Esa es una buena pregunta: mi respuesta es que apenas existen beneficios para la salud como se detalla a continuación, solo para pacientes cardíacos de alto riesgo.
¿Cómo funcionan las estatinas?
Las estatinas son un grupo de medicamentos que inhiben una enzima, llamada hidroximetilglutaril-Coenzima A (HMG-CoA), que conduce a una disminución del colesterol, específicamente una fracción conocida como colesterol LDL. La historia de éxito de la lovastatina (Mevacor) dio lugar a una oleada de nuevos inhibidores de la HMG-CoA reductasa (medicamentos para reducir el colesterol) como fluvastatina (Lescol), pravastatina (Pravachol), simvastatina (Zocor), atorvastatina (Lipitor) y rosuvastatina (Crestor ) a finales de los años ochenta y en los noventa. En conjunto, ahora es una industria de 26 mil millones en ventas anuales.
Las investigaciones posteriores demostraron que había otros mecanismos por los cuales ayudaron las estatinas, es decir, se descubrió que disminuían la reacción inflamatoria, que puede medirse disminuyendo la proteína C reactiva. Sin embargo, hay aproximadamente 1 a 3% de las personas que toman este medicamento, particularmente una inflamación de las células hepáticas (evidente por la elevación de las enzimas hepáticas) y una miopatía, que es una condición muscular dolorosa (Ref. 1). Este último hecho, que puede ocurrir hasta en un 33% de la población en general (particularmente el ejercicio mental) ha limitado el uso de estatinas en atletas competitivos donde las miopatías pueden ocurrir en hasta el 75% de los atletas tratados con estatinas (Ref. .2). La razón de esto es que los músculos de los atletas no pueden cumplir con las demandas que se les imponen cuando se mantienen bajo control con los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Por otro lado, las estatinas han evitado los ataques al corazón y las muertes por ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en aproximadamente 25% a 35% de los pacientes tratados con ellos, como han demostrado muchos ensayos clínicos (Ref.1), pero los suplementos simples que no tienen efectos secundarios pueden lo mismo o incluso mejor (ver abajo).
La falta de síntesis de colesterol por las células del cuerpo cuando se administran estatinas, conduce a una expresión de más receptores de LDL en las superficies celulares. La LDL se une a estos receptores y entra en las células, lo que elimina la fracción LDL circulante de alto riesgo del colesterol de la sangre, lo que provoca una disminución del colesterol LDL. Todos los efectos secundarios de las estatinas (reducir a los efectos secundarios en este enlace) se pueden explicar como resultado de la disminución de las funciones orgánicas (cerebro, músculos, intestino, glándulas suprarrenales, etc.) a medida que se reduce la síntesis de colesterol.
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Otra investigación importante (abril de 2013) proviene de España, donde los médicos siguieron a un grupo de 7447 pacientes con alto riesgo cardiovascular que recibieron una dieta mediterránea con aceite de oliva, una dieta mediterránea con nueces o una dieta regular. El punto final fue la muerte por ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Después de 4.8 años, el estudio tuvo que ser interrumpido ya que los grupos mediterráneos mostraron una ventaja de supervivencia significativa sobre el grupo con una dieta regular.
Árbitro. 4 literatura citada evidencia de que las estatinas causan un aumento del riesgo del 48% en mujeres posmenopáusicas que toman estatinas para desarrollar diabetes. También cita pruebas convincentes de que los pacientes con diabetes tienen el doble de probabilidades de desarrollar Alzheimer en 15 años y tienen 1,75 veces más probabilidades de desarrollar cualquier tipo de demencia en el mismo período de tiempo.
