¿Cuál es la base científica del IMC?

Antes que nada, ¿qué es BMI?

Es la abreviatura de Índice de Masa Corporal. Porque en persona individual se define como la masa de personas en kg dividida por el cuadrado de su altura en metros.

[math] \ hbox {BMI} = \ frac {\ hbox {mass}} {\ hbox {height} ^ 2} [/ math]

También puede usar otras unidades de medida, pero la relación anterior debe ser escalada. Por ejemplo, si mide la masa en libras y la altura en pulgadas, esa relación se debe multiplicar por 703.

A continuación, ¿cómo se usa?

Clasifica a las personas con bajo peso, normal, con sobrepeso u obesidad:

bajo peso BMI <18.5
normal 18.5 <IMC <25
exceso de peso 25 <IMC <30
obeso 30 <IMC

Si no quiere hacer los cálculos, puede leer la categoría de esta tabla


Fuente de la imagen: artículo de Wikipedia sobre el índice de masa corporal.

¿A quién se le ocurrió BMI?

Adolphe Quetelet (1796-1874). Él era un estadístico temprano que estaba interesado en usar estadísticas para responder preguntas en ciencias sociales y biológicas. Entre otras cosas, quería una forma de usar estadísticas para determinar cómo el peso depende de la altura. La idea es bastante fácil: primero reúna estadísticas sobre altura y peso, luego ajuste una curva con los datos para ver cómo el peso depende de la altura. Concluyó que “el peso aumenta como el cuadrado de la altura” entre los adultos. La relación, peso dividido por la altura al cuadrado, varía para los individuos de acuerdo con una distribución aproximadamente normal. Las desviaciones estándar de la media dan una medida de qué tan lejos está un individuo del promedio.

Ancel Keys (1904-2004) confirmó los resultados de Quetelet y nombró esta relación como el Índice de Masa Corporal. Luego pasó a recomendar su uso para otros estudios relacionados con la salud. Lo ha sido y se puede ver a uno de ellos en la clasificación de personas con bajo peso, normal, con sobrepeso u obesidad.

Es válido?

Hasta cierto punto, sí. Como Quetelet y Keys mostraron, el peso es aproximadamente proporcional a la segunda potencia de altura. Quizás haya mejores exponentes que 2; varios han sido sugeridos. Aun así, eso no justifica los umbrales para categorías con bajo peso, normal, con sobrepeso y obesidad.

Hay muchos otros factores a considerar, y muchos se han considerado como la edad, el sexo y el “marco corporal”. Por ejemplo, aquí hay uno para niños basado en la edad:

Fuente: artículo de los CDC sobre IMC para niños y adolescentes

Tenga en cuenta que sin tener en cuenta la edad y el sexo, el cuadro de arriba tendría límites horizontales entre los colores; rojo por encima de 30, amarillo por encima de 25, verde por encima de 18.5.

Incluso teniendo en cuenta el sexo y la edad, existen mejores mediciones relevantes para la salud. Uno es porcentaje de grasa corporal,% BF. Tiene un efecto más directo sobre la salud que el peso y la altura. Existe una cierta correlación entre% BF e IMC, pero no es tan alta como se puede ver visualmente en el siguiente diagrama de dispersión.

Fuente de la imagen: artículo de Wikipedia sobre el índice de masa corporal.

Conclusión

La principal ventaja del índice de masa corporal es que los datos de altura y peso son fáciles de obtener. Si hay disponible otra información médica, como% BF, debería usarse en su lugar.

Empirismo.

Tiene cierta utilidad para las personas (las personas siguen creando ese culturista, pero la mayoría de las personas que son culturistas lo saben), pero fue desarrollado para describir poblaciones.

Digamos que obtengo el IMC de 10,000 personas y sigo su salud a lo largo del tiempo. Descubriré que el grupo con un IMC mayor de 30 tiene un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Porque sé que casi todas las personas con un IMC de más de 30 son obesas, eso me dice algo sobre los riesgos para la salud de estar gordo. Si tengo un IMC de 32 y no soy culturista, probablemente comparto los riesgos para la salud del grupo con un IMC superior a 30.

