¿Es inevitable un sistema de salud extremadamente costoso como el de EE. UU. En una economía capitalista puramente de libre mercado?

No. El problema en los EE. UU. Es que tenemos lo peor de ambos mundos. En los países con atención médica universal, ya sea por pagador único como Canadá, medicina socializada como el NHS de Gran Bretaña o seguro universal obligatorio como Alemania, el gobierno de una forma u otra controla los precios y el acceso. En Canadá, los gobiernos provinciales negocian y establecen un precio para una resonancia magnética lumbar. El NHS solo compra una cierta cantidad de máquinas; No estoy seguro del mecanismo de Alemania, pero hay uno, puede estar seguro. EE. UU. Tiene más tecnología y menos límites en su uso, y no hay límites en cuanto a lo que se puede cobrar, excepto lo que pagarán las compañías de seguros y / o los pacientes.

Si fuéramos puramente capitalistas, con respecto a la atención médica, nadie obtendría los beneficios impositivos de obtener un seguro a través de un empleador y ningún empleador ahorraría dinero al brindarle a los empleados un seguro de $ 10,000 frente a $ 10,000 en efectivo. Los proveedores médicos cobrarían lo que el mercado podría soportar y las compañías de seguros tendrían que vender pólizas a las personas, que sopesarían el costo del seguro contra el costo probable de la atención médica. El seguro de salud se convertiría en políticas de deducible alto que la mayoría de las personas nunca usaron. La gente pagaría de su bolsillo las facturas médicas normales y diría que “No puedo pagarlo”. Es probable que terminemos con un sistema de dos o tres niveles: un sistema de caridad para los pobres, un sistema “Ford” para la clase media y un sistema “Cadillac” para los ricos. Las personas sopesarían la posibilidad de un tratamiento exitoso frente al costo. Elegirían un proveedor de nivel apropiado (porque en un sistema puramente capitalista, cualquiera podría abrir una oficina como proveedor de servicios de salud, y el cliente podría decidir qué nivel de calificación era aceptable). La ley de la oferta y la demanda es muy buena a la hora de moderar los precios; es posible que desee ese curso de quimioterapia de $ 200,000, pero si no puedo pagarlo, tengo que decir “no”. Si no hay suficientes personas que puedan pagar los $ 200,000, entonces el tratamiento no está disponible porque no hay forma de que cueste menos, o alguien se da cuenta de cómo reducir el precio a $ 100,000 y aumentar el mercado.

En los EE. UU. Tenemos demasiada participación del gobierno en el cuidado de la salud para que sea un mercado libre que controla los precios por oferta y demanda y muy poca participación del gobierno para controlar los precios por orden del gobierno.

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No porque haya una intervención gubernamental significativa en el sistema de salud.

En pocas palabras, el cuidado de la salud cuesta tanto porque se está subsidiando la demanda y se está reduciendo la oferta . Solo el 9% de los gastos personales de salud provino del bolsillo en 2016 comparado con el 48% en 1958. El problema aquí es que a los consumidores no les importa cuánta atención médica consumen y a los médicos no les importa mantener bajos los costos porque saben que el consumidor no está satisfecho. pagando por ello. Ahora llega al punto en que los doctores ni siquiera saben cuánto cuestan las cosas. Intenta llamar a un hospital y pregunta qué cuesta realmente el servicio.

Aquí hay una lista de las principales intervenciones gubernamentales:

  1. Desgravaciones fiscales para el seguro de salud personal
  2. Desgravaciones fiscales para el seguro de salud patrocinado por el empleador: cuanto más cubran, mayor es la deducción. Es mejor pagar a alguien en términos de seguro de salud en lugar de salarios. Como resultado, los empleadores ofrecen planes de salud que cubren todo
  3. Las aseguradoras de las fuerzas gubernamentales para cubrir más servicios, el seguro solo está destinado a cubrir las peores lesiones. Así es como funcionaba el sistema de los años 50: solo el 2,6% de los ingresos familiares promedio se gastaba en seguros y otro 2,4% provenía del bolsillo. Cuando el 48% del gasto médico provenga de su billetera, le importaría lo que cueste. Singapur de alguna manera tiene un sistema como este. Gastan 4.5% del PIB en atención médica y el mismo procedimiento cuesta mucho menos. Por ejemplo: la cirugía de reemplazo de válvula cardíaca cuesta $ 170,000 en los EE. UU., Pero solo $ 18,000 en Singapur.
  4. Medicare ha explotado en los costos. En 1965 solo costó $ 3 mil millones y Johnson predijo que solo costaría $ 12 mil millones en 1990. ¡En realidad costó $ 67 mil millones en 1990! Esto se debe a que las personas mayores enfrentan costos relativamente bajos de su bolsillo y no prestan atención a la cantidad de atención médica que están consumiendo. De hecho, después de 1965, el gasto en salud comienza a aumentar más rápido que la inflación.
  5. Los médicos necesitan obtener una licencia y un título médico.
  6. Todos los medicamentos y dispositivos médicos deben ser aprobados primero por un monopolio gubernamental (FDA): crea escasez
  7. La gente no puede importar drogas de otros países ni los pacientes con enfermedades terminales pueden probar drogas experimentales.
  8. La escuela de medicina no se ofrece a nivel de pregrado, la mayoría de los países europeos ofrecen medicina como un curso de pregrado.
  9. En 1958, el 77% de todos los gastos de salud provino de fuentes privadas, mientras que hoy ha disminuido al 53%. Además, del 53% de los gastos de salud que son privados, una menor proporción del gasto privado NO es de su bolsillo.
  10. El informe 1910 de Flexner recomendó que las escuelas de medicina introduzcan estándares graduados más altos y requieran puntajes de admisión más altos. El impacto fue reducir a la mitad el número de graduados de la escuela de medicina.
  11. Desde 1972, todas las instalaciones médicas necesitan un certificado de necesidad para la construcción de instalaciones médicas.
  12. Las compañías de seguros no pueden competir a través de las líneas estatales.
  13. Las tasas de seguro por negligencia han aumentado un 400% desde 1965 debido a la reducción de la calidad. La reducción de la calidad llevó a los consumidores a quejarse de que sus médicos cometieron errores cuando en realidad eran fuerzas del gobierno que racionaban la asistencia sanitaria.
  14. El aumento del seguro ha llevado a un aumento del 5.000% en el número de administradores que ni siquiera están entregando atención médica. Esto es un desperdicio de recursos y empleos en la industria de la salud.