El Dr. Seneff del Laboratorio de Ciencias de la Computación e Inteligencia Artificial del MIT explica con gran detalle que las estatinas reducen efectivamente la síntesis de colesterol en el hígado, lo que a su vez priva al cerebro de uno de sus principales nutrientes, explicando por qué el paciente desarrolla Alzheimer y demencia como resultado de tratamiento con estatinas
Por lo tanto, las lecciones que deben aprenderse de estos ensayos clínicos son que desea ofrecer a su cerebro suficiente colesterol y grasas saludables para tener un metabolismo normal. Afortunadamente, lo que es bueno para tu corazón también es bueno para tu cerebro. Por el contrario, evite las estatinas, si puede, y pruebe las alternativas primero. Árbitro. 4 explica que durante años los expertos tenían la teoría errónea de que un bajo contenido de grasa / carbohidratos era lo mejor para el corazón y el cerebro, pero lo contrario es cierto: lo que es bueno para el corazón y el cerebro es una grasa alta / baja refinada dieta con carbohidratos
Asegúrese de que con sus análisis de sangre la insulina en ayunas es baja (sin resistencia a la insulina), que la proporción de colesterol total a colesterol HDL es menor a 3.4 (bajo riesgo de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares) y que el nivel de hemoglobina A1C es bajo (4.8 a 5.6%, idealmente menos de 4.5%), lo que significa que no es diabético.
Cómo el tratamiento alternativo puede salvarlo de los ataques cardíacos
El tratamiento de estilo de vida a través de la intervención dietética, el ejercicio moderado y la pérdida de peso ha sido algo descuidado por la medicina convencional, pero ahora se reconoce en los libros de texto de medicina como tratamiento de primera línea (Ref. 3). La mayoría de los pacientes puede reducir el colesterol LDL en un 10 a 15% mediante un cambio en la dieta. Los pacientes de alto riesgo con enfermedad cardíaca establecida (estrechamiento de las arterias coronarias) requieren una caída de 30 a 60% de colesterol LDL; este grupo de pacientes de alto riesgo puede necesitar una adición de una estatina. En pacientes con síndrome metabólico o diabetes, los triglicéridos altos a menudo están presentes y responderán a la disminución del consumo de azúcares simples, alcohol y calorías (Ref.3). La ingesta total de calorías debe ajustarse de acuerdo con el peso cuando se pesa todos los días con el objetivo de reducir el peso cuando se tiene sobrepeso u obesidad, pero manteniendo el peso cuando se encuentra dentro del rango de índice de masa corporal normal (IMC de 20 a 25). El consumo total de grasa debe ser de alrededor del 25% -35% de la ingesta total de calorías. Específicamente, las grasas saturadas deben ser menos del 7% de las calorías totales, las grasas poliinsaturadas hasta el 10% de las calorías totales y las grasas monoinsaturadas hasta el 20% del total de calorías. Grasas saludables según la Ref. 4 son aceite de oliva virgen extra, mantequilla orgánica, leche de almendras, aguacates, aceitunas, nueces, mantequillas de nueces y queso (excepto los quesos azules). Otras grasas saludables son el aceite de sésamo, el aceite de coco y los aceites que se encuentran en semillas como la linaza, las semillas de girasol, las semillas de calabaza y las semillas de chía. Tenga en cuenta que las grasas trans (tales como la margarina y los productos horneados) son un “no-no”, ya que causa radicales libres en su cuerpo, lo que aceleraría el endurecimiento de sus arterias. Los carbohidratos complejos de verduras y frutas son la fuente principal de calorías totales que proporcionan 50% -60% de las calorías totales. El consumo de fibra debe ser de 20-30 gramos por día. La ingesta de proteínas debe ser de alrededor del 15% del total de calorías. La grasa debería proporcionar del 25% al 35% del total de calorías por día. La ingesta de colesterol debe ser inferior a 200 mg por día. Es posible que desee considerar el uso de esteroles vegetales (2 gramos por día) para mejorar la reducción del colesterol LDL. La actividad física del ejercicio moderado debe consumir al menos 200 kcal por día (mejor 300 kcal).
¿Qué suplementos previenen ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares?
