¿Los términos colesterol bueno y colesterol malo son relevantes?

El concepto de que LDL es “malo” y HDL es “bueno” es una simplificación excesiva. ¿Sabía que hay estudios que sugieren que las personas con niveles más altos de LDL viven más tiempo que aquellos con niveles más bajos? Y la mitad de los ataques al corazón ocurren en personas con niveles de colesterol “normales”. Impactante, ¿verdad? Va en contra de todo lo que nos han enseñado durante décadas.

Lo que muestra es que los números de colesterol son un marcador pobre de riesgo. Más importante es el entorno en el que existen LDL y HDL. ¿Cuánta inflamación hay? ¿Cuáles son los niveles de azúcar en la sangre e insulina? ¿El individuo tiene síndrome metabólico? Todos estos factores alterarán el riesgo de un nivel específico de LDL o HDL.

Entonces, si bien puede ser conveniente hacerlo bueno o malo, y para que las compañías farmacéuticas comercialicen los medicamentos en consecuencia, el colesterol es mucho más complicado que eso.

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Con base en lo que sabemos actualmente, es una manera fácil de analizar el colesterol con personas que no tienen doctorados.

Sin embargo, pocas cosas en la vida son buenas o malas. Investigaciones recientes de las que soy consciente realmente destacan el equilibrio entre el colesterol “bueno” y el “malo” de ser el más importante. Sugerir que tener un número de colesterol “malo” muy bajo podría parecer bueno según la antigua doctrina, pero si tiene un colesterol bajo “bueno” para hacerlo, entonces podría tener un problema potencial.

Los ojos de las personas se nublan cuando comienzas a usar palabras como la lipoproteína de alta densidad, por lo que la acortamos a HDL, pero eso aún tiene poco significado para el paciente promedio. Entonces, para aislar más significado, creamos un prejuicio humano natural del bien contra el mal para expresar lo que queríamos decir en ese momento. Creo que esa línea de pensamiento probablemente esté desactualizada, pero la jerga sigue así, como ocurre en muchos otros casos (la grasa saturada es MALA, todas las verduras son BUENAS para ti). Es una forma fácil de explicar el contexto a un paciente.

Entonces, en cierto sentido, es relevante porque más personas saben lo que significa. En otro sentido, es irrelevante sin proporcionar contexto.