La atención médica en EE. UU. Dejó de gozar de un mercado libre en el apogeo de la Era Progresiva con el Informe Flexner de 1910, el tumulto sobre el libro de periodismo amarillo de Flexner y las posteriores investigaciones del Congreso. Debido a que este trozo de muckraking progresivo fue financiado por las fundaciones Carnegie y Rockefeller, solo escuchará cosas geniales al respecto. De hecho, me enteré por primera vez hojeando una de las copias de Hospital Finance [o algún título] de mi esposa y viendo que uno de los diez homenajeados por los hitos en el aumento de facturas del hospital era ochenta años mayor que el resto. Eso despertó mi curiosidad.

Entonces, ¿qué hizo Flexner?

  • Todas las escuelas de medicina que no estaban en el modelo progresivo de la medicina Koch, tal como se practicaban en Johns Hopkins y Harvard, debían cerrarse, y casi la mitad de las facultades de medicina de EE. UU. Fueron cerradas.
  • Todas las escuelas de medicina progresivas permitieron sobrevivir eran blancas, anglosajonas, protestantes, masculinas y urbanas.
  • Se permitió que dos escuelas de medicina negras permanecieran abiertas ya que se consideró suficiente para proporcionar médicos a las comunidades negras.
  • Las pocas escuelas de medicina osteopática apenas sobrevivieron al poder demostrar que también aceptaban la medicina basada en la evidencia (también al estar orientadas a la medicina rural, un mercado de poco interés). Las escuelas osteopáticas se convirtieron en el hogar de mujeres, católicos y judíos que deseaban convertirse en médicos, ya que no eran bienvenidos en las escuelas progresistas.
  • La Asociación Médica Estadounidense fue dejada por el Congreso en la posición de supervisar la práctica de la medicina, convirtiéndola en la primera organización importante de cabildeo de influencia en la nación.
  • Los doctores en osteopatía fueron acosados ​​por campañas de AMA contra “charlatanes” durante décadas, con Nebraska convirtiéndose en el último estado en permitir su licencia solo en 1980. El ejército estadounidense se negó a usar médicos osteópatas hasta la Guerra de Vietnam (y solo porque El círculo de poker de Lyndon Johnson incluía un osteópata).

¿Qué causó el gran aumento en el gasto en atención médica?

  • Las audiencias de Flexner marcaron el comienzo del modelo de “médico guardián” de médicos y médicos como la única ruta para remedios y procedimientos, este siguiente en la Ley de Alimentos y Drogas Puros pasó solo unos años antes.
  • AMA ganó la capacidad de establecer el número de escuelas de medicina y estudiantes de medicina.

Gracias al Congreso, no hemos tenido nada como un mercado libre en el cuidado de la salud por más de un siglo. Es curioso cómo las medidas ostensiblemente diseñadas para protegernos son rápidamente secuestradas en los medios para desplumarnos.

Aún más gracioso: cuando algo se arruina sin remedio, los progresistas nunca dicen: “Uy, lo siento”. Siempre dicen: “Miren cómo se creó la empresa sin problemas”.

No sé de dónde obtienen la información muchos de los que respondieron, pero dado que realmente los mercados libres simplemente no existen, la pregunta más realista es si la atención médica con fines de lucro en los EE. UU. Es capaz de proporcionar servicios asequibles. La respuesta es no … a menos que el gobierno regulara las tasas y la rentabilidad, lo que comúnmente ocurre en países con versiones de pagador único de cuidado de la salud (que es distinto de los EE. UU.).

