No podemos aconsejarlo profesionalmente sobre esto, y debe hablar con el médico que lo recetó de inmediato. Dicho esto, abordaré esto más teóricamente.
Las cosas más fáciles de hacer cuando un antidepresivo causa insomnio:
-Alte los hábitos de sueño para estar más saludable (“higiene del sueño”).
-Cambia cuando tomas el medicamento todos los días.
-Reduce la dosis del medicamento.
Cambia la medicación si el insomnio no disminuye.
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-Busque formas más apropiadas para manejar sus síntomas o afecciones si varios antidepresivos crean el mismo problema.
Agregar más medicamentos es arriesgado y puede interferir con su recuperación. El potencial de efectos secundarios, incluidos los potencialmente peligrosos o duraderos, aumenta a medida que se acumulan más drogas. Las medidas no farmacéuticas tienden a ser más seguras y más efectivas para tratar el insomnio, y drogar los efectos secundarios de los medicamentos generalmente causa más problemas de los que resuelve, especialmente a largo plazo.
Aunque la mayoría de los efectos secundarios de los ISRS como la sertralina continúan durante el tratamiento, no todos son tan probables y las personas diferentes a veces tienen experiencias diferentes en lo que respecta a los cuales permanecen y los que desaparecen. Asegúrese de consultar con su médico antes de cambiar las dosis, los horarios de dosis o experimentar con suplementos tales como los “medicamentos para dormir” de venta libre.
Si su insomnio es tan malo a los cinco días y tiene otros efectos secundarios, es posible que su dosis inicial de sertralina sea demasiado alta. Todos tienen un nivel diferente de sensibilidad a los psicofármacos y una vulnerabilidad diferente a los efectos secundarios específicos. Puede desvanecerse en semanas o meses, especialmente si se realizan ajustes como mencioné anteriormente, pero no hay garantía.
Además, si la sertralina no es el primer medicamento psiquiátrico que ha estado usando, los síndromes de abstinencia de la reducción o descontinuación de cualquier medicamento pasado pueden causar insomnio y muchos otros efectos secundarios. Incluso si se estrecha, la retirada sigue siendo una preocupación, y la mayoría de los profesionales recomiendan cirios peligrosamente rápidos de todos modos.
Probablemente esto no esté relacionado con su TDAH, ya que el insomnio es un efecto secundario común y un efecto de abstinencia de los antidepresivos (incluidos los ISRS, como la sertralina) para las personas en general. Sin embargo, su TDAH o cualquier medicamento que pueda estar tomando podría potencialmente influir en su respuesta bioquímica a la sertralina. Estos medicamentos no están muy bien estudiados, y solo tenemos una comprensión tenue de la neuroquímica básica, por lo que cualquier explicación sería puramente teórica.
Finalmente, si está experimentando una colección de síntomas relacionados , es posible que esté teniendo una reacción maníaca o hipomaníaca a la sertralina. Este es un resultado común de los tratamientos con ISRS también, y usted debe informar todo lo que experimente a su prescriptor de inmediato porque la manía puede ser grave y los efectos secundarios no siempre desaparecen si reduce o interrumpe el medicamento que los causó.
Muchos de los síntomas de la manía se considerarían como su TDAH sin más contexto, y si no está familiarizado con la manía, es posible que no imagine que ese conjunto de síntomas está realmente relacionado. Definitivamente, le recomiendo hablar con su prescriptor sobre estas cosas y ver si considera los cambios que se justifican (como cambiar cuando toma su sertralina, cuánto está tomando o cualquier otra cosa, suponiendo que esto no sea abstinencia ni manía).
Y, como precursor básico del consentimiento informado, también recomiendo esta guía de antidepresivos escrita por un psiquiatra que puede ser muy útil para pacientes nuevos (o pacientes existentes u otros médicos): Antidepresivos: riesgos y beneficios
