Como uno de los países más ricos del planeta, podemos pagar fácilmente cualquier sistema de atención médica que deseemos, EXCEPTO el que tenemos, que tiene fallas sistémicas que datan de la Segunda Guerra Mundial.
Como lo demostraron otros muchos países industrializados, la atención médica de pagador único no solo es económicamente viable, sino que también supera a Estados Unidos en indicadores clave como la esperanza de vida, la mortalidad infantil y el costo per cápita.
No creo que un pagador estatal (como la Enmienda 69 en CO) tenga éxito por razones similares a la falla de Vermont.
Se suponía que Vermont debía ser el faro de un sistema de atención médica de pagador único en Estados Unidos. Pero ahora sus planes están en ruinas, y su otrora campeón, el gobernador Peter Shumlin, puede haber retrasado la causa.
Los defensores de un enfoque de “Medicare para todos” fueron marginados durante el debate nacional sobre Obamacare. La ley de salud dejó un sistema de seguro privado y ni siquiera incluyó un plan gubernamental de “opción pública” más débil para funcionar junto con los comerciales más tradicionales.
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Entonces, los defensores de los pagadores individuales buscaron un avance en los estados. Se han presentado proyectos de ley desde Hawai a Nueva York; el exdirector de Medicare, Don Berwick, lo convirtió en una pieza clave de su fracasada carrera primaria por el gobernador de Massachusetts.
Vermont bajo Shumlin se convirtió en el pionero más visible. Hasta el miércoles, cuando el gobernador admitió lo que los críticos habían dicho todo el tiempo: no podía pagarlo.
“No es el momento adecuado para que Vermont” apruebe un sistema de pagador único, reconoció Shumlin en una declaración pública que puso fin a su iniciativa. Concluyó que las evaluaciones de la nómina del 11.5 por ciento en las empresas y las reducciones de las primas hasta el 9.5 por ciento de los ingresos de los individuos “podrían dañar nuestra economía”. Por qué murió el único pagador en Vermont
Simplemente hay demasiados solapamientos / intersecciones con programas administrados por el gobierno federal (Indian Health Services, Medicaid y Medicare) – y las grandes corporaciones simplemente pasarían a estados impositivos más bajos – que se combinan para hacer que un solo pagador basado en el estado sea un gran desafío fiscal.
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