En realidad, existen tres variantes de sistemas de atención médica de un solo pagador, y todos ellos se conocen con más precisión como programas de seguro de atención médica administrados o dictados por el gobierno. Algunos proporcionan la atención médica actual, mientras que otros utilizan proveedores de atención médica existentes, y algunos tienen una combinación de ambos. Ninguno permite a los proveedores establecer tarifas y costos de servicios de forma independiente, que es el problema real en los EE. UU.

En los EE. UU., El mismo procedimiento puede variar ampliamente en costo para las compañías de seguros y los consumidores, por lo que EE. UU. Tiene la atención médica más costosa del mundo … el doble del siguiente país más alto, Suiza. Y, todos los procedimientos y suministros no están agrupados en una suma global, sino que se facturan por separado, lo que aumenta los costos de manera significativa. El mercado de la atención médica en los EE. UU. Está muy poco regulado. En ningún otro país es tan lucrativo estar en el cuidado de la salud.

Pragmatismo Ecléctico – Pragmático Ecléctico

Pragmático ecléctico – Pragmatismo ecléctico – Medio

En un mercado perfectamente libre, no habría barreras de entrada en ninguna profesión. Por lo tanto, cualquier negocio que obtenga ganancias superiores a las normales sería invadido por nuevos participantes, bajando los precios a uno más bajo, que es perfectamente eficiente. Dado que no vivimos en un mundo perfecto, existe una barrera para la entrada en la profesión médica, es decir, el gobierno, porque el gobierno impide efectivamente que una persona común se convierta en médico, hay una oferta limitada de médicos, la combina con una salud altamente exigente. una población consciente con un 50% de personas que viven con obesidad, obtiene la receta perfecta para un sistema de atención médica inflado.

Ahora puede preguntar: las personas seguirán siendo cautelosas con los médicos no tan buenos, que de nuevo aumentarán los precios de una buena atención médica, y nuevamente, no vivimos en un mundo perfectamente libre, si lo fueramos, podríamos viajar a cualquier parte del mundo sin tener que preocuparse por la visa, leyes de inmigración y otras tonterías y cualquier mercado con precios excesivamente inflados perderían a sus clientes a un mercado más barato (debido a la movilidad libre y todo), y factor de producciones (en nuestro caso: – médicos y empresarios) de un mercado más barato comenzarían a inmigrar a un mercado rentable reduciendo el nivel de precios y las ganancias extraordinarias a un nivel normal.

Y también, EE. UU. No es una economía capitalista de libre mercado pura.

Estoy de acuerdo en que el sistema de EE. UU. Es mucho más caro por persona que cualquier otro sistema comparable.

Mi primer pensamiento fue: “¿Estados Unidos tiene camas de hospital excesivas per capita que otros?” La respuesta es un rotundo “No”, el número de camas per cápita hospitalarias de EE. UU., En 3.3 / 1000 es muy inferior al promedio de “países de altos ingresos de la OCDE”. “En 6.13 / 1000, y Francia con su mejor sistema de calidad y bajo costo de salud en el mundo en 7.7 / 1000. Por lo tanto, el problema de costo no se debe a camas de hospital / 1000 población. – Países comparados por salud> Camas de hospital> por 1,000 personas. Estadísticas Internacionales en NationMaster.com

Entonces, ¿el problema es “Estados Unidos tiene médicos per cápita excesivos que otros”? La respuesta es “No realmente”. Los EE. UU., En 2.3 / 1000 médicos están por debajo del promedio de “países de ingresos altos de la OCDE” en 2.6 / 1000. – Países comparados por salud> Médicos> Por cada 1,000 personas. Estadísticas Internacionales en NationMaster.com

Entonces, ¿el problema “son demasiadas personas en los EE. UU. Obesos”? Posiblemente un colaborador. Los EE. UU. Encabezan la lista de todas las naciones informantes con un 30.6% basado en el IMC. La próxima nación más cercana de la OCDE es el Reino Unido con un 23%. – Países comparados por salud> Obesidad. Estadísticas Internacionales en NationMaster.com

Esto también es interesante. En promedio, según los países que informan, los ciudadanos estadounidenses tienen uno de los peores promedios de la vida con mala salud. – Países comparados por salud> Porcentaje de vida con mala salud> Femenino. Estadísticas Internacionales en NationMaster.com

No hay datos concluyentes aquí. ¿Quizás los médicos reciben un sueldo mucho más alto en los Estados Unidos?

En los Estados Unidos, los especialistas ganan $ 230,000, los GP ganan $ 161,000

En Canadá, los especialistas ganan $ 161,000, los GP ganan $ 107,000

PERO, tanto los Países Bajos como Australia pagan más que los EE. UU. Y ejecutan sistemas menos costosos, y los gastos generales clínicos, como el seguro por negligencia médica y los costos de los sistemas de facturación, lo compensan significativamente. No parece una explicación definitiva.

