¿Qué pasará si los republicanos no pueden derogar Obamacare?

Si Ryancare aprueba el Congreso en cualquier forma, entonces los republicanos serán los dueños.
Si Trump lo firma, lo cual dice que hará, entonces Trump también será el propietario.

Todos, tanto seguidores como críticos, están de acuerdo en que Ryancare es solo una medida a medias.
El problema real de la intervención sanitaria del gobierno en los últimos 30 años (no solo en los últimos 8) ha sido hacer cosas para hacer que la atención médica y el seguro médico sean cada vez más caros.

Debido a que Ryancare formará parte del proceso de Reconciliación de presupuestos, está prohibido abordar ninguno de los problemas realmente importantes.

Pero si Trump y los republicanos son dueños del tema, y ​​es un tema perdedor porque no soluciona nada, entonces la presión política recaerá sobre Trump y los republicanos para que no se detengan con la mitad de la medida, sino para terminar el trabajo con algunas reformas significativas que aborden las causas del aumento en el costo.

No hay una reforma única que resuelva el problema. Hay varias reformas significativas que juntas serán una mejora significativa. Pero incluso ellos no serán una mejora total.

Nosotros, como ciudadanos y votantes, debemos reconocer varias áreas distintas de costos.

1. Todos morimos. Cuesta dinero mantener viva a las personas que están llegando al final.
2. El estilo de vida es salud La atención médica en realidad tiene muy poco que ver con la salud.
   Las drogas, el alcohol, el tabaco, la mala alimentación, no hacer ejercicio, las relaciones sexuales promiscuas, las conductas de riesgo, etc. son los principales problemas de salud, no la atención médica y la forma de pagar por la atención médica.
3. Las mujeres embarazadas y los bebés son un área de costo importante. # 2 es la mayor parte de ese costo. Pero hay un pequeño costo, incluso para madres y bebés sanos.
4. Los temas políticamente incorrectos deben ser discutidos. Las personas en hogares estables con 2 padres tienen buena salud. Los niños criados en 2 hogares de padres tienen mejor salud que los adultos (en promedio) en comparación con los niños de hogares de padres solteros.
   La asistencia regular a cualquier lugar de culto o equivalente es buena para la salud. Y la participación en algunos de esos grupos organizados es más saludable que en otros grupos organizados.
5. No es culpa del médico o del hospital si ignoramos el n. ° 1 al n. ° 4.
6. Probablemente, por encima, omitió algunos puntos importantes.

Dando un paso atrás: ya debería estar claro para todos que la “política partidaria” no es saludable para el gobierno o la sociedad y probablemente debería eliminarse mediante la eliminación de los partidos políticos. La historia mundial está plagada de ejemplos de partidos políticos que derriban países enteros.

Tenemos un sistema de atención médica en el cual los proveedores han logrado liberarse de tener que competir o reducir costos a través de eficiencias, etc. No hay presión para que la atención médica sea asequible; si acaso nosotros, los consumidores, nos inclinamos a poner proveedores de atención médica en un pedestal e incluso decir que es “lógico” que los proveedores no estén limitados en lo que desean en pago por sus productos y servicios. Después de todo, “están salvando vidas”.

Los republicanos podrían comenzar a insistir en que la atención médica sea competitiva (como suele hablarse a menudo) pero no … Podrían decir que la atención médica de los EE. UU. Cuesta aproximadamente un 50% más que en otros países, pero no. En cambio, pretenden estar trabajando su “magia” cuando solo están revolviendo una olla de los mismos ingredientes con un “sabor republicano”.

Los Demócratas no lo han hecho mejor y ahora tienen 0 por 2 en la legislación de atención médica.

Probablemente estamos a años de tener una atención médica nacional asequible (o incluso la misma calidad que en otros países). Así que siéntese y espérelo.

Tanto derogar a Obamacare como no revocarlo pone en peligro a los republicanos en 2018. Su mejor apuesta puede ser aprobar una ley que no surta efecto rápidamente: de lo contrario, un par de millones de personas que votaron a los republicanos perderán la atención médica o verán a un padre o un hijo hazlo, bajo el sabor del plan que implementen. O tal vez algún híbrido extraño.

