclamos válidos o engañarlo, y probablemente lo despedirían si lo engañan deliberadamente. Como el dinero está involucrado, los ajustadores y los reclamantes a veces no están de acuerdo. El desacuerdo no significa que te están engañando. ¡Negociar!

Si está bloqueado o si cree que no puede manejar su reclamo por su cuenta, recurra a un abogado. No necesariamente obtendrá un acuerdo más grande si obtiene un abogado. Tomará más tiempo resolver su reclamo , y no será culpa de la compañía de seguros. Los abogados de lesiones personales deben recibir el reembolso de sus gastos, pero no deben facturar su trabajo por hora. En cambio, reciben honorarios de contingencia, por lo general en el rango del 25% al ​​50% de los montos brutos de liquidación. Si no obtiene un acuerdo o un juicio, no recibe una tarifa. Los abogados que anuncian en vallas publicitarias y televisión ganan dinero en volumen, no en servicios personalizados para sus clientes. Si desea un abogado, elija uno con un registro exitoso y una buena reputación.