Los quiroprácticos causan lesiones y los he visto. Desde una columna vertebral rota que necesitó cirugía hasta mi tiempo en Shriner’s Hospital en Shreveport, Louisiana.
En el hospital Shriner’s hicimos ortopedia pediátrica. Vimos muchos pacientes que habían sido “tratados” por escoliosis con manipulaciones durante años. Las manipulaciones no son un tratamiento aceptado para la escoliosis.
Los tratamientos aceptados para la escoliosis idiopática son en general la observación, el refuerzo y la cirugía. La escoliosis idiopática, en general, solo avanza durante los años de crecimiento y se detiene cuando el paciente deja de crecer … a menos que la curva alcance los 40 grados, continuará progresando a 1-2 grados por año hasta que el pecho esté tan mal formado que la respiración se vea comprometida.
Entonces, los rayos X se toman en posición de pie. Se requiere una película de 36 pulgadas y dos cirujanos pediátricos diferentes que miden la misma radiografía pueden diferir en hasta 5 grados. Cuando un niño / adolescente se presenta con una curva de menos de 20 grados (y según su edad, ya que esta es una condición 13: 1 de mujer a hombre) observamos los rayos X. Habrá dos curvas … la curva primaria o estructural y una curva compensatoria para que el paciente se mantenga erguido (estoy ignorando las primarias dobles para acortar este complejo problema). Generalmente decimos que debemos observar a este paciente y recomendarle una nueva radiografía en 3 meses. Si vemos una progresión de 5 grados o una curva de más de 20 grados, entonces recomendamos reforzarse. Si no hay progresión decimos volver en 3 meses. Si no se observa progresión entonces, extendemos los períodos a 6 meses. Los adolescentes con escoliosis idiopática son adecuados para los aparatos ortopédicos. Son destetados para usarlos y el cumplimiento puede ser un problema. Luego tomamos radiografías ya que aunque la mayoría de las curvas se ralentizan / paran con arriostramiento, no todas son. Si logramos que el paciente llegue a una edad (edad ósea … una radiografía de la mano en comparación con un libro sobre patrones) o mirando el límite de la epífisis (placa de crecimiento) de la etapa de ilíaco y curtidor (una notación de hembra desarrollo adolescente) en una curva de menos de 40 grados, por lo general, hemos evitado que el paciente tenga que someterse a una operación de columna grande que fusionará una parte importante de la columna vertebral. En general, las mujeres adolescentes detienen el crecimiento espinal alrededor de 1,5 años después de la aparición de la menstruación.
Aquí radica el problema. Vimos niño tras niño en el hospital de Shriner que tenía su primera radiografía de pie (por lo tanto, tenía dos curvas). Ciertos quiroprácticos recomiendan 6 meses o un año de manipulaciones y luego toman una radiografía supina. En una radiografía en decúbito supino, la curva compensatoria (la más pequeña) desaparece. El quiropráctico informa a los padres que “hemos arreglado el más pequeño y ahora vamos a trabajar en el más grande”. Un año o dos más tarde se presentan en el hospital de Shriner después de que un examen escolar los envía a un cirujano ortopédico. Mientras tanto, los rayos X han pasado de observación, a niveles de refuerzo, a niveles quirúrgicos … todos los cuales probablemente podrían haber sido prevenidos.
Fui testigo de esta práctica vergonzosa al menos 100 veces cuando estaba en el entrenamiento. El tratamiento quiropráctico no es ni ahora ni hace 35 años un tratamiento aceptado para la escoliosis.
Eso no quiere decir que no haya habido otros ensayos de tratamientos. Mi hermano hizo ejercicios para pasar un rato en un bar durante 30 minutos al día. Los estudios posteriores dijeron que esto no era nada. E-stim para fortalecer los músculos en el lado débil de la curva fueron probados. Estos fueron ensayos aprobados por la FDA. Ambos no fueron mejores que la observación.
Entonces sí, los quiroprácticos pueden hacer daño.