Hay otras formas de determinar la gordura. Puede sumergir a alguien en el agua y medir su desplazamiento de volumen, pero esto es muy complicado y requiere un equipo muy especializado y costoso. Puede pellizcar la piel de las personas con pinzas en diferentes partes del cuerpo, pero es doloroso y debe hacerlo gente que lo hace todo el tiempo Y que compara sus lecturas entre sí para que sus lecturas sean estandarizadas. Puedes medir sus caderas y cintura con una cinta métrica y calcular la proporción, que en realidad es bastante buena, siempre y cuando las personas no estén chupando en sus tripas.

La ventaja del IMC para los estudios de población es que el equipo para medir la altura y el peso está fácilmente disponible y las mediciones son económicas y fáciles de realizar. (¡Imagínese si cada vez que fue a un chequeo de rutina al consultorio de su médico, ella quisiera sumergirlo en una piscina para medir con precisión su densidad!)

Como conocemos las limitaciones del IMC, podemos hacer concesiones por ellas. Por ejemplo, si no estamos seguros de si el IMC es un buen indicador para un individuo en particular, podemos medir su cintura y caderas para verificarlo. Pero sí sabemos que el IMC funciona bien para describir poblaciones, y la mayoría de las personas son típicas (por definición), así que para la mayoría de nosotros funciona.

Hay muchos estudios sobre el IMC y sus limitaciones. Puedes buscarlos en PubMed. ¿Pero esto ayuda?

Este hombre es obeso según BMI.

Este es Dwayne “The Rock” Johnson , estrella de cine estadounidense y ex luchador. Él tiene un índice de masa corporal, o IMC, de 34.3, que es técnicamente obeso. Obviamente, él no es obeso, pero es bastante fuerte. En cuanto al empirismo científico del IMC, si uno mira la historia, es fácil de entender.

Lo que ahora llamamos índice de masa corporal data de 1832, cuando un matemático belga llamado Adolphe Quetelet observó que el peso humano “aumenta como un cuadrado de la altura”. En ese momento, el objetivo de Quetelet era estandarizar el uso de las estadísticas en las ciencias sociales .

El uso del IMC como medida de la obesidad (para seguros y otros fines) es mucho más moderno que el contexto en el que se creó originalmente.
Además, BMI no puede distinguir entre tejido graso y tejido magro. Tampoco puede distinguir entre diferentes tipos de grasa. BMI generalmente está bien en la medición, ya que no todos son muy grandes y fuertes, pero ciertamente no siempre es una forma razonable o científicamente precisa de cuantificar la condición física, la salud o la grasa corporal.

El IMC comenzó como una medida arbitraria de si una persona tiene un peso normal, tiene sobrepeso u obesidad. Desde un punto de vista clínico, es útil ya que un IMC de más de 30,0 está asociado con el síndrome metabólico, que se asocia con una alteración del metabolismo. Existe un mayor riesgo de desarrollar presión arterial alta, diabetes y ovarios poliquísticos en las mujeres. El hiperinsulinismo es común en esa categoría, también tiene un alto nivel de colesterol LDL y triglicéridos altos, lo que conduce a accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos con bastante frecuencia. Por otro lado, la mejor posibilidad de supervivencia se asocia con el rango de IMC de 21.0 a 22.0. Estas personas tienen una ventaja de longevidad debido a su estilo de vida diferente. Por lo general, sus hábitos alimenticios son bastante diferentes de los 30.0 IMC y categorías superiores, hacen ejercicio regularmente y tienden a comer muy poco, si es que tienen azúcar y alimentos con almidón, pero muchas verduras y ensaladas.

Es muy fácil y algo útil, al menos cuando se examinan las poblaciones.

Como han señalado otros, BMI es de muy poco uso cuando se mira a una persona individual. Los tipos de cuerpo individuales varían tanto que realmente no se puede predecir la salud de alguien de manera útil a partir de su IMC.

Lo que podemos decir es que, estadísticamente, un IMC más alto está bien correlacionado con una gran cantidad de problemas de salud. Además, es extremadamente fácil de medir, cualquier persona con una escala y una cinta métrica puede verificar su propio IMC. Esa simplicidad lo hace útil, a pesar de la baja precisión.