Hay varios nutrientes que han demostrado ser poderosos preventivos de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Los revisaré brevemente aquí (en base a la Ref. 2):
1. Coenzima Q10 (CoQ10): las células que recubren las arterias solo funcionan bien cuando sus mitocondrias funcionan correctamente y producen energía química en forma de ATP. CoQ10 es un componente importante del metabolismo mitocondrial; también es el único antioxidante soluble en grasa que se absorbe en las partículas de LDL donde las protege de la oxidación. Las estatinas suprimen la síntesis de CoQ10, por lo que los pacientes que toman estatinas deben tomar suplementos de CoQ10 diariamente para contrarrestar esto. Sin embargo, cualquiera que esté saludable ahora debe tomar CoQ10 como un suplemento diario para la prevención. Tomo 400 mg por día.
2. Vitamina E (tocoferoles): esta vitamina liposoluble es un antioxidante y ha sido alabada en el pasado por ser un apoyo cardiaco, posteriormente fue malinterpretada por algunos médicos conservadores, pero últimamente ha sido resucitada. Resulta que hay 8 tipos diferentes de tocoferoles, siendo el alfa tocoferol el más conocido, pero el tocoferol gamma es el que desea asegurarse de que también obtenga con su suplemento equilibrado de vitamina E todos los días, ya que es el que es un poderoso antiinflamatorio. Simplemente solicite al personal de su tienda de alimentos saludables un suplemento de vitamina E con gamma tocoferol. Tome 400 UI por día (de la mezcla).
3. Curcumina: este es un poderoso protector de corazón y cerebro que combina tres mecanismos diferentes en uno; está reduciendo el estrés oxidativo, es un antiinflamatorio y contrarresta el proceso que amenaza con destruir el revestimiento de las arterias. Un estudio sobre voluntarios sanos mostró una reducción del 33% en la oxidación de lípidos, una reducción del 12% del colesterol total y un aumento del 29% del colesterol HDL protector cuando se tomaron 500 mg de curcumina solo durante 7 días (Ref.2). Esta es la dosis diaria que recomendaría para la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
4. Polifenoles: los flavonoides son el grupo más grande entre los polifenoles contenidos en alimentos comunes tales como vegetales, frutas, té, café, chocolate y vino. Se han realizado más de 130 estudios en humanos que muestran una mejoría del revestimiento de las arterias (funcionamiento endotelial) y una disminución de la presión arterial. El consumo de polifenol se ha asociado con un menor riesgo de mortalidad por ataques cardíacos. Coma una dieta tipo mediterránea o una dieta DASH y automáticamente obtendrá suficientes polifenoles con sus alimentos. Sin embargo, el resveratrol, el poderoso polifenol del vino tinto, garantiza una suplementación diaria separada ya que previene la oxidación de LDL en humanos (Ref.2). Tome aproximadamente 250 mg de eso diariamente.
5. Niacina / ácido nicotínico: Este suplemento se presenta como “niacina libre de enjuague” y también como niacina de liberación prolongada; puede elevar el colesterol HDL beneficioso en un 30 a 35% cuando se usan dosis más altas de 2,25 gramos por día. En un metaanálisis de 7 estudios, se ha demostrado que reduce significativamente los ataques cardíacos y los ataques isquémicos transitorios (síndrome precursor antes de desarrollar un accidente cerebrovascular). La niacina puede cambiar la LDL de partículas pequeñas en una LDL de gran tamaño de partículas, que es menos peligrosa. También se ha demostrado que la niacina reduce la oxidación del LDL, lo que detiene el proceso aterosclerótico. Para una persona sana, es adecuada 500 mg por día de niacina libre de enjuague.