De acuerdo con este artículo en Investopedia, hay seis razones para mayores costos en los Estados Unidos. – 6 razones por las cuales la atención médica es tan costosa en los Estados Unidos

Costos administrativos, costos de medicamentos, medicina defensiva, costosa mezcla de tratamientos, salarios y reglas de trabajo, y marca (publicidad inteligente).

Se puede requerir mucha más búsqueda para llegar a una declaración definitiva, pero me parece que el hilo común es el sistema privado de seguro de salud. No hay incentivo para reducir los costos del paciente por parte del sistema que realiza la entrega.

La respuesta corta aparece en el párrafo seis a continuación:

1. Estoy de acuerdo con la evaluación lógica de Alfred Montestruc de la pregunta anterior. Parece un razonamiento circular. Sin embargo, no creo que la falta cometida haya sido deliberada por parte del solicitante, más que meramente basada en su aceptación de las suposiciones de los demás, quizás con una comprensión incompleta de la conexión teoría / realidad en Econ. En cuanto a ese último punto, ¿quién puede culpar al que pregunta? si leemos, la mayoría de las respuestas de Quora son sobre teoría. Ya no presto atención a las respuestas ilógicas.

2. Primero, disipemos la idea de que EE. UU. Es un “mercado”. Quiero decir, tendrías que tener una gran carga de wampum para comerciar con todo el país, ¿verdad? Piense en lo que hace su cerebro cuando trata de generalizar la idea de “mercado” en un país tan grande como Estados Unidos. Va a ser parcial porque su suposición no tiene sentido para el contexto, y su generalidad no seguirá. Puedes probar esto con la palabra “masculino” o “adulto” o “Dios” o “computadora” o “grado” o cualquier otra palabra, y encontrarás que todos parecen tener su propia concepción de su “significado”. ” Es una maravilla que podamos hablar sobre cualquier cosa: dependemos de la estandarización cultural para la interpretación de señales y reglas, y algunas veces incluso tratamos de arreglar las cosas en base a suposiciones. Pero yo divago.

3. En cambio, EE. UU., En términos de economía, se construye a partir de millones de “mercados”. Al igual que, tal vez haya 27,9 millones de pequeñas empresas en los EE. UU. (SBA) y cada una -me temo asumir porque me equivoco- está “en algún tipo de mercado” porque “es un negocio”. De todos modos, los mercados son “prevalentes, omnipresentes”. Entonces, cuando el autor de la pregunta se refiere a “… un mercado libre puro”, envía la pregunta al contexto de un libro de texto. Todavía tengo libros de texto por ahí. En realidad, eran caros cuando los compré, pero ahora solo me hacen parecer erudito y erudito, como si pudiera posarme frente a los libros de texto de Economic como si los hubiera leído todos de principio a fin, y la gente no dudará de que soy inteligente. (Nota para mí: la próxima vez que CNN solicite una opinión, use el fondo de estantería).

4. Es la teoría total de la que estamos trabajando, entonces, y las condiciones que tan rara vez se encuentran en esta tierra que ni siquiera puedo pensar en buenos ejemplos. Por supuesto, he tenido esta dificultad toda mi vida: siempre he sido escéptico con la teoría, y por eso nunca tuve muchas esperanzas de que la ciencia social cambiara las cosas, sinceramente. Siempre parece mucha pelusa. Muchos economistas tienden a tomarse demasiado en serio también. Sin embargo, a veces utilizo la teoría para probar el mundo real con números, y así ver si la teoría resiste los números que he creado para formar las teorías. Pero lo que estás haciendo en empirismo es realmente poner a prueba tu capacidad para representar la realidad con números, y no estoy completamente convencido de que (muchas) cosas en la naturaleza se ajusten a dicho diseño estructural, ¿por qué deberían hacerlo? Así que, por ejemplo, nunca he visto una estimación de un agregado que funcione bien para las personas: soy escéptico de Macro. Pero ese soy yo. Solía ​​pensar que “Un mercado puro” requería tantos compradores y tantos vendedores, primero, que no se podía influir en el precio. Sólo la interacción de la demanda contra la oferta disponible (o, invertida) una demanda suficiente para satisfacer la oferta abundante, puede haber algo como “limpieza” del mercado sin error. Error, querido lector, y la medida del error (varianza, en econometría) es la vida.

5. Una teoría es una especie de idea “neutral” que no puede ser buena o mala. Simplemente es. Un lugar para comenzar, una línea de base o una probabilidad previa desde la cual comparar / esperar eventos futuros. Voy a ponerme todo lo “posmoderno” sobre usted y decir esto: “¡Capitalistas! Dejen de culpar al mercado por su rapaz toma de ganancias. Su codicia toma ingresos de la clase media: el mercado no está siendo generoso”. En la raíz, en la causa, el capitalismo implica naturalmente “una toma de demasiado” y si esa toma proviene de una demanda reprimida o una acumulación de bienes vendibles, es todo lo mismo. Mira que trabajas 8 horas te pagan 6 y el capitalista toma 2. 2. Es lo mismo con el comunismo cuando, después de 1917 en Rusia, los bolcheviques simplemente “asumieron” los medios de producción, simplemente los tomaron y dejaron el gobierno provisional a la suciedad. Usurpación. Es el nombre del juego, hombre!

