¿La Ley de Cuidado de Salud de Estados Unidos de 2017 protege las condiciones preexistentes?

Antes de la aprobación de la Ley de Asistencia Asequible, muchos estadounidenses con afecciones médicas preexistentes fueron denegados o se les cobraron primas exorbitantes por su cobertura de seguro de salud.

La ACA puso fin a esta práctica y forzó a las aseguradoras de salud a cubrir a todos los solicitantes, independientemente de sus problemas médicos. También les impidió cobrar primas más altas en función de las condiciones médicas de una persona.

La Ley de Cuidado de Salud de los Estados Unidos mantiene protecciones de condiciones preexistentes muy similares a las de la ACA . Sin embargo, hay una advertencia.

Según la legislación republicana, los estados individuales pueden solicitar una exención que les permita a sus aseguradoras cobrar primas más altas a las personas con problemas de salud . Pero hay limitaciones muy específicas, tales como:

  • Las aseguradoras solo pueden cobrar la prima más alta a las personas que buscan cobertura de salud individual. Por lo tanto, esto no afectaría a las personas que obtienen cobertura a través de su empleador, Medicare, Medicaid, Tricare o el VA.
  • El recargo premium máximo permitido sería un 30% superior a la tarifa estándar.
  • Si una persona mantiene una cobertura continua, las aseguradoras no pueden recargar su prima, independientemente de sus condiciones médicas.
  • El recargo puede aplicarse al titular de la póliza por un máximo de un año.

Si desea leer más, escribí un breve artículo sobre el tema: Una versión breve y despolitizada de la Ley de atención médica estadounidense.

Realmente no. La sofistería radica en hablar de acceso sin discutir el costo. No sirve tener “acceso” a la atención médica si no puede pagarla, y Trumpcare elimina los controles de costos de Obamacare que limitaron la diferencia entre los planes menos costosos y los más caros al 300%.

Si este plan se lleva a cabo, espere una duplicación aproximada del costo de los planes de Obamacare si tiene más de 60 años, y mucho más si tiene problemas de salud importantes. Los subsidios también se reducirán.

también parece posible discriminar contra condiciones preexistentes mediante el diseño de planes que no cubren el tratamiento necesario. Sabremos mucho más en unos pocos días cuando obtengamos el puntaje CBO.

No. Tampoco lo hace ACA o los planes en el mundo pre-ACA.

  1. La suscripción pre-ACA cerró muchas personas con condiciones preexistentes del mercado de seguros de salud. Algunos podrían comprar un seguro, pero la cobertura excluiría las afecciones preexistentes así como cualquier complicación que se considere relacionada con esa condición.
  2. En el día de la ACA, aunque no se le puede negar un seguro basado en la salud, muchos están excluidos del sistema en función del precio. Para muchos que compraron un plan, ahora sufren una nueva condición preexistente “falta de fondos para pagar el costo de su propio bolsillo”. Aunque técnicamente tienen un seguro, no pueden permitirse usarlo porque $ 7150 para un individuo o $ 14300 para una familia es inasequible Esto es cierto para muchas familias de clase media subsidiadas o sub subsidiadas.
  3. En el mundo AHCA, las condiciones preexistentes todavía no están cubiertas al 100%. Ni lo serán jamás. La lucha sobre cómo financiar el cuidado de las personas en esta situación continuará.