6. Aceite de pescado (ácidos grasos omega-3): debido a que los ataques al corazón se deben a un proceso inflamatorio y se cree que el colesterol LDL es solo un fenómeno secundario, es muy importante tener esta herramienta adicional de un antiinflamatorio importante. suplemento. En el pasado, todavía era seguro comer pescado con bastante frecuencia por semana. Pero con el mercurio, el yodo radiactivo del reactor con fuga de Japón y los PBC cancerígenos que se juntan en las aguas oceánicas, ya no es seguro consumir pescado en grandes cantidades. El remedio para esta situación son los suplementos de EPA / DHA molecularmente destilados (o farmacéuticamente puros). EPA significa ácido eicosapentaenoico o ácido graso omega-3. DHA es el acrónimo de ácido docosahexaenoico. Se ha demostrado que los suplementos de aceite de pescado en una dosis de 3,35 gramos por día de EPA más DHA reducen los triglicéridos hasta en un 40%, por igual a Lipitor o incluso más eficaz, pero sin los efectos secundarios de las estatinas. La cantidad de LDL pequeña y densa peligrosa también se está reduciendo con aceite de pescado. Los suplementos de aceite de pescado han reducido la mortalidad por ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares y han llevado a una mayor supervivencia de los ataques cardíacos no fatales. Al mismo tiempo, estas dosis preventivas de aceite de pescado también tratarán y prevenirán la artritis.
7. Otros suplementos útiles: La fibra soluble de psyllium, pectina, beta-glucanos y otros se ha demostrado en ensayos clínicos para reducir el colesterol LDL uniendo sales biliares en el intestino (interrumpiendo la vía enterohepática). Los esteroles vegetales (generalmente vendidos como ésteres de esterol) son reconocidos por la FDA como reductores del riesgo de enfermedad coronaria, si se toman en cantidades suficientemente altas (2,4 gramos de ésteres de esterol por día). Existen otros suplementos útiles, como extracto de alcachofa, granada, proteína de soja, grosella espinosa india (amla), ajo y pantetina (vitamina B5) que han demostrado ser beneficiosos en términos de prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Sería demasiado largo entrar en más detalles aquí.
Conclusión
Las estatinas son importantes para los pacientes cardíacos en etapa terminal. Sin embargo, también tienen efectos secundarios significativos, como se mencionó. Los factores de estilo de vida son más poderosos a largo plazo en términos de prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
El ejercicio crea más producción de óxido nítrico por el revestimiento de las arterias, lo que abre las arterias y previene los espasmos. Una dieta adecuada con tantas vitaminas comprobadas y otros factores de apoyo controlarán la inflamación y la oxidación de las partículas de colesterol LDL, como se explicó. Esto evitará ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares como se ha demostrado en muchos ensayos clínicos. Solo los pacientes que provienen de familias con colesterol genéticamente alto o triglicéridos altos y aquellos pacientes que tuvieron ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares deben estar expuestos a estatinas, ya que tienen un mayor riesgo de desarrollar un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Necesitan toda la ayuda que puedan obtener además de los factores de estilo de vida mencionados. La mayoría de los demás pacientes y el público en general lo harán bastante bien sin estatinas (sin efectos secundarios de la diabetes, el Alzheimer y los dolores musculares). Y, sí, una dieta alta en grasas saludables, pero baja en carbohidratos refinados es lo que su cerebro y corazón necesitan (lo opuesto a lo que había pensado, vea la Ref. 4)
Referencias
1. Bonow: enfermedad cardíaca de Braunwald – Un libro de texto de medicina cardiovascular, novena edición. © 2011 Saunders.
2. Life Extension: Prevención y tratamiento de enfermedades, quinta edición. 130 Protocolos basados en evidencia para combatir las enfermedades del envejecimiento. © 2013
3. Melmed: Williams Textbook of Endocrinology, 12ª ed. © 2011 Saunders.
4. David Perlmutter, MD: “Cerebro de grano. La sorprendente verdad sobre el trigo, los carbohidratos y el azúcar: los asesinos silenciosos de tu cerebro “. Little, Brown and Company, Nueva York, 2013.
5. Colesterol sérico y rendimiento cognitivo en el Framingha …: Medicina Psicosomática