Además de la codicia, ¿hay alguna explicación para que EE. UU. Tenga el sistema de salud más costoso y menos costoso del planeta?

No, la avaricia lo resume todo, y hay un gran gráfico para apoyar la tesis.

Lo que engorda es seguir la discusión / debate sobre por qué y quién tiene la culpa, que generalmente varía solo por dirección y es algo como esto:

  • La culpa es del aumento de precio MD
  • Es culpa del precio del hospital
  • Es culpa del precio del seguro
  • El precio de los productos farmacéuticos es la culpa
  • El precio de los dispositivos médicos es la culpa
  • La culpa es del precio del software

La realidad es que ningún grupo tiene la culpa de la crisis de los costos de la atención médica en los Estados Unidos porque cada segmento de la industria es cómplice. Pagadores, proveedores, proveedores, educadores y legisladores están obteniendo enormes ganancias del “complejo industrial médico” de $ 3.4 trillones conocido como atención médica en los Estados Unidos. De manera más general, todo nuestro sistema se ha optimizado para obtener ingresos y ganancias, no seguridad, calidad o igualdad.

¿Podemos cambiar esto? ¿Deberíamos cambiar esto? Absolutamente, pero el Rubicon que tenemos que cruzar se puede resumir en esta cita de 2 oraciones.

¿Cuántas empresas conoces que quieren reducir sus ingresos a la mitad? Es por eso que la industria de la salud no cambiará la industria de la salud. Rick Scott – Gobernador de Florida

Debajo de enfermeras pagadas. Hospitales con poco personal. Contratación de personas congeladas. Alguien llegó con la brillante idea de que para “ahorrar dinero” deberían reducir a la mitad el personal al DISPARAR buenas enfermeras y otras personalidades médicas sin más motivo que “¡ahorrar dinero!” con total despreocupación por el cuidado del paciente.

Mayor proporción de pacientes que de enfermeras (de 7 a 8 pacientes por enfermera, es demasiado) se hizo difícil proporcionar el nivel de atención que uno ha sido entrenado para ofrecer y sinceramente desea realizar.

¡Después de todo, una enfermera es solo una persona y solo tiene dos manos!

Respiratorio con poco personal, mal pagado.

¡No estoy seguro de la avaricia de la que está hablando cuando muchas enfermeras, terapeutas respiratorios y otro personal médico están demasiado mal pagados! Algunos doctores, también.

  1. la obesidad y la diabetes, especialmente la diabetes tipo II , ahora tienen una proporción epidémica en los Estados Unidos. ¡Sin embargo, esto NO se debe al sistema de cuidado de la salud! La razón principal de la obesidad y la diabetes es la elección individual. Otro factor es la comida poco saludable disponible, que es más barata que las verduras … pero esto es más un problema político que un problema del sistema de salud.

La obesidad se debe a la elección individual. La gente elige comer comida chatarra cara alta en azúcar y sales a pesar de toda la educación recibida en el consultorio del médico.

La diabetes tipo 2 es un resultado directo de la obesidad y el “estilo de vida” de trabajar en un trabajo de escritorio diez horas al día … no son las responsabilidades o fallas del sistema de cuidado de la salud que la mayoría de los trabajos están en un escritorio … los profesionales médicos constantemente promueven, educan y fomentar la alimentación saludable y el ejercicio.

Énfasis en “alentar”. Los profesionales médicos no pueden obligar a un paciente a hacer nada. Este es un pais libre. Los pacientes pueden optar por escuchar consejos médicos … o ignorarlo …

  • Los problemas respiratorios son la cuarta causa de muerte en los EE. UU., Como terapeutas respiratorios, alentamos a EVITAR el FUMAR. Educamos, enseñamos y tenemos programas para dejar de fumar, de forma gratuita (pagados por el estado, pero gratis para el paciente). Aún así, algunos pacientes siguen fumando. Todo se reduce a lo individual, ¿o no quieren renunciar a los cigarrillos? – Esa es la pregunta.

