¿Cómo se sienten los expatriados del Reino Unido que viven en los EE. UU. Sobre la situación del seguro de salud de EE. UU. Al compararla con el Reino Unido?

He estado viviendo (y dirigiendo un negocio) en EE. UU. Durante una década, para poner mis puntos de vista en perspectiva.

En comparación con el Reino Unido, el seguro de salud en los EE. UU. Es ridículamente complicado, con toda la terminología (copagos, deducibles anuales, etc.). Y la planificación para la jubilación es al menos tan confusa. Seguro de enfermedad. Espera, ¿es Medicare? No, es Medicaid. ¿Con recargas para la Parte A? Espera … ¿qué parte? Y cuidado a largo plazo … ¿CUÁNTO? No importa todo el contenido de la red / fuera de la red: puedo ver a este médico o a este médico … pero espera, ¿me cuesta más? En el Reino Unido, la respuesta es bastante simple: el NHS, ¿verdad, amigo?

Luego está el costo. Obviamente no hay comparación allí. En el Reino Unido, la atención médica es un derecho de los residentes británicos, no un privilegio. En los EE. UU., Cuesta un brazo y una pierna, y hemos visto a personas arruinadas tratando de mantenerse con vida, lo que para nosotros, como británicos, es una absoluta equivocación.

Por supuesto, nos dicen, la atención médica en los Estados Unidos es “mucho mejor que la del NHS”. Bueno, el NHS es torpe, maltratado y poco financiado en áreas muy populosas. Pero, ya sabes, funciona. Nadie en el Reino Unido tiene que preocuparse por poder pagar la atención médica. Y si su habitación no es lo suficientemente agradable, puede comprar cobertura médica privada (de recarga) para que sea más agradable, relativamente económica en comparación con los EE. UU. Sí, es posible que tenga que esperar un tiempo en el NHS para procedimientos no esenciales, así que pague y omita la cola, o espere gratis.

Sin embargo, ¿qué pasa con la efectividad? Bueno, aquí hay un par de estadísticas para todos ustedes. En primer lugar, ¿cómo se clasifican los dos? Según la OMS, el Reino Unido ocupa el puesto # 18 en el mundo (ouch), pero Estados Unidos ocupa el puesto # 37. No es bueno, gente, no es bueno. Y en segundo lugar, el gasto público. (Estoy haciendo esto de memoria, pero las cifras originales provienen de fuentes del gobierno de EE. UU. Y el Reino Unido). Para el registro, EE. UU. Gasta más por habitante que cualquier otra nación en el planeta, por un amplio margen. No es realmente sorprendente allí. PERO el gasto público per cápita de los EE. UU. (Es decir, nuestros dólares de impuestos) no solo es más alto que el gasto público per cápita del Reino Unido: es más que el gasto público y privado COMBINADO desde el Reino Unido. Lo que me dice que hay algo seriamente roto sobre el sistema en los Estados Unidos.

Y, finalmente, para resumir los sentimientos de mi esposa y yo, nos preocupamos por la jubilación, aunque no soy pobre. Si uno de nosotros se pone serio y muere, está bien. Si nos mantenemos saludables, bien. Pero si uno de nosotros comienza a necesitar cuidado a largo plazo … nuestro seguro se agotará rápidamente y consumiremos nuestros fondos de jubilación a un ritmo aterrador. Y eso nos obligará a correr a casa, de vuelta a Blighty, donde sabemos que seremos atendidos, ya que debemos pagar después de pagar impuestos y NI por más de 25 años antes de mudarnos a los EE. UU.

Mi compañía fue comprada por los británicos y tuvimos que venir algunos. Como de costumbre, terminé siendo la chica adecuada para obtener respuestas honestas. Entonces, un hombre me preguntó cómo un país civilizado como Estados Unidos posiblemente justifique la falta de una cuestión de salud decente. Yo respondí: “el problema es que estás considerando que los EE. UU. Sean civilizados”. Él aceptó el punto y reformuló. ¿Cómo justifica un país rico y altamente técnico no tener una atención médica decente? Entonces tuve que pensar Finalmente le dije que todo se reduce a dos cosas. En primer lugar, una gran parte de la población está cubierta mientras trabaja, siempre que no la despidan, o hasta que sea mayor. Entonces no les importan las personas que están enfermas sin tratamiento. De alguna manera, parecen omitir la idea de que cuando se retiren no tendrán nada. El asintió. Dije, además, que a la mayoría de las personas no les importan las personas que no reciben tratamiento. Es un país egoísta.

