¿De dónde proviene la mayor parte del costo detrás de la atención médica en los Estados Unidos?

¡Echemos un vistazo ! (Jim lo resume breve y conciso si tiene poco tiempo. La respuesta de Jim Montgomery a ¿De dónde viene la mayor parte del costo detrás de la atención médica en los Estados Unidos?)

Whoa! ¡93 millones para hospitales ! ¿Por qué los estadounidenses están tan enfermos y no saludables que usted pregunta?

Ellos no son. Cuesta mucho porque:

Los hospitales con fines de lucro aumentan los precios en más de un 1,000 por ciento porque no hay nada que los detenga

Primer paso a la bancarrota: factura hospitalaria por $ 292,643 es todo matemática y sin contabilidad

Aquí hay una estadística que compara los costos:

21 gráficos que muestran que los precios de la atención médica en los Estados Unidos son ridículos

Aquí hay una estadística que muestra quién recibe una reducción de esos costos:

Simplemente no son proveedores, echemos un vistazo a los precios de los medicamentos:

¿Y toda esta ridícula cantidad de dinero te da algo extra ? Ver por ti mismo:

Aquí está el relato personal de un ciudadano estadounidense de su experiencia con un accidente muy duro en Canadá: la respuesta de Robin Dymond a ¿Por qué muchos liberales piensan que Obamacare es un éxito?

Avarice está matando a US Healthcare.

El problema real es que, en todo momento, los proveedores están tratando de extraer lo máximo posible y beneficiarse del dolor y el sufrimiento de sus clientes con muy poco beneficio cuantificable: Avarice los ha superado.

Los proveedores de servicios de salud de EE. UU. Deben cumplir con los mismos estándares que cualquier otro negocio en los Estados Unidos : dígame cuánto costará y permítame, el cliente decidir si quiero hacer negocios con usted.

El cliente en US Healthcare no puede hacer esto y, por lo tanto, ha sido despojado de todo el apalancamiento.

  1. No saben cuánto costará un procedimiento.
  2. No saben si ese procedimiento causará daño adicional.

Están sufriendo y sufriendo y solo saben que tienen una necesidad de atención médica y necesitan un médico ahora.

Esto pone al cliente en una situación muy frágil: conduce a costos astronómicos por poco valor .

El cliente en US Healthcare ahora mismo es como un conductor de automóvil con un neumático quemado cerca de la autopista en medio de un desierto . Ellos no tienen opciones.

Una llanta no es tan cara, y el cliente podría haberse puesto una, pero le faltan las piezas correctas .

Luego viene una grúa, te pregunta cuánto tienes, se lleva la mayor parte , te hace firmar un contrato diciendo que te cobrarán más adelante , pone una llanta que no se ajusta correctamente y que no solo estallará de nuevo en algún momento más tarde sino que dañará el resto el auto con eso .

Solo que este no es tu auto: es tu cuerpo .

Como disruptor de la industria, Michael Critelli señala la respuesta de Michael Critelli a ¿Es posible que la sanidad nacionalizada arruine a una nación ?:

No castigamos ni desanimamos adecuadamente la atención médica mala y costosa, como la atención que se deriva de una infección adquirida en un hospital.

Avarice se ha apoderado de US Healthcare tan fuertemente que la industria ha perdido toda vergüenza y es el único negocio en Estados Unidos que trata a sus clientes con cheques en blanco , negándose incluso a decirles a los pacientes cuánto costará una visita al consultorio : ¿Cómo puedo encontrar un médico general en ¿San Diego que es conocido por ayudar a la gente?

Compre aquí, pague aquí concesionarios de autos usados, que son uno de los negocios más infames en los Estados Unidos: incluso le ofrecen al menos una cotización inicial escrita antes de desviarlo con tarifas y cargos ocultos, y descubrir formas de devolverle el automóvil.

La mayoría de los proveedores de atención médica de EE. UU. Carecen incluso de esa decencia.

La codicia comienza desde el principio : el sistema educativo para los médicos optimistas .

Estas instituciones restringen la cantidad de médicos que ingresan al sistema, lo que reduce el suministro. Esto les permite cobrar altas tasas de matrícula en los EE. UU., Que los estudiantes pagan, asumiendo enormes deudas porque tienen la oportunidad de ganar mucho más en el futuro.