6. * Respuesta a la pregunta en este párrafo: *
Cualquier vieja definición de mercado perfecto: “un mercado teórico en el que los compradores y vendedores son tan numerosos y bien informados que el monopolio está ausente y los precios del mercado no pueden ser manipulados”. En el ahora que tú y yo habitamos, los mercados libres son escasos como dientes de gallina. Así que diría que los precios altos son * no * inevitables en los mercados teóricos perfectos -de hecho, todo lo contrario es el caso- que en competencia perfecta (teóricamente) se “establece” un precio de equilibrio, bueno para una hora y lugar de origen, cambiando efectivamente por productos sustitutivos y complementarios a lo largo del tiempo y el lugar, de manera relativa a las necesidades estructurales del mercado, de acuerdo con las opciones de salida, etc., etc.

7. “Cualquier cosa” costosa puede provenir de un mercado que “viole las condiciones del mercado teórico perfecto” y, de hecho, constantemente ocurren violaciones de los principios del mercado perfecto, y estas brechas teóricas representan una disculpa cuando los capitalistas intentan explicar por qué los precios son tan alto – “bueno, no pudimos conseguir el suministro a puerto lo suficientemente rápido”, o “el gobierno grava nuestro producto y nuestros costos son demasiado altos, así que tenemos que pasarlo (el impuesto) al consumidor” o “nunca esperamos” nuestra campaña publicitaria para generar ventas tan enérgicas “o” ¡quién hubiera pensado que el Producto X es popular nuevamente! ”

8. Entonces, ¿culpar a la teoría por los altos precios? O en su lugar, pregúntele al gobierno: ¿por qué no intenta alinear las reglas con la satisfacción de la clase media porque oye, ese es el grupo que lo eligió para el poder? ¿No le debes a la gente la gratitud de tu ser en el poder? ¿Por qué castigar a las mismas personas que lo votaron al poder con una alta cantidad de ropa que incluye costos de medicamentos? Tienes un problema con la legitimidad, ¿verdad? Deja de culpar a la teoría, que nunca está mal, y en resumen no se puede reconstruir como verdad en el mundo real. Empieza a jugar Realpolitik y lidia con los asuntos en cuestión, por eso te elegimos en primer lugar, o te apartas si fallas.

9. Pero hoy en día no hay políticos modernos tan ilustrados como, por ejemplo, algunos de los gobernantes de Escandinavia, para clasificar los costos de vida para el tratamiento y el efecto, para buscar la igualdad de las masas consumidoras, buscar soluciones que se adhieran primero a las personas más necesitadas atención médica lo mejor que pueda, donde prevalezcan las actitudes cristianas (socialistas). Puse ese “socialista” entre paréntesis porque los estadounidenses son a menudo ignorantes sobre lo que significa la palabra, me refiero a los estadounidenses adoctrinados, y lo leerían como una palabra que describe un sistema en lugar de un estado de ánimo, y objetan ambas interpretaciones. Tal vez debería irme para allá, o para Canadá, porque estoy dispuesto a creer que el gobierno podría quitarme todo mi sueldo en impuestos si pudiera garantizar seguridad y cordura a mi familia.

10. No, en cambio, creo que es más fácil aceptar la idea de que Dios está castigando a los pobres (por algo), que a la gente le gusta cuando los pobres se quejan de que carecen de medicamentos, o que la epidemia de opiáceos ha alcanzado niveles tales como afecta a estados enteros (Virginia Occidental, Vermont), porque a las personas les encanta culpar a la víctima; hay algo mal con la víctima, impuro, y les hace sentir mejor acerca de su propia situación, les da el viejo aditamento psíquico que dice “Tengo el mío”.

11. Hemos vuelto a culpar a la teoría. Los mercados no despejan, ah … bueno, tal vez porque un vendedor arrinconó el mercado, tal vez porque el gobierno intervino. Es divertido e interesante para los capitalistas hablar sobre cómo los mercados no están despejando tan bien como deberían estar, en fiestas, mientras las personas mueren por falta de medicamentos. Ahí es donde entra en juego la política, y es allí donde las personas notan el vacío de liderazgo. ¿Cuánto tiempo durará la clase media con precios altos para los medicamentos necesarios? Pero los precios altos van a los “ganadores”, a los capitalistas, a los que amasan el dinero. Resulta que son lo mismo que los políticos.

En resumen, sí. La razón por la que el capitalismo de libre mercado simplemente no funciona para el cuidado de la salud es porque si no recibes la atención, mueres.

No hay otro producto como este, ni educación, policía / bomberos, etc. Puedes sobrevivir perfectamente sin ninguno de esos. Sin embargo, sin atención médica, morirá al sufrir una enfermedad en particular.