Estuvo de acuerdo en que lo cubrió.

Sospecho que la mayoría de las personas que se mudan del Reino Unido a los EE. UU. Tienen una buena educación y tienen buenos trabajos, por lo que no ven la desventaja real de la industria de la salud de los EE. UU.

Soy un expatriado inglés que vive en San Diego. Cuando me mudé por primera vez, oye que mi empresa tiene un plan de todo incluido en el que no pagué nada si permanecía en la red. Luego, después de estar aquí unos 8 meses, cambiaron a uno con un deducible de aproximadamente $ 3000 para la familia, y un máximo (en la red) de su bolsillo de $ 4500. Para suavizar las cosas, durante los primeros dos años nos dieron dinero inicial en una HSA para cubrir la mayor parte del dinero de bolsillo en los primeros dos años. Durante la transición, la compañía nos mostró las cifras que estaban pagando por la atención médica, y es ridículo.

Ahora, para mí, $ 4000 no es mucho, así que en cuanto al dinero, estoy bien. El mayor shock fue toda la terminología. Cuando cambian la atención médica fui a una reunión donde apenas entendía una palabra de lo que decían. ¿Qué eran los copagos, los deducibles, PPO, HMO, coseguro?

De todos modos, todo lo que puedo vivir. Es el camino americano.

Entonces, ¿qué hay de la calidad de la atención? Bueno, aparte de los chequeos habituales, las infecciones, las vacunas, tuvimos dos interacciones importantes con la atención médica de EE. UU. Tuvimos un hijo nacido aquí, y luego necesitó una operación cuando tenía un año. Afortunadamente (para una comparación) mi hijo mayor que nació en el Reino Unido también tuvo una operación similar cuando tenía 1 año. Entonces, ¿cómo se compara la tasa de asistencia médica de los Estados Unidos con el NHS? Honestamente, le daría al NHS un grado B, y el sistema estadounidense un C-! ¿Recibimos citas más rápido y mejor en los Estados Unidos? No. Tuvimos una buena cirugía de médicos en el Reino Unido y pudimos conseguir citas para el mismo día más fácil que en los EE. UU. ¿Qué hay de la experiencia de nacimiento? Solo digamos que mi esposa estaba mucho más relajada en el Reino Unido con solo yo y la partera ayudándola. ¡En los Estados Unidos ella tenía el personal adicional tratando de que él firmara papeles mientras empujaba a mi hijo! Tuve que decirle a la enfermera que se fuera y la dejara en paz, que estaba teniendo al bebé en esa habitación, ¡ya sea que firmara los formularios o no! Además, la atención prenatal y postnatal en el Reino Unido está integrada y es mucho mejor. En el Reino Unido, conseguiría visitas de comadronas en su casa en los días posteriores al nacimiento. No existe tal cosa en los EE. UU., Solo tiene que visitar a su médico y llevar al bebé a su médico, lo que no es particularmente conveniente.

En cuanto a la operación que tuvo mi hijo. Estuvo bien, una experiencia muy similar a la que tuvimos en el Reino Unido. Ciertamente, no mejor, de hecho, para citas preoperatorias en el Reino Unido el cirujano visitaría un centro de salud local. En Estados Unidos teníamos que seguir conduciendo hasta el hospital. ¡Entonces tenemos la cuenta! $ 35,000 por una operación de 30 minutos y 3 horas en el hospital! En el Reino Unido, puede obtener un reemplazo de cadera privado por menos de la mitad de eso. Claro, mi seguro cubre $ 31,000, pero eso es dinero que mi compañía tiene que pagar.

Entonces, el cuidado en los EE. UU. De mi punto de vista no es mejor. El seguro es confuso y para mi empresa es muy caro. Y el gran elefante en la habitación es ¿qué pasaría si perdiera mi trabajo? Estaré en un problema real. Puedo pagar para mantener la misma atención médica por 6 meses bajo algunas reglas de Cobra, ¡pero me costaría más de $ 1000 por mes! No es barato para alguien que está desempleado. Qué pasaría si tuviera cáncer justo después de perder mi trabajo, estoy jodido, bien por el tiempo que me lleva morir ya que no quiero dejar a mi familia en bancarrota.

Si no fuera por una carta en la manga, me cuesta mucho dormir por la noche preguntándome qué haría si pierdo mi trabajo. Afortunadamente tengo un plan de respaldo. Si me enfermo, ¡solo vuelvo al Reino Unido! Una gran opción para mí, no tan buena para el resto de los EE. UU.