La Asociación Médica Estadounidense hace un buen trabajo restringiendo artificialmente la oferta de médicos para mantener altos los salarios de los médicos

La intensa presión que vemos en los médicos para sacar provecho de su oficio proviene de 3 cuestiones fundamentales:

  1. Hay instituciones muy limitadas para enseñar medicina. Esto reduce el suministro de médicos y permite que estas instituciones cobren cientos de miles de dólares en aranceles . Esto agrega un gran costo a la industria médica. Desde el principio todos los médicos están en desventaja financiera y en deuda
  2. La facturación de los servicios es tan complicada que los médicos han dejado de manejar la facturación de sus pacientes por mucho tiempo. En cambio, las compañías de facturación de terceros toman una transcripción de un médico y la transcriben a las facturas y reclamos de las compañías de seguros. Esto agrega muchos gastos generales y, por lo tanto, costos. Por no mencionar, el fraude total: la respuesta de Subhobroto Sinha al cumplimiento de facturación médica ¿es una buena carrera?
  3. Los médicos tienen miedo constante de que un paciente los demande (aunque este temor carece de fundamento: ¿por qué uno cree que el seguro por negligencia médica es la razón principal de que el cuidado de la salud en los EE. UU. Sea tan costoso?). Como resultado , recetan exámenes y medicamentos en exceso . Esto agrega un gran costo a la industria médica

Ni siquiera puedo imaginarme en qué estado de ánimo estaría si me graduara de la universidad con cientos de miles de dólares en deuda: ¡estaría buscando maneras de pagar esa deuda lo antes posible!

Cualquier persona razonable sería parcial al priorizar el pago de su deuda: para los médicos, está cobrando a los pacientes y atendiendo a tantos pacientes como les sea posible .

Ver a tantos pacientes como sea posible reduce el tiempo que un médico puede pasar con un paciente y esto lleva exactamente a la situación que usted describe: el médico no tiene tiempo para tener una visión holística del paciente y el paciente sigue haciendo lo mismo. errores que los hicieron caer enfermos en primer lugar.

Entonces siguen cayendo enfermos .

Al final, el cliente final de cualquier industria termina pagándolo.

El cliente final para la industria médica que son pacientes termina pagando por todas estas ineficiencias.

Escríbale a sus senadores para eliminar exenciones de impuestos para los empleadores que ofrecen seguro médico y permita que los pacientes recuperen el control sobre su propia salud al permitirles pagar ellos mismos el seguro de salud .

He provocado muchas amenazas y amenazas , incluso por parte de los proveedores, por sugerir lo anterior, pero Medicare ha formulado las mismas preguntas y los hospitales han logrado una eficiencia significativa y mayores ganancias gracias a la introspección: Obamacare’s Test Kitchen for Payment Experiments se enfrenta a un futuro incierto

Para una verdadera reforma, necesitamos un público bien educado : que no estén cegados por los mitos populares (¡Healthcare es costoso porque todos demandan a sus médicos! ¿Por qué uno cree que el seguro de negligencia es la razón principal para que el cuidado de la salud en Estados Unidos sea tan costoso?) y realmente entiendo la realidad

La casa está apilada contra el público; ¿Adivina qué industria gasta más en el cabildeo?

Escuche, si usted, el ciudadano estadounidense no va a reformar la industria de la salud, ¡no va a reformarse!

Esto muestra cuántas personas en contra de la ACA terminaron dependiendo de ello: ¿Cuáles son algunas historias de personas en los Estados Unidos que se opusieron a ACA / Obamacare y luego terminaron usando / necesitando?

Lo correcto suele ser lo más impopular : a todos les gusta el agua con azúcar, incluso los diabéticos.

Necesitamos regular los precios de la atención médica en los Estados Unidos para hacer que Estados Unidos vuelva a ser saludable .

Recursos:

21 gráficos que muestran que los precios de la atención médica en los Estados Unidos son ridículos

http://www.pbs.org/newshour/rund…

¿Los facturadores médicos son los culpables de los costos excesivos de atención médica?

La respuesta de Dan Munro a ¿Qué le pasa a Obamacare?

¿Por qué el público y los políticos no están más dispuestos a deshacerse del seguro patrocinado por el empleador?