Hace años parecía haber, lo que llamaré, un contrato de moralidad en juego. Big Med Industry obtenía buenas ganancias pero no estafaba al consumidor medio. Eso ha cambiado todo. Big Pharma, en particular, parece no importarle si vives o un día. Te estafarán por el último centavo en tu bolsillo, todo con total impunidad. Por supuesto, tienen que culpar a alguien por su atroz avaricia y culpan a los abogados, la regulación, etc., todo el tiempo vendiendo esos mismos medicamentos en otros países a la mitad, el 75% de incluso el 90% de descuento.

En gran medida, podemos agradecer a un partido político por este desarrollo y esa es la parte R. Aparentemente están cegados por todas las contribuciones de campaña y el cabildeo incesante. No decir que D’s es completamente intachable, pero no hay un solo R que quiera arreglar esto y hay un gran número de D’s que lo hacen.

Este es otro caso atroz de Mendigar la pregunta – Wikipedia

Suplicar la pregunta es asumir la verdad de la conclusión de un argumento en las premisas para que la conclusión siga. Es un tipo de razonamiento circular y una falacia informal, en la que un argumentador hace un argumento que requiere que la conclusión deseada sea verdadera.

En este caso, la falsa verdad asumida es que EE. UU. Tiene un mercado libre en el cuidado de la salud.

Estados Unidos no ha tenido un mercado libre en el cuidado de la salud en más de 100 años. No hemos tenido siquiera un parecido con un sistema de mercado libre desde la Segunda Guerra Mundial.

Los empleadores que poseen y obtienen exenciones de impuestos para el seguro de salud de los empleados comenzaron durante la Segunda Guerra Mundial.

Las leyes estatales impuestas por la AMA en violación de la primera enmienda hicieron que los precios publicitarios de un médico fueran ilegales. Este es el tipo más grave de colusión monopolística y requiere que las leyes estatales funcionen.

Para que el capitalismo funcione, los mercados tienen que funcionar de manera eficiente.

Pero existe un incentivo para construir mercados rotos, donde existe una fuerte disparidad de poder entre el vendedor y el comprador. Y en tales mercados, se pueden obtener ganancias mucho mayores.

No hay una economía de mercado libre “pura”. Porque el incentivo siempre es que vendedores o compradores se hagan cargo. En algunos mercados, esto es difícil de hacer. En otros mercados, las fuerzas de equilibrio están ausentes. Esto a veces resulta en que los gobiernos intervengan para aplicar la regulación como una fuerza correctiva. Aunque la regulación a veces trata el síntoma más que la causa.

La eficiencia en el cuidado de la salud no es difícil de lograr. Simplemente requiere que el paciente y el comprador sean partes diferentes.

Si el comprador es una entidad poderosa, que tiene un conocimiento detallado de los costos y los resultados, puede negociar contratos a granel, entonces se elimina la disparidad de poder. Entonces esto puede fomentar una verdadera competencia. Los proveedores deben trabajar más arduamente para reducir los costos y mejorar los resultados.

Por supuesto, un sistema así desencadenaría un colapso en la rentabilidad. Por lo tanto, huelga decir que los proveedores de servicios de salud utilizan sus considerables ganancias para los responsables de la política de cabildeo. Esto evita que tales medidas se pongan en marcha.

En otras palabras, la baja eficiencia del sistema de EE. UU. No es el producto del “capitalismo de libre mercado” sino la corrupción política institucionalizada que trabaja en contra del capitalismo de libre mercado.

No existen incentivos en un mercado libre para proporcionar bienes y servicios que los consumidores no puedan pagar. Los incentivos son proporcionar una gama de productos, a cualquier precio, puntos, en cada nivel, asequibles y rentables. Es por eso que podemos tener, en un mercado libre, restaurantes con calificación Michelin y aviones privados, así como McDonalds y JetBlue, y todo lo demás.

La razón por la cual la atención médica es tan costosa es porque no es un mercado libre. ¿Por qué no tenemos un mercado libre? Porque las compañías farmacéuticas, los médicos, las compañías de seguros y los hospitales no quieren enfrentar una mayor competencia que reduce sus ganancias. Ninguna industria o profesión recibe más competencia. La competencia es como el ajo para un vampiro. Como todos están representados por poderosos grupos de interés especial y asociaciones comerciales, generalmente obtienen lo que quieren en Washington, que son leyes y reglamentos que evitan o reducen la competencia en el cuidado de la salud.

Hahahahahahahahahaahahaha

Estados Unidos no tiene un sistema de salud de mercado libre.

¿Qué es la Ley de Asistencia Asequible?

Oh sí, es un proyecto de ley aprobado por el Congreso que establece un mercado de seguros donde todos los ciudadanos tienen el mandato de participar si no reciben atención médica por otros medios.

Mandato no es gratis.

