El delgado:
-Fluoxetine puede o no ser apropiado para intentar.
-Fluoxetine puede o no mejorar las cosas en vez de empeorar.
-Fluoxetine incluye el riesgo de cientos de efectos secundarios graves y menos graves, y la mayoría de las personas experimentan al menos 1-2 efectos secundarios graves, además de los menos graves.
Los efectos secundarios pueden desaparecer o no, ya sea que siga tomando fluoxetina o la deje por completo. No todos tienen efectos secundarios a largo plazo o permanentes, pero un número significativo de personas sí.
-Fluoxetine tiene la efectividad clínica de un placebo. Eso significa que funciona, en promedio, casi tan bien como los tratamientos completamente falsos. La tasa de éxito promedio no necesariamente predice cómo responderá, porque todos respondemos de manera única a las drogas que alteran el cerebro.
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-Los efectos secundarios de la fluoxetina son subinformados, poco estudiados y, a menudo, fallados o mal diagnosticados. Eso significa que está corriendo el riesgo de sufrir efectos secundarios y mal manejo de esos efectos secundarios.
Algunas personas lo hacen bien, o tienen médicos que son médicos de alta calidad, pero miles de personas terminan discapacitadas o incluso muertas debido a la forma en que el sistema de salud maneja mal la gestión de riesgos.
-Si tiene problemas, puede que se quede solo “sosteniendo la bolsa”, por así decirlo. Sucede con demasiada frecuencia, y se le debe advertir de antemano acerca de esa posibilidad.
-No podemos predecir cómo va a reaccionar, y los riesgos son imposibles de filtrar en números concretos o garantías. No tenemos idea de qué sucede cuando las personas toman antidepresivos y experimentan efectos y efectos secundarios, y no sabemos qué causa la depresión ni por qué ciertas cosas lo ayudan o lo empeoran.
-Lo importante aquí es decidir si los beneficios que podría recibir son mayores que los riesgos que está asumiendo. Eso requiere una consideración cuidadosa de la información que probablemente no fue proporcionada por su médico. Incluyo las vistas generales a continuación, incluidos enlaces a otros recursos que pueden hacer que las cosas sean más fáciles de digerir.
Entiendo que esta publicación es larga, pero preguntas que no tienen respuestas simples, además de decir que los antidepresivos no suelen valer la pena, pero pueden ser para una pequeña minoría de personas. Averiguar quién está en esa minoría puede ser difícil, y los riesgos son relevantes para discutir.
Tener en cuenta que existen tratamientos alternativos más seguros para la mayoría de las personas también es relevante para analizar, y buscar qué otras opciones están disponibles es otro paso importante para decidir si se toman o no los medicamentos.
¿Qué sucede con la fluoxetina ?:
La fluoxetina (comúnmente vendida como Prozac) es un antidepresivo SSRI. Funciona causando disfunciones en el cerebro y el cuerpo. Algunas personas experimentan esta disfunción como más útil que dañina, pero más personas la consideran más problemática que útil. Los efectos secundarios graves son comunes, pero la forma en que reaccionan los individuos o la respuesta a los efectos de los antidepresivos varía.
La mitad o más de los episodios depresivos se resuelven sin intervención médica, y los medicamentos son más peligrosos que las primeras opciones de eficacia similar para tratar o tratar los síntomas. Los antidepresivos tienen el nivel de eficacia clínica del placebo, pero eso no significa que sean placebos, y una pequeña minoría de personas parece responder bastante bien, respondiendo bastante bien y ya agotando muchas de sus opciones más seguras son razones válidas para considerar tomar potencialmente un antidepresivo. A corto plazo.
La mayoría de las personas no experimentan una remisión sostenida mientras toman antidepresivos: el 97% o más de los usuarios de antidepresivos no lo hacen, según el estudio longitudinal más exhaustivo realizado. Sin embargo, el uso táctico y responsable junto con el manejo compasivo y activo de los efectos colaterales y la disminución gradual cuidadosa pueden ayudar a que los antidepresivos sean una medida más segura y más apropiadamente empleada.
Hay muchos efectos secundarios potenciales de tomar antidepresivos, incluidos los ISRS como la fluoxetina, pero que experimentará personalmente no es predecible. Además, la mayoría de las personas que intentan reducir o abandonar los ISRS experimentan el síndrome de abstinencia, que puede variar de leve a completamente incapacitante. Al igual que con los efectos secundarios, no podemos predecir qué tan grave puede ser su retirada, por cuánto tiempo durará o qué síntomas se verán afectados. Algunas personas no tienen grandes problemas con los antidepresivos, y algunos pasan muchos años de infierno por los efectos secundarios o los efectos de abstinencia; la mayoría de la gente cae en algún lugar entre esos dos resultados.
Mucha gente alegará que la fluoxetina es más segura que otros ISRS en lo que respecta al síndrome de abstinencia, y dice que tener una vida media más larga y un metabolito activo reducirá el riesgo de síntomas de abstinencia. Esto no se basa en la ciencia o en los hechos, y probablemente surgió cuando los estudios que con mayor frecuencia ni siquiera monitorean los síntomas de abstinencia en las semanas y meses posteriores a la interrupción no vieron tantas quejas de pacientes por fluoxetina como los otros ISRS. Retrasar el síndrome de abstinencia no es en absoluto lo mismo que disminuir su intensidad o reducir su incidencia. Debido a que muchas o la mayoría de las personas necesitan disminuir a lo largo de meses o años, en lugar de solo días o algunas semanas, una vida media más larga no resolvería el problema real de la dependencia de los antidepresivos.
