Si un diabético insulinodependiente consumiera una gran comida libre de carbohidratos pero rica en proteínas, ¿necesitaría un bolo de insulina?

Muy buenas respuestas, dadas desde dos puntos de vista diferentes, muy bien documentadas.
Pensé que los diferentes enfoques descritos por Scott Hanselman y Bob Holman se debían a los diferentes tipos de diabetes que tendrían, Scott Hanselman con diabetes tipo I, mientras que a Bob Holman, pensé que tenía diabetes mellitus tipo II.
Por desgracia, estaba equivocado, ya que en su primera oración, Bob Holman declaró que él también tenía diabetes tipo I, y no lo leí bien.

Tenga paciencia conmigo desarrollando mis pensamientos sobre las diferentes reacciones en estos dos tipos de diabetes:
Como usted sabrá, la diabetes tipo I y II son enfermedades diferentes, la única cosa común es un nivel alto de azúcar en la sangre que necesita tratamiento.

Pertinente a esta pregunta es que en la diabetes tipo I debido a la destrucción autoinmune de las células beta en los islotes de Langhans en el páncreas, después de un corto tiempo de aparición ya no quedan más células beta productoras de insulina, por lo que no es “propio” producción de insulina más; mientras que en la diabetes tipo II durante mucho tiempo después de la aparición de la producción de insulina está todavía más o menos presente, no hay autoinmunidad aquí, pero disminuyó la sensibilidad a su propia insulina, cuyos niveles al principio son incluso más altos de lo normal para intentar para compensar eso. Por supuesto, hay más diferencias que no son relevantes para la discusión aquí.

Entonces, en teoría, dado que las proteínas se convierten lentamente en glucosa en el hígado (y a partir de ahí ingresan a la circulación sanguínea), lentamente, después de muchas horas, la insulina producida si alguien tiene diabetes tipo II, pero un tipo I El diabético necesita la insulina adicional de su bomba ya que él mismo no produce insulina. Por qué Bob Holman no necesita esta insulina adicional, no sé, tal vez sus niveles de azúcar en la sangre entre las comidas ya son tan bajos que no necesita insulina adicional para una proteína que produce glucosa lentamente.

La comida grande libre de carbohidratos pero rica en proteínas crearía un aumento significativo pero muy lento en el azúcar en la sangre. La insulina bolo es generalmente una insulina de acción rápida, diseñada específicamente para que coincida con un aumento rápido en el azúcar en la sangre. Entonces este no sería un buen partido. Dependiendo del individuo, la mejor respuesta a la insulina sería, como dice Scott Hanselman, tomar insulina extra de acción más prolongada, como NPH, o tomar insulina en bolus unas horas más tarde, o quizás solo para que su dosis basal existente cuide de la subida lenta y caída lenta.