Su frustración podría ser más con su médico, no con la compañía de seguros.
Incluso si su médico no está dentro de la red, ellos deberían poder ‘aceptar la asignación’ en el reclamo y enviar la factura a la compañía de seguros (electrónicamente). Esto es más trabajo para la oficina del médico, por lo que están cargando esa responsabilidad hacia usted.
Otro respondedor mencionó un plan de HSA … y creo que es útil buscar una forma de aplicar antes de impuestos los costos de bolsillo en los que incurre consultando a especialistas que no pertenecen a la red. Las HSA están limitadas a los participantes en planes de HSA. Sin embargo, es probable que más personas tengan acceso a una Cuenta de reembolso médico según un plan de la Sección 125. Si estos viajes son predecibles, al principio del año, usted designa un monto que se apartará, antes de impuestos, y luego durante el año puede usar el dinero para pagarle al proveedor. Muchas veces el pago se realiza a través de una tarjeta de débito Visa emitida por MRA / HSA, etc. Sin embargo, algunos planes requieren que envíe recibos.
Sin embargo, esto no hace nada para aliviar la carga administrativa que siente, especialmente porque aún deberá enviar el reclamo a la compañía de seguros (para obtener crédito para su deducible / coseguro fuera de la red y el máximo de gastos de su propio bolsillo). Al pasar la tarjeta de débito HSA / MRA, no se hace nada, aparte de extraer de los fondos que apartó.
Su “compañía de seguros ideal” es la que tiene su especialista “en la red” ya que la mayoría de sus problemas probablemente desaparezcan.