Es responsabilidad individual comer sano y hacer ejercicio, no fumar, no beber alcohol … sin embargo, como profesionales médicos que hacemos todo lo que podemos para educar y alentar, ¡necesitamos apoyo para nuestros políticos!

En todo caso, debe estar del lado del ex alcalde de la ciudad de Nueva York, Bloomberg, quien intentó prohibir las bebidas azucaradas que se venden en la escuela y prohibió fumar en edificios, restaurantes, bares e incluso en las playas públicas y en los parques. Me encantó ese alcalde, necesitamos más como él.

Sí.

El sistema de atención médica en los Estados Unidos es un ejemplo clásico de la ley de Parkinson: Wikipedia. La cantidad de dinero gastada en atención médica en cualquier sociedad está limitada solo por la riqueza de la sociedad. Esto se debe a que la demanda de atención médica es esencialmente infinita, estando limitada solo por la cantidad de dinero disponible para pagarla.

Sin embargo, la ley de Parkinson no explica por qué el sistema de salud de Estados Unidos hace un trabajo tan malo. A pesar de la enorme cantidad de dinero que se gasta, la esperanza de vida en los EE. UU. Es inferior a la de todos los demás países desarrollados del mundo.

Aversión a la pérdida y oposición ideológica al cambio. ~ 155 millones de estadounidenses tienen seguro de salud a través de sus empleadores (es decir, a través de las disposiciones del código fiscal enrutadas a través de sus empleadores), y la mayoría de ellos les gusta ese acuerdo básico, al menos lo suficiente como para estar enojados. apagado. si fue quitado de ellos. Y los líderes políticos que eligieron se oponen al cambio al status quo porque se oponen ideológicamente a “una mayor participación del gobierno en la atención médica”. De hecho, esos líderes políticos piensan que los programas de salud pública existentes en los Estados Unidos son demasiado generosos y deberían reducirse.

Muy, muy poco esfuerzo se ha hecho para mostrar esos 155 millones de cuán involucrado está el gobierno en su cuidado de la salud ya. Este es un gran error de mensajería y organización de la izquierda económica estadounidense. Ni siquiera Bernie Sanders ha hecho ese caso. Solo pide una revisión drástica del sistema actual y luego no está claro qué lo reemplazará y cómo.

La izquierda estadounidense ha hecho muy poco por competir y acordar un plan que transiciones a la atención médica universal del status quo de una manera que sea directa, explicable y tranquilice a esos 155 millones de personas.

El problema no está en un solo lugar. El problema involucra un nido completo de circuitos de retroalimentación y algunos factores lineales simples que hacen que la atención médica estadounidense sea cada vez más costosa con el tiempo, empeorando la situación. Voy a tratar con dos y medio a continuación (uno no es un ciclo de retroalimentación completo).

El primero es el costo del seguro de responsabilidad. En Gran Bretaña, si un médico p. Ej. Estropea una colonoscopia y perfora el intestino, porque tenemos el NHS, el NHS pagará el tratamiento médico posterior. Lo que significa que todo el paciente está demandando por el daño directo causado, y muchos se conforman con una disculpa. En los Estados Unidos, debido a que tiene un modelo de seguro, la pregunta es cómo proviene todo el tratamiento para reparar el daño causado por el intestino perforado. Y esto es costoso para el paciente, por lo que deben considerar demandar (y es mucho más probable que demanden realmente). Lo que significa que el seguro de responsabilidad civil es mucho más costoso en los Estados Unidos que en el Reino Unido (del orden de $ 30k a $ 150k para un cirujano experimentado que nunca lo usó dependiendo de la especialidad), por lo que deben cobrar más para pagar esto. Lo que aumenta el costo de la atención médica. Lo que aumenta el costo del seguro de responsabilidad porque más pacientes necesitan demandar.

El segundo es la burocracia de duelo entre el hospital y las compañías de seguros. No sé de qué lado comenzó, pero las compañías de seguros contratan equipos de burócratas para ir línea por línea a través de las facturas del hospital en busca de cosas para evitar pagar. Mientras tanto, los hospitales contratan a equipos de burócratas para que revisen línea por línea, asegurándose de que facturan todo lo posible, hacen que los médicos hagan un montón de trámites y facturan casi cuatro veces más de lo que esperan recibir. Y esta burocracia infla el costo de todo, lo que perversamente significa que hay más lugares para atacar / defender en las facturas, alentando la contratación de más burócratas que no hagan nada directamente relacionado con la atención médica.

