En el debate sobre el cuidado de la salud en los EE. UU., ¿Por qué el tema está tan enfocado en la cobertura y no, en cambio, en los escandalosos (y crecientes) costos de la atención médica?

2 números aquí – # 1 ¿Por qué no hablan las personas sobre el costo de la atención médica sobre la cobertura y # 2? ¿Por qué la atención médica cuesta tanto en los EE. UU.?

# 1 – Las personas hablan sobre su experiencia personal con la atención médica, no cuál es el costo real. La mayoría de los estadounidenses piensa en el costo de la atención médica en términos de sus gastos de bolsillo. Si una receta cuesta $ 3 en el mostrador de la farmacia, eso es todo lo que les importa. No importa que su compañía de seguros pagó los $ 215 restantes por esa botella de píldoras. El costo de la atención médica está bien escondido. Tan oculto que el consumidor no sabe, el médico no sabe, y los administradores a menudo no saben lo que realmente cuestan las cosas. Podría seguir y seguir sobre esto, pero es solo una parte de la pregunta.

# 2 – ¿Por qué el cuidado de la salud es tan caro? Puede que esto te sorprenda … Antes que nada, déjame aclarar que EE. UU. NO tiene la mejor atención sanitaria del mundo … solo la más cara … ¿pero qué es tan caro? lo creas o no, NO es el Tylenol de $ 18 o la bolsa de plástico de $ 8. Tampoco es el traje de negligencia o seguro. ¿Estás listo para eso? …

Mantiene viva a la gente cuando no hay esperanza de recuperación.

La mayoría de los estadounidenses utilizará el 80% de sus gastos médicos durante toda la vida en las últimas semanas de su vida.

Muchas culturas le dan mayor valor al QUALIT Y de la vida en lugar de exprimir unos días más de vida técnica cuando el alma está claramente lista para partir. En los Estados Unidos, tendemos a valorar la calidad. Así que apresuramos a la tía Mildred al hospital después de un ataque cardíaco, y ella sobrevive, pero los médicos saben que el final está cerca. Así que inducen un mini-coma, sin ninguna otra razón por la cual se consideraría tortura realizar lo que están a punto de hacer para mantenerla con vida una o dos semanas más sin una fuerte sedación. Ellos proceden a poner un tubo en su garganta para respirar, y otro en su ingle para atrapar la orina. Una aguja entra en su brazo, por vía intravenosa, un manguito de presión arterial continúa y muchos monitores se pegan a su piel en varios lugares. Entramos y hablamos con ella y esperamos oír, mientras tanto empuja a los doctores a llamar a 7 especialistas diferentes para confirmar que sí, de hecho, sus riñones, pulmones, corazón, hígado, etc. están fallando. Ella sobrevive por otras 3 semanas, pero finalmente ella sucumbe, y estamos tristes de que nunca tuvimos que despedirnos y escucharla decir adiós.

Mientras tanto, en Noruega, la tía Mildred tiene un ataque al corazón y se apresura al hospital. Ella sobrevive, pero los médicos saben que el final está cerca. Le dan medicamentos para que se sienta cómoda a través de una vía intravenosa y oxígeno a través de una cánula nasal indolora. Ella no está conectada con nada más y solo ve al médico si siente dolor o incomodidad. Su familia se reúne, se despide y se despide. Ella muere después de 2 días.

Sus ejemplos son, de hecho, escandalosos. Probablemente vinieron de una factura del hospital, ¿verdad? Los hospitales inflan artificialmente los costos en sus facturas en caso de que no haya un seguro que cubra la factura.

Si el paciente tiene seguro, ya existe un contrato entre el hospital y cada una de las principales compañías de seguro de salud del área para que paguen aproximadamente 60 centavos por ese Tylenol.

Si el paciente no tiene seguro médico, paga $ 18 por ese Tylenol. Algunas veces pueden negociar los costos hasta cierto punto.

Lamentablemente, esos ejemplos ni siquiera son una consideración en el aumento general de los costos de atención médica. Son los medicamentos mensuales de $ 10,000 a $ 300,000 necesarios para algunos pacientes con cáncer, o lo que ellos llaman condiciones “huérfanas”.

Entonces, la cobertura, con contratos de ahorro de costos, es una forma de ayudar.

No me malinterpretes Big Pharma se está volviendo muy rico. Tienen cabilderos que gastan millones en Capital Hill para garantizar que sus precios no se tocan en mayor medida.

Las nuevas tecnologías están salvando vidas y cuestan mucho. Mucho después de que la inversión para su desarrollo se pague, sin embargo, pagamos escandalosamente por su uso.

Sin cobertura, ni el medicamento ni la tecnología serían asequibles para el 99% de los estadounidenses.

¿Quién le dijo que la atención médica en los Estados Unidos está entre las mejores del mundo? Esa es una premisa muy discutible.

Pero, más a tu pregunta, y es buena.

Creo que la respuesta radica en considerar que la atención médica en los EE. UU. Es una empresa con fines de lucro.

El modelo de negocio básico para las compañías de seguros de salud es inscribir a personas sanas e intentar lo más difícil posible para deshacerse de los enfermos. Por lo tanto, cuanto más enfermo se encuentre, más pagará y, con suerte, se le cobrará tanto que se dará por vencido y se irá.

La única solución plausible que veo para el problema de salud es eliminar las compañías de seguro médico. … eliminarlos de la ecuación …

Porque una vez que tienes a todos cubiertos, todos se preocupan por los costos. Hasta entonces, usted tiene empleadores de algunas personas que se preocupan por los costos, otras personas que compran su propia atención de seguro sobre los costos y ese tercer grupo no cubierto a quien no le importan los costos porque no los está viendo. Hoy, los intereses de los ciudadanos están divididos. Ah, y dicho sea de paso, a las compañías de seguros no les importan los costos, ya que ganarán un 20% en cada dólar premium, independientemente del costo real. De hecho, el 20% de una prima más alta es mejor que el 20% de una prima más pequeña, así que quieren que los costos sean más altos. Y luego, por supuesto, los proveedores y las farmacias también quieren que los costos sean más altos.

Entonces, hay un mercado en el que los compradores no tienen influencia porque están tan fracturados y los vendedores pueden obtener su precio de venta independientemente (con la obvia excepción de Medicare, donde los reembolsos están regulados, podríamos tener Medicare para todos).

¿Una respuesta de una palabra? Cabildeo. Las compañías farmacéuticas ejercen presión para no tener control gubernamental sobre el precio de los medicamentos. Todos los partidos políticos obtienen grandes fondos de campaña de estas compañías. Si Martin Shkreli puede aumentar el costo de la droga que salvó vidas en un 5000%, eso es porque los congresistas le han permitido hacerlo. Parece que no hay límites en los que su codicia parece detenerse.

La mayoría de los grupos que se están beneficiando de esos altos costos tienen lobbies muy reales.

Creo que necesitamos a alguien que organice una asamblea ciudadana centrada en la atención médica. Asamblea de ciudadanos – Wikipedia

Necesitamos dar un paso atrás y ver exactamente cuáles son realmente las prioridades de los votantes aquí.