El modelo de EE. UU. Es estúpidamente caro (y, a pesar de ello, es un cuidado de salud terrible) porque nos vemos obligados a comprar un seguro. Un mercado realmente libre no reconoce tales requisitos.

Es caro porque pueden cobrarlo y todavía tienes que comprarlo, a menudo lo llamamos monopolio u oligopolio.

El sistema de salud de los Estados Unidos falla debido a esta estúpida indecisión que afecta las decisiones de nuestro país. Un lado quiere una empresa de libre mercado, un lado quiere asistencia médica subsidiada por el gobierno. Entonces, para hacer algo, tenemos que comprometernos. Pero al comprometernos, tenemos un sistema de mierda híbrido e ineficaz que solo empeora las cosas.

No se puede tener socialismo y un mercado libre al mismo tiempo. Es una idea audaz y buena, pero o se deshace de toda intervención del gobierno en precios como este o nos cambia a un modelo similar europeo. Hay sistemas que funcionan, no necesitamos reinventar la rueda.

¿Cómo llamas a un camello? Un caballo diseñado en comité.

¿Es inevitable un sistema de salud extremadamente costoso como el de EE. UU. En una economía capitalista puramente de libre mercado?

El capitalismo solo funciona correctamente con algunos requisitos previos:

  1. Los clientes están informados
    Solo los clientes informados pueden tomar decisiones razonables.
  2. Los clientes tienen alternativas
    Necesita varios proveedores en competencia permanente.
  3. Los beneficios se reinvierten
    De lo contrario, la riqueza no funciona a favor de la sociedad, sino solo a favor de los inversores.

En un mercado puramente libre sin ningún tipo de regulación, los clientes serán engañados sin parar, la competencia se evitará siempre que sea posible y las ganancias solo se reinvertirán si hay ganancias para hacer. El resultado inevitable es la monopolización y explotación de los empleados, los clientes y la naturaleza y la sociedad con el único propósito de maximizar los beneficios para los inversores. Por supuesto, esto también es aplicable a la atención médica.

Un mercado completamente libre es un ideal utópico como el comunismo. La diferencia es que con el comunismo la gente se dio cuenta de eso.

Los mercados libres por naturaleza ponen las ganancias por delante de las personas.

Es por eso que en todos los demás países importantes del mundo, que proporcionan atención médica a todos sus ciudadanos a la mitad del costo promedio por persona que tenemos, con mejores resultados generales, no hay ejemplos de un sistema que dependa únicamente de el mercado libre.

De hecho, la realidad es que todos los países importantes usan un fuerte control gubernamental del sistema para proporcionar atención médica a sus ciudadanos.

Un único sistema de pagador es la mejor solución. Combina las características de ahorro de costes de que el gobierno negocie y establezca tarifas razonables, se asegura de que todos tengan cobertura asequible, elimina los costos administrativos y de marketing / venta que no son de atención médica, elimina la duplicación de tareas en muchos competidores, mientras que en el momento proveedores de servicios de salud para innovar y competir por mejores soluciones.

Digamos que estoy sufriendo de apendicitis. Llamo a un hospital para recibir tratamiento y me dicen: “Te costará $ 2000 y estarás fuera del hospital en dos días y puedes volver a trabajar en cuatro días”. Llamé a otro hospital y me dijeron: ” Le costará $ 2500 pero hemos ideado una mejor técnica quirúrgica y puede estar fuera del hospital en un día y puede volver al trabajo en tres días. “Podemos imaginar varias propuestas de este tipo de varios hospitales, y puedo elegir el que mejor se ajusta a mis necesidades y presupuesto en ese momento. Así es como se supone que los mercados libres funcionan. Diablos, incluso podría regatear con los hospitales por el precio de mi apendicectomía. (O reciba otros regalos: obtenga un chequeo médico gratis en seis meses). Ahora, ¿qué parte del sistema de salud de los Estados Unidos funciona de esta manera? ¿Y qué parte de la economía de EE. UU. Es un sistema de libre mercado puro?

No soy comunista ni socialista: crecí en una economía socialista y la odié lo suficiente como para abandonar mi país de nacimiento e inmigrar (legalmente) a los Estados Unidos. Pero veo la educación, la salud, la defensa nacional, el orden público, etc. como servicios esenciales para el buen funcionamiento de una democracia liberal. Los principios de libre mercado se aplican mejor al dominio de los negocios y el comercio; si los aplicamos donde no pertenecen tendremos mucho desorden como tenemos ahora.