Cualesquiera que sean sus propias experiencias, mantenerse informado y tomar decisiones conscientes de la seguridad con la consulta de recursos adecuados y profesionales bien educados puede ayudarlo a manejar mejor los riesgos de usar y descontinuar la fluoxetina. No apresure los cambios con sustancias químicas que alteran el cerebro, como los antidepresivos, y no suponga que su médico actual tiene los conocimientos o la comprensión necesarios para mantenerlo bien cuidado, personal, médica y éticamente.
Efectos secundarios:
Hay casi 4,200 categorías de eventos adversos informados para fluoxetina, algunos de los cuales pueden no estar relacionados con el uso de fluoxetina, pero muchos de los cuales son efectos secundarios comúnmente reconocidos. Aunque la fluoxetina solo tiene la eficacia clínica de los tratamientos con placebo, los riesgos son lo suficientemente significativos como para justificar un análisis costo / beneficio bien investigado antes de tomarlo y la mayoría de los pacientes experimentan al menos un efecto secundario grave si encuentran que la fluoxetina es útil o no.
Los efectos secundarios van desde cosas bastante serias (como muerte, discapacidad, afecciones neurológicas incurables a largo plazo, afecciones psiquiátricas, disfunción sexual, aborto) hasta problemas o debilitantes (como amnesia, tinnitus, problemas oculares, retraso en el crecimiento, convulsiones, insomnio) hasta a veces menos problemático (como náuseas, boca seca, estreñimiento y otros síntomas que pueden dar lugar a resultados problemáticos o graves en algunas personas, pero no en todas).
Los efectos secundarios psiquiátricos pueden ser especialmente riesgosos dado cuántos médicos diagnosticarán incorrectamente, maltratarán o no captarán la participación del antidepresivo en cosas como manía, psicosis, ansiedad, depresión, ataques de pánico, despersonalización, desrealización, hipersexualidad, compulsividad y adicción, cambios de personalidad, suicidio, ira y / o violencia, homicidalidad, etc.
No todo el mundo experimenta los mismos efectos secundarios, o la misma intensidad o duración de esos efectos secundarios. Los efectos secundarios que experimente no dependen necesariamente de la dosis de fluoxetina que tome ni por cuánto tiempo la tome. Algunas personas experimentan efectos secundarios durante años, incluso después de suspender la administración de fluoxetina, pero algunas personas no experimentan más que uno o dos efectos secundarios graves o no tienen daños duraderos o efectos secundarios después de su período de tratamiento inicial.
Recursos de efectos secundarios:
Puede leer la información de prescripción oficial de fluoxetina, según lo evaluado por la FDA, y los eventos adversos informados recopilados en algunas bases de datos nacionales aquí:
http://www.accessdata.fda.gov/dr….
FLUoxetina | RxISK
Puede leer algunas guías sobre antidepresivos creados por psiquiatras y similares aquí:
Guía RxISK: antidepresivos para tomadores
Guía RxISK: detener los antidepresivos
Efectos de extracción:
La fluoxetina, como todos los antidepresivos, causa dependencia física, lo que lleva al síndrome de abstinencia si un paciente tarda lo suficiente sin tomarlo. Algunas personas experimentan abstinencia de dosis tardías u omitidas, pero algunas personas solo la experimentan después de tratar de reducir su dosis o suspender la fluoxetina por completo. El síndrome de abstinencia puede durar semanas, meses, años o más, pero la mayoría de las personas no experimenta muchos años de abstinencia. Los síntomas de abstinencia son igualmente numerosos a los efectos secundarios habituales de los fármacos que los causan, y también pueden ser incapacitantes o intratables.
La reducción progresiva no necesariamente evitará el síndrome de abstinencia, pero a menudo puede ser preferible a tratar de dejarlo demasiado rápido o todo a la vez. Crear un plan de disminución gradual más seguro que sea conservador y que brinde suficiente margen de maniobra para mantenerlo estable y protegido es una parte importante de reducir o dejar de usar de forma responsable los antidepresivos y otras drogas psiquiátricas. Lo mejor es consultar literatura, expertos expertos con experiencia y / o expertos en disminución y retirada profesional antes de tratar de suspender un medicamento como la fluoxetina.
No todas las personas experimentarán un síndrome de abstinencia grave o discapacitante, pero los riesgos implicados son significativos y la gravedad de los posibles resultados debería alentar a las personas que deseen suspender su medicación a prepararse adecuadamente de antemano.
Recursos de extracción de efectos:
Puede leer algunos adelantos de retirada y retirada aquí:
Guía RxISK: Dependencia y Retiro
Lista de verificación de síntomas de abstinencia del Dr. Joseph Glenmullen – Reducción progresiva
Temas importantes en el foro Tapering y Preguntas frecuentes – Reducción
Más sobre los antidepresivos:
También puede leer algunas de las otras respuestas de Quora que he publicado sobre los efectos secundarios y riesgos de los antidepresivos, incluidos los problemas que van más allá de la influencia bioquímica directa de los medicamentos y las estrategias de recuperación a largo plazo:
La respuesta de Marcus William a ¿Está tomando antidepresivos / ISRS una pendiente resbaladiza?
La respuesta de Marcus William a ¿Cuáles son los peores efectos de los antidepresivos?
La respuesta de Marcus William a ¿Cómo me libero de los antidepresivos?
La respuesta de Marcus William a ¿Cómo se puede revertir el daño cerebral causado por las drogas?