¿Habría algún daño al requerir que todos los hospitales de los EE. UU. Publiquen sus precios en un sitio web?

La respuesta de Dan Munro a [EE. UU.] ¿Por qué la gente se perturba con EpiPens de $ 600 y se muestra complaciente con EpiPens de $ 100? ¿Por qué no tenemos una respuesta similar para Remicade, Humira?

La respuesta de Dan Munro a ¿Cómo podría Hillary Clinton arreglar Obamacare sin la cooperación del Congreso?

La respuesta de Dan Munro a ¿Puede el mercado libre ser una solución a la crisis de la atención médica en Estados Unidos?

La respuesta de Dan Munro a ¿Cuáles son ejemplos cotidianos del alto costo administrativo de la atención médica en los EE. UU.?

La respuesta de Dan Munro a ¿Cómo debe abordarse en los Estados Unidos el fracaso del mercado libre de los precios predatorios de las drogas farmacéuticas que salvan vidas?

Respuesta de Graeme Shimmin a US Healthcare en 2015: ¿Deberían los Estados Unidos implementar un sistema como el NHS británico?

¿Por qué EE. UU. No puede reducir los costos de atención médica al brindar acceso a servicios de salud preventivos para todos?

Lucro. Los consumidores en la atención privada tienen una posición de negociación casi nula debido a que estamos distanciados de los precios por el proceso de seguro. Y los proveedores no tienen restricciones prácticas sobre los precios.

La consolidación de los proveedores de atención médica está aumentando, lo que reduce la competencia (y algunos costos) y existe una demanda creciente de la misma atención médica. Cualquiera puede analizar una factura para ver que los artículos tienen un precio alrededor de 10 veces más alto que en áreas de comercio más libre (como Amazon.com). Por ejemplo, un arranque en Amazon a un precio de $ 60 tiene un precio cercano a $ 600 en la farmacia de UCSF. Existen diferencias de precios similares con las tarifas, servicios y procedimientos de los médicos. Dentro de estos entornos, la administración ejerce presión para ver a más pacientes y centrarse en los intereses comerciales por sobre la atención, según lo que me cuentan los médicos en ejercicio. La generalización del “beneficio” incluye el tratamiento excesivo y cualquier plan de tratamiento inferior al estándar (o en otras palabras, cualquier plan que no siga el tratamiento basado en la evidencia que se enseña y respalda en las pautas de atención, escuelas y asesorías actuariales) . Las tasas de seguro por negligencia médica han permanecido estables en los últimos años, por lo que no es responsabilidad, eso parece ser estable. Tenga en cuenta que no son los médicos y proveedores de atención, es la instalación para la que trabajan y proporciona la atención. Es muy rentable (y la industria se encuentra actualmente en una burbuja).

Hay varias causas principales de los aumentos de costos:

  1. Escasez. Médicos. las enfermeras, la salud aliada, las máquinas de imaginación y los escáneres, y los productos farmacéuticos están en condiciones de escasez. Tenemos la mitad de los médicos y enfermeras que necesitamos para tratar adecuadamente a todos en el país. Como en cualquier entorno de escasez, cuando el suministro es bajo y la demanda es alta, los costos aumentan. La escasez ha sido mantenida por (¡sorpresa!) Los médicos y las asociaciones de seguros. Los médicos no quieren más médicos contra los que tendrían que competir por mejores pacientes asegurados, y las aseguradoras no quieren tener que gastar dinero en pagar más reclamaciones y aumentar sus infraestructuras para manejar más reclamos.
  2. Responsabilidad. A pesar de que los pagos no son grandes (alrededor de $ 4 mil millones al año), es el efecto de los pagos los que aumentan los costos. Los médicos realizan lo que se llama “medicina defensiva”, que es donde realizan exámenes redundantes o innecesarios para reducir las posibilidades de que no sean demandados. Esto asciende a $ 46 mil millones al año.
  3. Problemas sistémicos Hay cosas que hacemos para aumentar los costos simplemente porque es la forma en que hemos hecho las cosas durante años. Primero, utilizamos un sistema de seguro para pagar la atención médica, sin importar cuánto cuesta. Los sistemas de seguros separan al comprador y al vendedor del verdadero costo del producto. El vendedor puede cobrar lo que quiera, y al comprador no le importa cuál es el precio. Así es en el cuidado de la salud. Imagínese si utilizamos nuestro seguro de automóvil para pagar la atención médica: ¿cuánto aumentaría el costo de nuestro seguro de automóvil? Segundo, tenemos costos asociados con las regulaciones gubernamentales, pero no todos los costos regulatorios son malos. En tercer lugar, tenemos costos asociados con la investigación y el desarrollo, pero esos costos son necesarios. En cuarto lugar, contamos con una intervención gubernamental de terceros en Medicare y Medicaid, que nuevamente separa al usuario final y al comprador de los costos reales de la atención médica, y aumenta los costos. Además, estos programas inundan un billón de dólares en un sistema que en un entorno de escasez.
  4. Problemas culturales. Agregamos costos al sistema de cuidado de la salud debido a la forma en que vivimos como estadounidenses. No hacemos ejercicio y el 35% de nosotros somos obesos. Nos encantan los alimentos grasos y la comida chatarra. No valoramos la atención primaria; solo acudimos al médico cuando estamos enfermos. No valoramos la intervención temprana en niños que puede reducir los costos a lo largo de su vida.