La mitad es el impacto de la deuda estudiantil. El médico promedio recientemente calificado en Estados Unidos tiene una deuda de más de $ 180k, y la deuda de los estudiantes es desagradable. Ese es el costo de una casa y los médicos recién titulados deben comenzar a pagarlo bastante rápido. Por lo tanto, ambos necesitan que se les pague una gran cantidad de dinero y que con frecuencia lleven tanto trabajo extra como puedan al principio de sus carreras como estar en deuda con la cantidad de una casa sin casa que mostrar porque es desagradable. Esto, por supuesto, aumenta los costos de los médicos: si piensas que los médicos recibirán un recorte de sueldo solo porque tienen su deuda bajo control o no quieren que les paguen más que a los médicos junior, estoy impresionado.

Hay más circuitos de retroalimentación; esos son solo los que me molestan más. ¿Dónde arreglas un sistema que se vuelve así? No hay un solo problema que pueda solucionarse para arreglar cosas. Y la respuesta no es simplemente que algunas personas son codiciosas, especialmente en el ejemplo de la burocracia, si un lado fuera a despedir a sus burócratas, el otro los arrastraría con su ejército de burócratas y los expulsaría del negocio. Es la autodefensa lo que lastima a ambos lados de la misma forma en que lo hace pagar por una acumulación militar.

Falta de coraje

La escala de cambios necesaria para que el sistema de EE. UU. Se adecúe a su propósito requerirá un gran esfuerzo político.

Los oponentes de las personas que proponen este cambio no solo tienen la fácil acusación de “son traidores comunistas no amercanos que quieren imponer un gobierno humano a todos”, sino que también tendrían efectivamente un financiamiento ilimitado de las compañías de seguros médicos.

Una cosa es pelear la buena batalla, otra muy distinta es cuando sabes que es casi seguro que perderás.

Es el seguro lo que arruina todo y lo encarece. Las personas compran un seguro y se desconectan de cuánto cuestan los servicios, porque no pagan estos servicios directamente. Cuando van al médico, ese médico intenta maximizar la factura. Realizarán todo tipo de pruebas conocidas por el hombre. El paciente piensa que está recibiendo una excelente atención médica. Si tuviera que pagar por todo eso, haría algunas preguntas sobre por qué es necesaria esta prueba, o esa prueba? ¿No podemos hacerlos uno a la vez?

Imagínese si tuviera seguro de gasolina para su automóvil. Usted paga $ 50 por mes, y un copago de $ 10 en la bomba, y puede llenar su carro por $ 10. ¿Qué tiene sentido? Quema tanta gasolina como sea posible. ¿Qué pasará el próximo año? El precio del gas aumenta, pero no lo ves de esa manera. La forma en que lo ve es el costo de su seguro de gasolina aumenta. Y ahora, cuesta $ 15 para llenar. Entonces lo usas aún más. Todavía una ganga, ¿verdad?

Incorrecto. No tienes idea de cuánto cuesta la gasolina. Las bombas dicen que cuesta $ 6 por galón, pero se ve en las declaraciones de seguro que lo descuentan a $ 2,79. El gas le parece barato, así que usa tanto como puede, no compra, básicamente no le importa cuál es el costo real del gas. Usted tiene una compañía de seguros que se ocupa de eso. Tienen un gran interés en ayudar a que el precio del gas suba, porque de esa manera, pueden cobrar más por el seguro. Muy pronto, la idea de simplemente pagar por el gas parece tan extraña que no se puede imaginar nunca hacerlo.

Legisladores estadounidenses tontos y sin escrúpulos. Puedes ver cómo están luchando para cambiar Obamacare.

No.

la avaricia es la respuesta respaldada por políticos corruptos y cabilderos y toda la parodia de un sistema que está sucediendo ahora