Parece que eres bueno.
Intente tener un HBA1c de <7% si está saludable y no con insulina.
Cortar postres, dulces, etc., calorías en general y carbohidratos, especialmente es útil especialmente si tiene sobrepeso o tiende a aumentar de peso, la mayoría de los diabéticos tipo 2 tienen sobrepeso, y el sobrepeso aumentará su resistencia a la insulina, por lo que necesitará medicamentos antes o más algunas de las cuales las sulfonilureas (véase Sulfonylureas aumentan la mortalidad en un 50 por ciento) se correlacionan con una mayor mortalidad (la metformina es el único fármaco antidiabético que se correlaciona con una menor mortalidad ver ¿Pueden las personas con diabetes tipo 2 vivir más tiempo que las que no? mortalidad en personas iniciadas con metformina o sulfonilurea monót … – PubMed – NCBI)
Ahora sabemos que en los diabéticos tipo 2 con insulina, la adición de metformina reduce el riesgo de morir Asociación entre la insulina en monoterapia versus insulina más metformina y el riesgo de mortalidad por todas las causas y otros resultados graves: una retrospectiva … – PubMed – NCBI
Además de no aumentar la grasa, el ejercicio físico es la única manera en que se puede reducir la resistencia a la insulina, que es parte de ser un diabético tipo 2.
La idea de que un diabético no puede tener azúcar es obsoleta y se basa en un experimento de 1903 erróneamente interpretado en el que los perros en los que el páncreas había sido extirpado quirúrgicamente fueron alimentados con una dieta rica en azúcar o rica en grasas.
Aquellos con una dieta rica en grasas no pudieron digerir toda esta grasa, ya que el páncreas también produce la enzima digestiva lipasa necesaria para digerir la grasa, lo que causa una enorme diarrea grasa (esteatorrhea) y pierde todos los alimentos en el proceso. niveles de azúcar, mientras que aquellos alimentados con un alto contenido de azúcar no sufrieron esta diarrea grasa, tomaron los azúcares y tenían niveles muy altos de azúcar en la sangre porque carecían de la insulina también producida por el páncreas necesaria para regular los niveles de azúcar en la sangre.
Como ves, esto no tiene nada que ver con la situación real de un diabético.
Un diabético puede tener una dieta saludable normal, preferiblemente una dieta DASH o mediterránea, está bien tener algo extra, siempre y cuando lo sustituya por otra cosa en su dieta diaria, entonces omite comer.
Durante décadas hemos apuntado a un HBA1c de menos del 7%, ya que por encima de este valor las complicaciones microvasculares como la retinopatía (causante de ceguera), la nefropatía (la razón más común de insuficiencia renal), la polineuropatía (que conduce a dolores graves, algunas veces ulceración de los pies que requieren amputación) y microalbuminuria (un precursor de la nefropatía):
Los efectos sobre los ataques cardíacos en comparación con las complicaciones diabéticas microvasculares no son tan espectaculares:
1% más bajo HBA1c reduce el riesgo de tener una complicación, vea:
El riesgo ya está empezando a aumentar a un nivel más bajo de HBA1c:
Entonces cuanto más bajo, mejor?
No realmente, desde entonces estos artículos han sido publicados:
Este documento del 6 de febrero de 2010 conmocionó a todas las personas que trabajan en el cuidado de la diabetes: la supervivencia como una función de HbA1c en personas con diabetes tipo 2: un estudio de cohorte retrospectivo por Craig J. Currie y colaboradores:
Muestra claramente que en un HBA1c del 7%, en comparación con el 7,5%, tenía un riesgo ± 35% mayor de morir cuando la diabetes estaba regulada con insulina, y mucho menos del 2 al 3% cuando solo se usaba en tabletas.
Creemos que esto se debe a que para alcanzar un HBA1c de 7% o menos pacientes con insulina es necesario correr el riesgo de muchos episodios bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) que evidentemente no es bueno para su salud en general, creemos especialmente cierto en personas que tienen problemas de corazón
Entonces, yo diría que debido a esto, deberíamos relajar las pautas estrictas para los diabéticos de mediana edad con insulina, con el objetivo de lograr un HBA1c de alrededor del 7,5%.
Un estudio posterior de junio de 2011 que estudiaba diabéticos mayores de 60 años Control glucémico, complicaciones y muerte en pacientes diabéticos mayores: el estudio Diabetes y envejecimiento mostró que un HBA1c óptimo en relación con la mortalidad está entre 6.0% a 7.9%, incluso hasta 8.9% :
En pacientes geriátricos (edad media 80 años) parecía que un HBA1c de 8% – 8.9% tenía la mortalidad más baja ver este documento de julio de 2012 Hemoglobina A1c y disminución funcional en vivienda comunitaria, personas mayores elegibles para un hogar de ancianos con diabetes
Entonces, para los muy ancianos, un HBA1c de entre 8.0 y 8.9% se correlaciona con la disminución y la muerte menos funcional.
