Si el cuidado de la salud en los EE. UU. Pudiera revisarse desde cero, ¿cómo lo solucionaría?

Al igual que la educación, la atención médica debe ser un derecho fundamental, financiado no por el impuesto a las ganancias, sino por un impuesto federal a las ventas (~ 8%). Eliminar Medicare. Tener dos sistemas para lograr lo mismo es altamente ineficiente. Esto elimina la injusticia percibida en las mentes de los realmente ricos que detestan los impuestos de Obamacare, al tiempo que reduce los costos para los empleadores. Según mi esquema, a cada residente legal se le asignan créditos iguales (o créditos progresivos según la edad) y estos créditos nunca caducan, pero pueden “venderse” o transferirse en un acuerdo de tipo subasta abierta más allá de un mínimo obligatorio.

Luego, para aquellos que deseen más créditos, estos se pueden comprar con dólares antes de impuestos (como hsa). Los empleadores también podrían ofrecer esto, como parte de un incentivo para retener a las personas. Los ilegales que buscan atención médica tendrían que comprar de este grupo.

Dado que esto lleva automáticamente a todos los residentes legales al grupo, los costos deberían reducirse drásticamente. Además, dado que estos pueden ser dotados o vendidos, permite que las familias compartan su carga médica.

Segundo, saque las compañías de seguros del medio. Con todos en el sistema y todos los que tienen un incentivo para mantenerse saludables, los costos bajan automáticamente.

¿Suficientemente simple?

Tener seguro sería obligatorio.

  1. Los estados operarían sus propios sistemas sin la interferencia de Washington; los programas federales ahora existentes se incorporarían al sistema estatal.
  2. Al igual que Alemania, habría una deducción de ingresos automáticamente, la deducción de Alemania en el área del 15%. La supervisión del sistema de seguros sería realizada por compañías privadas en asociación con el gobierno estatal, ya que el gobierno no puede supervisar nada por sí mismo.
  3. Los déficits financieros estarían cubiertos por los ingresos fiscales, una porción de un impuesto a las ventas es la más optimizada.
  4. Se permitiría, para aquellos que puedan permitírselo, que una persona se excluya del sistema público, siempre que tenga una póliza de seguro privada.
  5. No hay forma de que un plan de seguro de salud pública pueda funcionar si un médico comienza con cientos de miles de dólares de deuda por costos de educación. La universidad pública debería ser prácticamente gratuita, lo que implica un alto nivel de admisión. En países donde este es el caso, los exámenes de ingreso son bastante difíciles.
  6. El hospital universitario debería, por lo tanto, ser un complejo de edificios públicos, equipado con equipos de última generación. Esto realmente estimularía el desarrollo de sistemas técnicos, así como técnicas para el tratamiento y el diagnóstico.

Con la cantidad de dinero gastada en los EE. UU. Para la atención médica, la organización del sistema solo conduciría a una mayor eficiencia. Al mismo tiempo, los costos para la industria bajarían, lo que facilitaría la creación de empleo.

Empecé a escribir esto. Cuando iba de la tercera a la cuarta página, me di cuenta de que nadie quería leer tanto tiempo. Intentaremos una versión corta:

  1. Obtenga las compañías de seguros fuera del camino. Deben ser solo para atención complementaria o atención de vanidad. Sin participación del seguro en la atención de rutina.
  2. Mandatos para cuidado regular. Chequeos anuales. Todas las pruebas apropiadas para la edad. La atención regular ayuda a reducir los costos generales al reducir la necesidad de atención de emergencia.
  3. Financiado por impuestos progresivos e impuestos sobre productos no saludables.
  4. Obtenga información sobre el diseño del sistema de médicos, enfermeras y pacientes. Especialmente aquellos que trabajan en países que ya tienen sistemas de pago único.
  5. Establecer un sistema de pagador único que financie toda la atención médica (excluyendo los procedimientos cosméticos electivos, la medicina “alternativa”, etc.)

Desde cero, aclare al gobierno.

Sin licencias para médicos, sin la aprobación de la FDA para medicamentos y sin exenciones impositivas para el seguro. Esto reduciría el costo drásticamente.

De donde estamos eliminar todas las exenciones de impuestos para el seguro proporcionado por el empleador y el individuo. Tal vez incluso un impuesto a los planes con deducciones de menos de 10K por un tiempo (probablemente esta no sea una buena idea, pero podría funcionar).

Si las personas tienen que pagar los costos médicos, los médicos, las farmacias y los hospitales se verán obligados a hacerlos asequibles.

El costo médico se disparó cuando terceros como el seguro y el gobierno estaban pagando las facturas porque hay pocos incentivos para reducir los costos.

Hecho.

http://www.changehealth.today

Paso 1: crea 50 empresas sin fines de lucro, 1 para cada estado. Los ciudadanos mayores de 18 años en cada estado son accionistas.

Paso 2: los accionistas de cada estado eligen una Junta de Directores, el 60% de los cuales debe tener licencia médica

Paso 3: La Junta Directiva establece una tarifa general de salud para el Fondo General de Salud del Estado. El Fondo paga una visita preventiva anual (que debe incluir atención médica, dental, de la vista, de salud mental, laboratorios, medicamentos de 3 meses) y atención médica no relacionada con las elecciones de estilo de vida.

Paso 4: El Consejo de Administración establece a los responsables de la carga basados ​​en el estado para que todos puedan ver (generalmente) lo que cuestan las cosas. (Los proveedores médicos pueden seguir cobrando sus tarifas de mercado justo).

Paso 5: la Junta Directiva de los 50 estados decide sobre 1 registro médico comercialmente disponible que estará respaldado por la ciberseguridad del gobierno de los EE. UU.

Paso 6: cada Junta Directiva usará el apalancamiento de su compañía para reducir el precio de los medicamentos (ya que las compañías privadas pueden comprar sus medicamentos en cualquier parte del mundo que elijan).

Las ramificaciones de mi plan son asombrosas. Y sí, hay muchos matices de los que podemos conversar, pero el resultado final es el acceso universal a una atención médica asequible de calidad que sea transparente y promueva la responsabilidad individual con un apoyo social determinado.