Vale la pena dividir esto para comparar diferentes grupos demográficos ideológicos …

Puede importar si no aprueban un proyecto de ley porque el proyecto de ley está demasiado a la derecha para que el centro lo acepte, o demasiado lejos del centro para el derecho a aceptar … y si se realiza una votación. Lo más probable es que la extrema derecha consiga que la ley sea tan estridente que no pueda ganar: la extrema derecha está en asientos donde la principal es su gran amenaza, y si bajan luchando por la derecha no hay razón para reemplazarlos, donde si se ponen en peligro se pueden primaried.

Los republicanos en los distritos centristas donde los demócratas todavía tienen una oportunidad se ven atrapados en un fuego cruzado: si se los culpa por no votar la revocación, pueden perder su próxima primaria; y si se les culpa por votar por la derogación, pueden perder sus elecciones generales.

Especulando con los intransigentes es el curso más seguro para la mayoría de los republicanos: los intransigentes se vuelven intransigentes, los moderados pueden culparlos de una manera que no lastime a nadie, y el embotellamiento y la culpa continúan, que es el ecosistema que el actual republicano los candidatos prosperan en

Políticamente, el santo grial de la elegibilidad republicana sería seguir actuando como un partido minoritario: a pesar de tener ambas cámaras y la presidencia, hacer que parezca una lucha valiente que pierda y deba combatirse nuevamente, sin quitarle realmente la atención médica a la gente. Trump es difícil de leer, pero me pregunto si se ha dado cuenta de esto, que si logra derogar el cuidado de la salud, muchos de sus seguidores, o sus padres o hijos, perderán la atención médica y se sentirán traicionados. Si alguien puede hacer que su partido ocupe la presidencia y ambas cámaras y no termine Obamacare mientras culpa a otra persona y pasa rápidamente a la siguiente cuestión, es probable que sea Trump. Ryan y los republicanos del establishment que realmente quieren terminar con Obamacare (no está claro qué le importa a Trump) odiarían esto, y hará que el liderazgo de Ryan se vea muy débil.

A menudo es cierto en política que el éxito llevará al fracaso electoral: Roe v. Wade les ha costado mucho a los demócratas, y si los republicanos alguna vez lo revocaran, mucha gente sentiría que hemos ido demasiado lejos y que elegiríamos a más demócratas. Los costos de salud van a ser astronómicos, envejecemos, la ciencia ofrece opciones costosas increíbles, nadie a la derecha de Sanders tiene agallas para lidiar con las compañías de seguros y las compañías farmacéuticas ganancias obscenas de mercados que funcionan mal … los republicanos hacerlo mucho mejor mientras puedan culpar a los Demócratas por la atención médica.

Dado que la AHCA fue retirada antes de una votación el viernes, pasará al menos un año, probablemente más, antes de que los republicanos intenten de nuevo derogar la ley ACA. Mientras tanto, Trump ya ha prohibido la publicidad en el mercado de la salud, lo que significa que menos personas están conscientes de cómo encontrarla. En Tennessee y otros estados, las opciones están disminuyendo. Puede que no haya proveedores de seguros que participen en algunos estados en 2018. Es difícil decir exactamente lo que eso significaría, pero indudablemente esta es una de las cosas en las que los republicanos cuentan, con el colapso del mercado, podrán señalar “pruebas contundentes”. “Del fracaso de Obamacare y uso tal vez para motivar a los miembros a votar por la próxima propuesta de Trump.

Sí.

Aunque dado el modo en que el reemplazo propuesto es una encuesta entre el público en general, podría ser un negocio mayor para ellos si tienen éxito.

Si un republicano individual puede culpar a alguien más, ese es el mejor caso para él.

Si la parte no tiene que sufrir las consecuencias de ninguna de sus malas propuestas, ese es el mejor caso para la fiesta.

El Caucus de la Libertad puede decir que la derogación parcial no es lo suficientemente buena y los moderados pueden decir que la derogación total es demasiado radical.

Después de perder un par de meses discutiendo y sin lograr nada, pueden volver a culpar tanto a Obama como a los demás.