Cuando los funcionarios de salud pública hablan de un IMC “saludable”, es estadísticamente cierto. Las personas que superan un determinado IMC tienen más probabilidades, en promedio, de no ser saludables. ¿Qué significa eso para ti? Muy poco. El peso más saludable para cualquier individuo depende de muchos más factores, pero es difícil evaluar e intentar cuantificar esos factores. Es fácil controlar su altura y peso, y decidir si necesita perder peso.

Pérdida de peso

Todos han escuchado millones de veces que uno tiene que quemar calorías para perder peso.

Y pensé que para quemar calorías uno tiene que calentar el cuerpo.

Esa es la razón principal por la que no más del 0,001% de las personas logran perder peso.

Los nutrientes de lo que comemos, se meten en la sangre. La comida pasa a través del estómago, intestino delgado, intestino grueso y luego fuera del cuerpo. A través de este viaje, hay ácidos estomacales, enzimas, etc. que se agregan a la comida. Pero en todo este proceso, no hay generación de calorías.

Luego, la sangre junto con los nutrientes absorbidos por el intestino delgado se filtran por el hígado.

Luego, esta sangre filtrada pasa a cada célula del cuerpo. Las células del cuerpo llevan a cabo el proceso metabólico y convierten los nutrientes en la sangre en energía. Es aquí en las células que podemos decir que se produce la quema o la fabricación de calorías.

La energía o las calorías producidas por el cuerpo son utilizadas por los órganos vitales del cuerpo o los procesos vitales del cuerpo. Órganos vitales como: corazón, riñón, cerebro, hígado, estómago, intestino delgado, intestino grueso, etc. Procesos vitales: circulación sanguínea, eliminación de desechos de células y tejidos, etc.

Si el cuerpo produce exceso de energía, entonces debe usarse en movimientos o ejercicios físicos externos. El ejercicio no es algo que se necesita o que es esencial. Pero el ejercicio o los movimientos ayudan a llevar los nutrientes a la mayor parte de las células del cuerpo. Si no hay movimiento, los nutrientes no serán empujados a la mayoría de las células y no generarán energía.

Ahora, en algunos lugares, aquí se encuentra el problema del aumento de peso o el peso perdido.

Mi opinión personal es que, según el estado de salud de una persona, el hígado decide qué nutrientes o sustancias químicas deben filtrarse o no. Las células obtienen lo que han estado obteniendo en función de la fabricación anterior o la historia metabólica previa del cuerpo.

Aquí algo se vuelve confuso y complicado. Basado en mis experiencias personales, comencé a trabajar en la pérdida de peso desde el 1 de abril de 2016. Estaba pesando 79,5 kg el 1 de abril de 2016. Mi objetivo es perder de 20 a 25 kg de peso.

Mi teoría es que si hago ejercicio o hago otros movimientos físicos, voy a quemar calorías extra. Estas calorías se queman de las reservas que se mantienen en el cuerpo. Si hacemos mucho ejercicio y excedemos las reservas, el cuerpo comenzará a reducir el suministro de energía para los órganos vitales y los procesos vitales.

Esa es la razón por la que nos cansamos. Necesitamos descansar después del ejercicio.

La generación de energía a nivel celular no aumenta significativamente a corto plazo. Esa es la razón por la cual la energía que se gasta en los ejercicios no se manifiesta en la pérdida de peso.

Qué intervalo de caminata hace o ejercicios de intervalo le hacen al cuerpo.

Digamos que una persona camina durante 5 minutos. Quemará calorías extras equivalentes a 4 x 5 = 20 calorías. Este exceso se puede cumplir con las reservas mantenidas en sangre en forma de azúcar en la sangre.

Según mi observación, la persona no se cansa. Más bien, la persona se calienta. Por lo general, está más alerta y sus movimientos mejoran después de esto. los órganos vitales comienzan a obtener más energía.

Después de que la persona deja de caminar, la tasa metabólica en reposo comienza a volver a la normalidad. Pero permanece alto durante un período considerable de tiempo. El cuerpo envía señales a las células para funcionar mejor y aumentar la producción de calorías.

