Durante unos minutos, no abordemos las causas de la depresión. Veamos el estado de estos neuroquímicos en el cerebro de una persona deprimida.
La razón por la que deseo hablar sobre su papel en la depresión y no la causa es que la depresión es compleja, el cerebro y la mente son complejos, y que estar vivos en un entorno complica aún más las cosas. Hasta el punto de que determinar una causa es extremadamente difícil: cientos de factores que incluyen trauma, neuroquímicos, estilo de vida, genética, etc. se afectan mutuamente. Algún tipo de combinación de las características específicas de estos factores puede asociarse con la depresión.
Volvamos a la dopamina y la serotonina. Antes de escribir sobre su papel exacto, me gustaría establecer una base.
- El cerebro no es una sopa química donde las neuronas y neuroquímicos fluyen como la sangre.
- Cuando hablamos del nivel de un neuroquímico / neurotransmisor, hay diferentes significados para la palabra ‘nivel’. Dejaré de lado los aspectos eléctricos reales de la señal neuronal porque eso llevará a la digresión.
- Repetición : cuando una neurona envía una señal de una célula a la otra, está involucrado un neurotransmisor. Una neurona tiene una sinapsis que actúa como portal de comunicación. Un neurotransmisor, que está presente dentro de las vesículas justo antes de la sinapsis, causa la comunicación. En ese proceso, el neurotransmisor (NT) será reabsorbido por la sinapsis y, por lo tanto, cambiará su disponibilidad en la sinapsis. Este es un tipo de nivel. Los medicamentos como los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) inhiben la recaptación. Esto afecta el ‘nivel’ del NT.
- Metabolismo : ahora los NT se crean dentro del cuerpo celular y se transportan a la sinapsis. Algunas veces el metabolismo puede ser desfavorable y no se sintetiza lo suficiente para un funcionamiento adecuado. Por lo tanto, el nivel del NT se ve afectado en su suministro.
Ahora hemos analizado dos aspectos importantes del nivel de NT: disponibilidad y suministro. Me gustaría mantenerme alejado de la palabra deficiencia porque no tiene en cuenta los mecanismos implicados en la cantidad aparente de NT que hay para funcionar. El mecanismo es importante.
Ahora pasemos a la serotonina y la dopamina.
Serotonina : un gran cuerpo de evidencia proveniente de humanos y modelos de ratón con depresión muestran que el metabolito de la serotonina se reduce. Eso significa que su producción se ve obstaculizada. Aquí es donde los ISRS son útiles porque la recaptación de serotonina se inhibe y la aparente disponibilidad en la sinapsis se incrementa a pesar de un suministro deficiente (producción).
¿Cuáles son las similitudes entre OBE y el sueño lúcido? ¿Son ambos lo mismo?
Dopamina : la dopamina es desafortunadamente infame. Lo que sabemos es que la dopamina está involucrada en todo tipo de funcionamiento en pacientes sanos y deprimidos. Existe evidencia de que el ácido homovanílico, un metabolito de la dopamina, conduce a una producción deficiente de la dopamina para las vías neuronales que liberan dopamina en la sinapsis. La medicación que promueve la actividad dopaminérgica en el cerebro tiene efectos antidepresivos. Pero debido a que la dopamina se asocia con la atención, la estimulación, la percepción de la recompensa, la sorpresa, etc. (básicamente todo), es difícil llamarla una causa.
La cuestión es que los neurotransmisores funcionan dentro de sus posibilidades en sus vías neuronales usuales, pero funcionan en conjunto con el cerebro, la conducta y el pensamiento. Las NT, el comportamiento y los pensamientos están en ciclos de retroalimentación positiva y negativa.
Un comportamiento particular puede causar un cambio en el nivel aparente del NT, o un cambio en un NT particular hará que cierto comportamiento o tendencia sea más probable. Es difícil entender lo que sucede primero.
Cuando se trata de tratamiento, el punto importante es que uno afecta al otro – Comportamiento / pensamiento Y el NT.
¿Se puede decir que es una deficiencia de serotonina o dopamina?
Tal vez en un mundo simplista, eso sería correcto. Pero la verdad es compleja. Sabemos que su nivel es menor con respecto al suministro o la disponibilidad sináptica. Por lo tanto, los inhibidores de la recaptación pueden cambiar el nivel aparente. Esta es una forma más útil de decir lo mismo: la depresión se asocia con una deficiencia tanto de serotonina como de dopamina.
Fuentes:
Dopamina y depresión
Implicación de la serotonina y la dopamina en el mecanismo de …: Journal of Clinical Psychopharmacology
Una nueva estrategia para la prescripción de antidepresivos