Mis sentimientos son mixtos. Al principio me acerqué al single de EE. UU. Y pagué las primas de atención médica por mi empleador. Mientras era responsable de mi deducible y copago, nunca tuve que usar mi seguro, así que no fue un problema para mí. ¡Desde entonces me he casado y tengo un bebé en camino y me han quitado las muelas del juicio! Agregar familia al plan de mi empleador es costoso a $ 500 por mes más copagos. Mis impuestos son mucho más bajos que en el Reino Unido (estoy en Texas) así que incluso con las primas del seguro de salud, aún estoy un poco mejor. Mis muelas del juicio cuestan 3.500, aunque solo recibí una respuesta por $ 500, esto todavía es mucho, considerando que no habría pagado nada en el NHS. Habiendo dicho esto, es fácil creer que la asistencia médica en el Reino Unido es gratuita, no lo es, pagamos en impuestos muy altos (en comparación con los Estados Unidos).

También recorrimos el hospital donde mi esposa dará a luz, ella tendrá su propia habitación privada y otras instalaciones que no estarían disponibles en el NHS, por lo que algunos podrían decir que es un beneficio en privado frente a público.

Entiendo que la mayoría de los estadounidenses argumenten que no quieren pagar la atención médica de otras personas a través de un solo sistema de pagadores. No quieren que los que son más pobres y no paguen en el sistema puedan sacarlos. Pero, ¿dónde trazas la línea? ¿Deberían los desempleados no poder usar nuestra infraestructura o que la policía los atienda porque no pagan impuestos? ¿O no poder enviar a sus hijos a la escuela?

Creo que el cuidado de la salud debería ser un derecho para todos y creo que eventualmente los Estados Unidos tendrán un sistema de pagador único similar a lo que están tratando de hacer en California. Sin embargo, es poco probable que suceda bajo un gobierno republicano e inevitablemente tendrá que terminar con impuestos más altos para todos a fin de pagar por ello.

Es una locura que Estados Unidos gaste más en asistencia médica que en la mayoría de las naciones desarrolladas y todavía no brinda acceso a todos, así que imagínese cuánto más costaría.

Cuando llegué a los EE. UU. Hace más de 20 años, rápidamente noté que el “sistema de salud” de EE. UU. No era un sistema, no era cuidado y tenía poco que ver con la salud.

Desde entonces he hablado sobre un sistema de pagador único. Al principio era como si fuera la única persona, pero las cifras que quieren un sistema de pagador único siguen aumentando cada año. Espero verlo antes de morir.

“La enfermedad no es una indulgencia por la cual las personas tienen que pagar, ni una ofensa por la cual deberían ser penalizados, sino una desgracia, cuyo costo debería ser compartido por la comunidad”, fundador de Aneurin Bevan del NHS.

La mayoría de los expatriados tendrán cobertura adecuada provista por sus empleadores. Sin embargo, ver un GP puede llevar mucho más tiempo que en el Reino Unido. También hay un sistema de copagos en muchas cosas. Sin embargo, esto puede compensarse estableciendo una cuenta de ahorro de salud libre de impuestos específicamente para ese propósito. Viví en Texas por un tiempo y encontré que los servicios eran en su mayoría excelentes (mucho mejores que en el Reino Unido) siempre y cuando no tuviera que pagarlos usted mismo. Si no tienes seguro, básicamente estás jodido. Antes de “Obamacare”, las personas con condiciones preexistentes fueron arruinadas porque ninguna aseguradora o empleador con un plan de seguro se los llevaría.

¿Cuánto cuesta la atención médica en el Reino Unido? ¿Cuánto paga el gobierno? ¿Cuánto pagan las personas?

La mayoría de las compañías de seguros de salud de los EE. UU. Suelen ser organizaciones sin fines de lucro y la mayoría de los hospitales eran financiados por la ciudad, el condado, la universidad, la iglesia o de caridad. ¡Ahora la asistencia médica, los hospitales y las compañías de seguros médicos son negocios que generan ganancias pagando lo menos posible por la atención médica!

¡Ponemos dinero en las compañías de seguro que obtienen 20 o 30% de descuento, y luego pagan a hospitales, farmacias y personal médico lo menos posible! Es por eso que usted ve esos enormes cargos en sus facturas, pero las compañías de seguros, hospitales y médicos tienen un acuerdo de pago con un descuento profundo.