Leyes de responsabilidad

Haga una visita de emergencia relacionada con un accidente reciente para mi hermano. Mientras jugaba softbol, ​​fue golpeado por un bate que golpeó su tibia.

El impacto obviamente rompió el hueso. Una observación casual de un respondedor laico (yo) de la deformación no dejó dudas sobre la fractura.

En el hospital, ningún miembro del personal, para incluir al médico asistente, dudaba de que el hueso estuviera roto. A pesar de este reconocimiento universal, el Doctor ordenó seis radiografías para determinar la fractura.

Después de que la fractura se redujo, se aplicó el yeso y (SUPrISE) se tomaron dos radiografías adicionales para asegurar que el hueso volviera a estar en su lugar.

Los rayos X (estrictamente para proteger al hospital de los juicios) TRIPLICARON el costo de la visita a la sala de emergencias.

¿De dónde proviene la mayor parte del costo detrás de la atención médica en los Estados Unidos?

Una perspectiva: el cielo. Como en “cielo azul”, a veces se hace referencia a cuando uno busca comprar o vender una empresa (valor percibido, pero no soportado, de una empresa mucho más allá de sus activos e historial de ingresos), y “el cielo es el límite”.

En un mercado libre, a menudo los bienes y servicios se negocian a cualquier precio que el mercado soportará.

Cuando hay mucho dinero disponible, pero no tanto para los bienes y servicios que se buscan, los precios subirán naturalmente para que el vendedor pueda obtener más de ese dinero ubicuo que está a su alcance.

La atención médica se parece mucho a la matrícula universitaria. La mayoría de las personas no pagan la factura en su totalidad, sino que una gran parte de la misma es pagada por otra persona con mucho dinero para ofrecer. Con la matrícula, son subvenciones, becas y (especialmente) préstamos estudiantiles. Con la atención médica, son las compañías de seguros. Mientras el dinero pueda seguir fluyendo, hay poco o ningún incentivo para mantener bajos los costos. Por otro lado, si hay una competencia real y el dinero no fluye libremente, los precios tienen que bajar para que las ventas sigan llegando.

Sabes que algo anda mal cuando no puedes obtener una estimación significativa del precio con anticipación en un procedimiento quirúrgico que debería ser relativamente menor y de rutina. Por otro lado, ha habido personas que pagaron de su bolsillo por un procedimiento médico y le informaron al proveedor de atención médica por adelantado que no tenían seguro y que estarían pagando en efectivo, y hasta donde saben, el precio que tenían era dado fue mucho menor de lo que hubiera sido si hubiera habido una compañía de seguros en la foto que hubiera pagado la mayor parte.

La tarifa por el modelo de servicio. Cuando recibe atención médica, los proveedores tienen todos los incentivos para venderle más, al igual que un vendedor de autos. No se trata de personas y su salud, se trata de ganancias. Eso, en pocas palabras, es la razón por la cual los países más comparables, como el norte de Europa y Canadá, pueden gastar aproximadamente la mitad que los EE. UU. Por persona y tienen buenos resultados. Es una pena que durante esta gran disputa sobre quién paga por el seguro de salud para quién, que el problema real no se menciona …