O falla o se arregla, y solo los republicanos tienen los votos necesarios para solucionarlo.
Lo que necesita:
- Incentivos a las compañías de seguros para permanecer en intercambios que hasta ahora han visto como no rentables.
- Incentivos para que los estadounidenses más jóvenes y saludables compren un seguro de salud o desincentivos más fuertes para que eviten ingresar al grupo .
- Mayor apoyo para que los compradores de clase media puedan manejar las primas.
Aquí está el problema, sin embargo. Las correcciones excepto el número dos tienen implicaciones presupuestarias masivas. El arreglo real e inevitable eventualmente será una versión de un sistema de pagador único que le dará al gobierno un papel más importante en el control de los costos en espiral. Dicho de la manera más simple posible, este artículo de John Cassidy en The New Yorker hace ese punto:
La forma en que la mayoría de los países lo han solucionado es mediante la inscripción de toda la población, o casi todo, en un sistema de pagador único, y utilizando el apalancamiento de negociación que se crea (por lo general junto con un mandato administrativo) para reducir los costos. Hasta ahora, el sistema político estadounidense, que es altamente vulnerable a la captura de poderosos grupos de interés, como médicos, hospitales y compañías farmacéuticas, se ha resistido a seguir esta ruta. Tres formas de arreglar Obamacare
Curiosamente, el estado de Minnesota acaba de aprobar un proyecto de ley bipartidista para pagar más de $ 300 millones para reducir los costos del seguro Obamacare (número 3 anterior). Que un solo estado tenga que emprender un gasto tan dramático para mejorar una cuestión de política pública nacional indica que Obamacare probablemente no sea más que un paso intermedio en el movimiento inefable hacia un sistema de pagador único. Los legisladores de MN acuerdan alivio de prima de seguro de salud; paso establecido para el jueves
En algún momento, los estadounidenses se darán cuenta de que están pagando más por un sistema defectuoso que otros lugares como Alemania o los países nórdicos están pagando por sistemas integrales efectivos que tienen un poder de negociación .