Cálculos de calorías

Los siguientes cálculos arrojarán algo de luz sobre la caloría quemada al caminar a intervalos.

Supongamos que

La tasa metabólica en reposo de una persona es de 1.2 calorías por minuto.

Digamos que una persona camina durante 5 minutos cada 30 minutos. Al caminar, su cuerpo quemará 5 calorías por minuto (promedio). Entonces las calorías extra quemadas serán (5-1.2) x 5 = 19 calorías.

Pero esto dará lugar a la tasa metabólica en reposo para ir hasta 1,5 durante los próximos 25 minutos debido al mayor funcionamiento del corazón, los riñones, etc.

Ahora en 16 horas, la persona quemará: 19 x 32 (camina 5 minutos cada 30 minutos durante 16 horas) más 0.3 x 1440 (hay 1440 minutos en 24 horas) = ​​1040 calorías.

Eso es lo suficientemente bueno para perder 1 kg de peso en 7 días. Eso se traduce a 4 kg por mes.

Precauciones

Parece que caminar 5 minutos cada 30 minutos es un trabajo muy fácil. No lo es. La gran cantidad de calorías adicionales que deben ser producidas por las células para satisfacer esta demanda adicional no es posible a corto plazo. Entonces resultará en estar extremadamente cansado.

Así que no lleve las cosas a este nivel al principio.

Ahora veamos qué sucede cuando hacemos mucho ejercicio.

Digamos que el tiempo de trote es de 15 minutos, podemos quemar 10 calorías por minuto.

Total de calorías quemadas 15 x 10 = 150

Calorías extra quemadas = 150 – 1.2 * 15 = 132 calorías

Para una persona con sobrepeso, 15 minutos es demasiado. La persona estará muerta de cansancio. Su cuerpo no podrá satisfacer las necesidades de los órganos internos. El cuerpo racionará las calorías de los órganos vitales. Digamos que durante el período de descanso, la asignación de calorías para los órganos vitales disminuye de 1.2 a 1.0 calorías.

Y esa será la situación para las próximas 24 horas. es decir. 14440 x 0.2 = 288 calorías se guardarán.

Para compensar las bajas calorías disponibles para los órganos vitales, la persona comerá más. Eso agregará algunas calorías.

Esto explica por qué la mayoría de las personas aumenta de peso después de participar en ejercicios pesados.

Lo que es impactante es que las personas nunca admiten aumentar de peso mediante ejercicios. Su excusa es que ganaron peso porque no continuaron el ejercicio. Eso es gracioso. Esta gran lealtad a las ideas estúpidas no es necesaria. Sea directo y culpe a las personas que aconsejan ejercicios de alta intensidad.

Puede ver los resultados del reality show de Biggest Loser en línea.

Si ‘The Biggest Loser’ no funciona, ¿por qué todavía está en el aire?

Ahora tienes razones para hablar.

Mis recomendaciones

Camine durante 5 minutos de 10 a 12 veces en un día con un espacio mínimo de 1 hora.

Si eso resulta demasiado y resulta en fatiga, reduzca la caminata de 2 a 3 minutos por vez.

Después de 15-20 días, incremente caminando a 5 minutos.

Después de 1 mes, aumente caminando, si es posible, hasta 5 minutos cada 45 minutos.

Esto debería ser suficiente para perder entre 7 y 8 kg por mes en el tercer o cuarto mes.

Pero hay un problema. Después de cada 4-5 días, el cuerpo comienza a perder peso rápidamente. Y el cuerpo lucha y recupera el peso.

Actualmente estoy llevando a cabo algunos experimentos para aumentar el consumo de carbohidratos después de que el proceso de perder peso se vuelve demasiado rápido.

Después de consumir carbohidratos, no debe haber agua u otro consumo de líquidos durante 1 a 2 horas.

A partir de entonces debe haber un aumento gradual en la ingesta de agua. No debe dar como resultado demasiada agua en un período corto.

Mucha agua en un período corto reducirá la tasa metabólica en reposo.

Objetivo para beber 3 litros de agua por día.

