La burocracia es ciertamente un factor, y uno que muchos estadounidenses realmente no se dan cuenta. Estaba leyendo algunas respuestas sobre preguntas de atención médica de pagador único en otro lugar y un afiche afirmó que todos los sistemas de pagador único inevitablemente requerían que algunos burócratas desconectados intervinieran y denegaran la atención, también conocidos como paneles de la muerte. Lo que me sorprendió de esta respuesta es que parece desconocer el tamaño de la burocracia actualmente en funcionamiento y cómo el sistema de los Estados Unidos instala en gran medida burócratas privados que, de hecho, tienen el mismo trabajo. Dictan juicios administrativos sobre lo que se cubrirá y lo que no, y en la práctica, lo que recibirá el asegurado.
Ahora, hablemos de algunos otros elementos. Debido a que cada proveedor de atención médica o red de hospitales puede ser su propia “marca”, el intercambio de información entre ellos puede ser muy muy limitado. Por lo tanto, formas, formas y más formas. Formularios de seguro, formularios para registros, formularios de responsabilidad, formularios que autorizan el tratamiento, formularios que rechazan otros formularios, formularios para reconocer que usted comprende los formularios que le dieron, etc. Los formularios del Proveedor A no son los mismos que los formularios del Proveedor B, así que espere completar las cosas de forma duplicada con cada nuevo proveedor y, a veces, con diferentes proveedores dentro del mismo grupo.
Debido a que la mayoría de los proveedores son entidades privadas con fines de lucro, la coordinación de la atención se puede limitar porque cada organización debe tomar medidas para proteger su propia responsabilidad y la mayoría de los recursos se centran en generar ingresos para su propio centro de negocios. ¿Por qué usar la radiografía del médico general de los pulmones de un paciente tomada ayer cuando simplemente podría hacer que el paciente tome otra radiografía en su centro e incluirla en la facturación? Esto termina desperdiciando aún más recursos y respaldando el sistema para aquellos que puedan necesitar ese servicio con más urgencia.
Hay muchos más problemas en juego, pero para un simple acercamiento, tomaré prestada una frase de las respuestas consistentemente excelentes de Dan Munro en relación con el ‘sistema’ de atención médica de los Estados Unidos: está configurado para ingresos y ganancias, no para seguridad y eficiencia o igualdad (Puedo estar matando eso ligeramente, así que le pido disculpas si es así).