¡El seguro de salud es una estafa y un robo! ¡Rogamos a las compañías de seguros de salud que nos roben! Si no tiene seguro, tendrá que pagar el monto indicado en la factura, pero las compañías de seguros en realidad no pagan nada cercano al monto facturado. ¡Es un sistema que cuesta mucho más de lo que necesita para proporcionar atención médica!

Su compañía de atención médica, hospital, empleador y médico emplean personal adicional solo para administrar lo que está cubierto, qué seguro, cuánto, quién paga qué o si estará asegurado en absoluto. ¡Sin mencionar a los vendedores de planes de salud! Bajo un “plan de pagador único”, el 30% del costo podría eliminarse eliminando los costos generales de las compañías de seguros, los hospitales y los administradores administrativos de los médicos.

Algunos dicen que son saludables y no se les debería exigir que paguen por el cuidado de la salud de los demás y algo que ellos mismos no necesiten. Otros señalan que si los contribuyentes tuvieran que pagar por el sistema de salud nuestros impuestos serían mucho más altos. ¡Es posible que aumenten los impuestos sobre la nómina, pero no tanto como lo que su empleador comparte y sus pagos ahora! Ya pagamos por la atención médica ahora en cada cosa que compramos hay un costo oculto de la atención médica.

Generalmente miserable. Llevo aquí unos 6 años y, sin importar de qué lado lo mire, el sistema en los EE. UU. Es bastante horrible.

No es solo el hecho de que está relacionado en gran medida con el empleo, sino que es la forma en que funciona. Constantemente nos dicen lo eficiente que es el sistema de EE. UU., Pero veo que el nivel de burocracia que lo acompaña es alucinante. Cada cirugía de los médicos tiene sus propios sistemas de facturación y existe un sistema complejo de cobro cruzado.

Lo que también es interesante es lo complejo que es elegir un plan. Cada noviembre he elegido mi plan a través del trabajo. La cantidad de discusiones que genera entre los estadounidenses que han estado haciendo esto durante años es increíble. Para el extraño, parece ser un gran proyecto de ciencia, ¿qué posibilidades tengo?

El otro inconveniente es una vez que ingresas al sistema. Como no soy un experto en medicina, confío en personal capacitado para hacer lo correcto para mí, pero tengo la sensación de que el sistema de atención médica a menudo complica el tratamiento para ganar más dinero. Algo que en el Reino Unido tomaría la visita de 1 médico lleva 2 visitas al médico y una visita al especialista, incluso por algo trivial como una afección de la piel.

Algunos comentaron aquí que los estadounidenses sienten que la atención médica es un privilegio, no un derecho. Creo que esa es la opinión común, especialmente bajo la administración actual. La buena noticia es que creo que eso está cambiando. Muy lento pero cambiante Creo que la mayoría de los estadounidenses están celosos de los sistemas de atención médica en Europa.

Estados Unidos es un gran país para muchas cosas, pero el cuidado de la salud no es uno de ellos. De nuevo, como alguien más comentó aquí, “si me enfermo volveré a Inglaterra”. Ese es mi plan! ¡Ciertamente no me retiraré aquí!

Tuve el beneficio de estar en un seguro de salud subsidiado por la compañía tanto en el Reino Unido como en los EE. UU. (Sí, algunas compañías del Reino Unido ofrecen seguro privado)

En aquel entonces, en el Reino Unido (hace 20 años), la GP y la ER eran nacionales, el resto privadas. Pude llamar a mi GPS nacional para obtener una referencia privada para la radiografía del día siguiente con un tobillo torcido. Servicio de primera clase.

ER en Londres fue una espera de 4 horas en una habitación abarrotada, pero en concord ma usa fui su primer paciente de la semana un lunes por la mañana, estaban tan callados que pensé que estaba cerrado (rodilla esta vez). Pocos años después, el niño está enfermo de cabeza en el quirófano Lowell y es una espera de 4 horas otra vez y en la sala de urgencias no hay habitaciones, así que todos están en el pasillo, suena como Reino Unido.

En los EE. UU., Si trabaja con un seguro privado, tiene médicos de clase mundial, pero no es perfecto. Me preocupa el precio cuando me jubile o si pierdo mi trabajo.

En el Reino Unido puede ser de primera clase, aunque a menudo no, pero el factor de preocupación por el costo no está allí. Siempre puede hacerlo en privado si puede pagarlo.