Es como la pirámide de alimentos, o los antiguos 4 grupos de alimentos o el sistema de “Puntos” de Weight Watchers. Es una forma de simplificar en exceso algo que no es tan difícil para empezar.

El peso claro por sí solo no es útil porque las personas más altas tenderán a pesar más, aunque sean perfectamente saludables. Entonces, el IMC le dará un número que puede calcular sin llevar un cuadro.

Pero es una manera tonta de ir, porque lo que importa es el porcentaje de grasa corporal, lo que requerirá que compre calipers y lo pruebe. Pero eso no es una locura, es solo un poco más de trabajo. Es mejor tomar un poco más de trabajo cuando realiza las mediciones y obtener algo preciso con lo que puede trabajar, que ir con estos estilos de medición no tan buenos. Y las pinzas que le darán resultados razonables generalmente son menos que una buena báscula de baño, así que no es tan difícil de hacer.

Lo mismo con la comida. No hay tanto que medir que debe simplificarse demasiado como lo hacen con estas buenas ideas de grupo. Está buscando calorías totales y una mezcla de carbohidratos, proteínas y grasas, junto con vitaminas. Si aprende estos sistemas de hojas de trucos, debe adivinar cuándo recoge un alimento que no figura en la lista de grupos de alimentos. Pero si solo conoce las vitaminas, los carbohidratos, las grasas y las proteínas, puede leer la etiqueta porque está en todas las etiquetas.

Para mí, este objetivo de simplificar demasiado lo que hay que hacer es contraproducente. A las personas les importa su salud o no. Si les importa, pueden pasar una hora para aprender a usar un juego de calibradores, y luego los 3 minutos extra que se necesitan para usarlos una vez al mes y tener una idea real de cómo está su cuerpo.

Nunca entenderé por qué intentan simplificar demasiado estas cosas. Es muy fácil equivocarse con BMI. Si está perdiendo peso de agua o está perdiendo masa magra (buena) como tejido muscular, no lo sabría por su puntaje de IMC y pensaría que está mejorando cuando no lo está.

El concepto básico es que el peso debe escalar con la altura. Sin embargo, no se escala directamente porque hay tres dimensiones y es de esperar que al mismo tiempo que alguien se hace más alto, también tengan que engrosarse, de lo contrario no tendrán la fuerza suficiente para soportar su propio peso. Piense en un elefante frente a una hormiga y su proporción relativa de fuerza-peso.

Parece que el peso humano aumenta con la segunda potencia a la altura, al menos según los creadores de la escala BMI. Como ley general, deja mucho que desear: supone que las personas más pequeñas serán más amplias en proporción que las más altas, pero probablemente todos conocemos al menos una persona alta que también es muy amplia en proporción y al menos una persona corta que es extremadamente esbelto.

La definición es la siguiente:
[math] BMI = \ frac {weight} {height ^ 2} [/ math]
donde el peso está en kg y la altura está en m.

La suposición es que este valor se limitará a un rango relativamente estrecho para un amplio segmento de la población y si está fuera de estos rangos es una indicación de patología. Típicamente, los valores por debajo de 20 se consideran “bajo peso”, mientras que los valores superiores a 25 se consideran “sobrepeso” y más de 30 se considera “obeso”.

Además de los dos tipos anteriores, probablemente también conozcas a muchas personas bajas, especialmente hombres, que tienen un IMC de más de 25, pero que no tienen un sobrepeso mínimo. Yo soy un buen ejemplo de esto: con aproximadamente 169 cm y 95 kg, mi IMC es 33, bien en el rango “obeso”, sin embargo, nadie que me mire diría que estoy gordo. Mi grasa corporal es quizás alrededor del 20%, no, no es súper delgada, pero definitivamente no es grasa.

BMI es un modelo inútil e inválido. La razón es que mide humanos tridimensionales solo midiendo 2 dimensiones. BMI no usa el volumen como una variable en su cálculo.

