Si se trata de un problema grave que no ha podido superar, es posible que sufra un trastorno de fase de sueño retrasada:
El síndrome de fase de sueño tardío (DSPS) está marcado por: (1) inicio del sueño y despertar
tiempos que son intratablemente más tarde de lo deseado, (2) tiempos reales de inicio de sueño en casi
la misma hora diaria del reloj, (3) poca o ninguna dificultad reportada para mantener el sueño
una vez que el sueño ha comenzado, (4) dificultad extrema para despertarse en el momento deseado en el
mañana, y (5) una incapacidad relativamente severa o absoluta para avanzar en el sueño
fase a horas anteriores haciendo cumplir los tiempos convencionales de sueño y vigilia. Típicamente,
los pacientes se quejan principalmente de dificultad crónica para conciliar el sueño hasta
entre las 2 a. m. y las 6 a.m. o dificultad para despertarse en el momento deseado o necesario por la mañana para cumplir con las obligaciones sociales u ocupacionales. Somnolencia diurna,
especialmente en las horas de la mañana, ocurre de manera variable, dependiendo en gran medida del grado
de la pérdida de sueño que se produce debido a los intentos del paciente para cumplir con su
obligaciones levantándose “a tiempo”. Cuando no está obligado a mantener un horario estricto
(por ejemplo, los fines de semana o durante las vacaciones), el paciente duerme normalmente pero a
Fase retardada relativa a la hora local.
Los pacientes con DSPS por lo general están perplejos de que no pueden encontrar una manera de conciliar el sueño más rápidamente. Sus esfuerzos para avanzar en el momento del inicio del sueño (temprano a la hora de acostarse, la ayuda de familiares o amigos para levantarse por la mañana,
técnicas de relajación, o la ingestión de medicamentos hipnóticos) producen poco
éxito permanente. Los hipnóticos en dosis normales a menudo se describen como que tienen poco o ningún efecto para ayudar al inicio del sueño y solo pueden agravar el día.
síntomas de dificultad para despertarse y somnolencia. La dependencia crónica de hipnóticos o alcohol para dormir es inusual pero, cuando está presente, complica la situación clínica. Con mayor frecuencia, los pacientes dan un historial de haber probado múltiples agentes sedantes, que fueron abandonados debido a su eficacia transitoria.
Los pacientes con DSPS generalmente obtienen una puntuación alta como “personas de la noche” en el cuestionario de búho real y afirman que se sienten y funcionan mejor y están más alertas durante las últimas horas de la tarde y la noche. En casos puros de DSPS, un registro de sueño-vigilia cuidadosamente guardado documenta un patrón consistente de inicio del sueño, generalmente más tarde de las 2 am; pocos o ningún despecho una vez que se logra dormir; sueño reducido durante el trabajo o la semana escolar (si el paciente no ha dejado de levantarse); y largas (de 9 a 12 horas) para dormir, con fines de la mañana hasta media tarde en los fines de semana. En los casos en que la situación clínica se complica con el uso o abuso crónico de alcohol o hipnótico, o en el contexto de dificultades mentales graves, los registros de sueño y vigilia también pueden mostrar despertares frecuentes durante el período de sueño retrasado. Registros de sueño y vigilia
obtenido durante los períodos en que las obligaciones sociales matutinas disminuyen o desaparecen
(vacaciones, fines de semana largos, desempleo, suspensión escolar) muestran tiempos de sueño y de recuperación bastante consistentes, pero también consistentemente “tardíos”.
– http://www.esst.org/adds/ICSD.pdf (p 129)