Mi 6’0 alto, 200 libras. hermano tenía un IMC que era demasiado alto cuando intentaba ingresar a la Marina. Tenía que llevar su peso a menos de 190 libras. para calificar, pero tuvo que sacrificar todo el músculo que había ganado al trabajar en un trabajo de jardinería (desenterrar, mover y plantar árboles) el verano anterior. Ridículo. Ahora que está en la Marina, es libre de ganar todos los músculos que quiera, aunque esto cambie su IMC a los niveles previos al alistamiento.

Fue concebido como una medida estadística por algunos académicos que querían una forma de ver las correlaciones para personas más pesadas o más delgadas, utilizando datos donde todo lo que tenían era la altura y el peso. Como no tenían forma de obtener información más específica (como el porcentaje de grasa corporal), idearon el cálculo del IMC para dar un índice aproximado de lo pesado que era alguien, ajustado por la altura. Para ellos, esto fue algo totalmente razonable de hacer, y muchos otros investigadores lo siguieron.

Lamentablemente, esto eventualmente llevó a otros (que vieron todos estos resultados de población interesantes sobre IMC) a decidir que esta era una métrica realmente importante a nivel individual. Hace veinticinco años, se entendió que si querías una idea de si tenías sobrepeso, obtendrías algunos calipers de piel para calcular tu porcentaje de grasa corporal. Ahora las personas calculan su IMC como si significara algo.

El IMC es una herramienta excelente y rápida para evaluar su riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes y otras enfermedades relacionadas con la obesidad.

Es útil para la población en general, pero no para los atletas. Soy un dietista que trabaja con una clientela activa, y muchos de ellos tienen una gran masa muscular (por encima del promedio), lo que a su vez conduce a un IMC más alto debido a su gran peso corporal. Pero a pesar de que tienen un IMC alto, su% de grasa corporal se encuentra dentro del rango normal. Entonces, el IMC solo no es un buen indicador.

Excelentes respuestas Sin embargo, más “científica” o al menos geométrica sería la definición del IMC como peso / altura ^ 3 . El IMC habitual no es un índice de masa corporal, pero como menciona Peter Webb, ¡una relación de aspecto!

La masa del cuerpo obviamente no varía como el cuadrado de la altura.

Toma un ratón y un rinoceronte. El ratón doméstico promedio pesa alrededor de 20 g y (excluyendo la cola) mide alrededor de 80 mm de largo. El promedio de Rhino blanco es de alrededor de 4 m de largo y pesa alrededor de 2500 kg. Así que el Rhino es aproximadamente 50 veces más largo que un ratón, por lo que se espera que sea aproximadamente 50 veces más ancho y 50 veces más alto, y pesa 0.02 x 50 x 50 x 50 = ¡2.500 kg!

Según quienes calcularon las matemáticas detrás del IMC, el rinoceronte solo debería pesar alrededor de 50 kg y tener 4 m de largo, 2 m de alto y 0.02 m de ancho.

No es muy científico en absoluto. Es útil, pero puede dar respuestas muy engañosas para algunas personas.

Básicamente es una medida de la relación entre su ancho y su altura. (Su ancho se calcula teniendo en cuenta su peso y altura, en función de la suposición de que su cuerpo tiene densidad constante). Es su “relación de aspecto”.

Esto puede producir respuestas que casi no tienen relación con la forma en que está la grasa, y sin relación con su salud.

Un fisicoculturista puede tener un IMC de más de 30, lo que indica que es obeso. De hecho, podría ser músculo y tienen muy poca grasa corporal. (El IMC no considera grasa versus músculo).

Un corredor de maratón podría tener un IMC de menos de 20, lo que indica que tiene un peso saludable, y aunque tenga un peso inferior al normal, también podría ser extremadamente saludable.

Sin embargo, para personas “normales”, cuanto mayor sea su IMC (cuanto mayor sea su peso en comparación con el cuadrado de su altura), más gordo es, por lo que da una indicación de si está cargando demasiado, no lo suficiente, o aproximadamente la cantidad correcta de grasa

No estoy seguro de que tenga ninguno. No es una muy buena medida de sobrepeso o de buena forma física. Aquí Por qué el IMC es una medida pobre de la obesidad por Peter Flom en el Blog de Estadísticas de Peter Flom es una publicación en el blog al respecto