Si hay una lección para aprender sobre Estados Unidos, es que los votantes que no luchan para evitar que una democracia sea sobornada en la cleptocracia enfrentarán la destrucción permanente de su poder político. Como seguramente probaremos en el futuro, esto casi siempre convertirá a casi todo su país en un campo de trabajo forzado y / o campo de muerte. Cualquiera que se vea obligado a pagar préstamos estudiantiles y facturas médicas innecesarios ya forma parte del campo de trabajos forzados. Por lo tanto, para ser claros, en general no somos una economía de libre mercado ni somos competitivamente capitalistas con tantos negocios de monopolio políticamente todopoderosos. Lo que está viendo es el resultado inevitable de que una masa de votantes sin poder real en la elaboración de leyes se vea desamortiguada por el fracaso o por el descuido para siempre de quienes lo hacen. Y es por eso que el estadounidense que no es rico nunca verá ningún resultado del gobierno que no sea una serie interminable de gastos innecesarios que no existen en ningún otro lugar en el mundo y que son desproporcionadamente difíciles para los que no son ricos. El financiamiento de campaña es el área débil que hizo que los EE. UU. No pudieran responder racionalmente a los gastos de atención médica y prácticamente a cualquier otra cosa que haya sido un desafío para la legislación en las últimas décadas. Vamos a demostrar de manera concluyente que una república real sigue siendo la única forma de gobierno preferida. Como si no lo supiéramos ya. Es la cosa más triste y evitable que alguien haya visto en un país del primer mundo desde la Segunda Guerra Mundial. Todas las demás repúblicas del primer mundo son en su mayoría un lugar mejor y sus ciudadanos tienen un futuro más positivo que cualquier estadounidense no adinerado o sus descendientes. No estábamos condenados al fracaso, nos suicidamos y ambos partidos políticos hicieron casi cero para detenerlo. Suena muy parecido a mis ejemplos de Japón y Alemania e Italia. Tenga en cuenta cómo casi universalmente entusiastas todos los principales negocios fueron a participar en la desmembración de la democracia en esos ejemplos. La mayoría de las empresas que cabildean no se dan cuenta de que la inconveniencia de la democracia para ellos enmascara su valor real para evitar desastres masivos como la Segunda Guerra Mundial que aplastan a todo un continente. Seremos diferentes de alguna manera, pero la falla continua e imparable de los EE. UU. Será posiblemente tan catastrófica como incluso peor.

Buenas respuestas aquí ya Pero la mayoría confunden dos sistemas, una pesadilla política llamada capitalismo, que es un mito, equivalente a “Superman” o “Cazafantasmas” o “Starwars” de “El señor de los anillos”: buena historia, personajes convincentes, sin realidad básica, pura ficción, basura marxista, fantasías filosóficas, ficción, y nunca funcionaría, y nunca lo ha hecho, y Estados Unidos no puede ser un sistema “capitalista”, por un lado, que no tiene responsabilidad por la industria de Salud / Enfermedad, y el más relevante , tema del mundo real de “¿Cuál es el mercado para la atención médica en Estados Unidos? ¿Es un mercado libre, o no? Y si no, ¿cómo no libre, o, en economía, qué tan “imperfecto” es el mercado aquí? ”

Entonces puede ver que hay problemas de licencia para médicos y enfermeras, y para el tío Tom Cobbleigh y todos, todos con el objetivo virtuoso (pero efecto malo) de proteger al paciente de charlatanes médicos incompetentes: pero habilitando el “sistema” que ahora vemos arrebatar enormes comisiones a las compañías de seguros, que luego extraen enormes primas de los ricos (pueden permitírselo) y las grandes corporaciones (y pueden deducirlas de los impuestos), por lo que la carga recae en las empresas más pequeñas (que no pueden pagar esto (?) y el contribuyente ordinario, en cuyo nombre los políticos “generosos” dan exenciones fiscales a todos los interesados, dejando aún más demanda en el erario público. Miro todo esto desde el viejo mundo, y no puedo creer lo que veo, mis oídos o periódicos, pero para esto tengo remedios: gafas, audífonos (baratos) (el estado paga) (incluso para las baterías) y leo las impresiones públicas, si quiero (¡no a menudo!) en la biblioteca pública. El hermano yanqui (ahora muerto) era un eros muy bien pagado Ingeniero de ritmo, por lo que podía permitirse el lujo de bloquear su Cadillac mientras recogía el correo y luego la hospitalización, porque era capaz de vivir en la cima del cerdo. Pero él era un viejo WASP – o más bien un WASA (Ateo anglosajón blanco – mi familia era librepensadora) ¡y le agradecemos a Dios por eso!)

El “sistema de atención de salud extremadamente costoso como el de EE. UU.” Es una prueba positiva de un mercado MUY corrupto: un mercado SIN LIBRE altamente controlado e ipso facto, de ninguna manera “puro” (¡lo que se supone que significa en este contexto! ) y tampoco es capitalista.

Por diversas razones, Healthcare no es realmente un mercado libre. Entonces, cuando lo tratas como uno cuando no lo es, los precios suben inevitablemente.

También tenemos un sistema de financiación realmente perverso. Compramos un seguro realmente costoso mientras somos jóvenes y estamos empleados. Entonces, cuando somos viejos y de hecho requerimos la mayor parte de nuestra atención, el contribuyente es responsable, y las primas de seguro privado que pagamos cuando éramos jóvenes no están disponibles.

Esta mala asignación de fondos hace que se atesore una gran cantidad de dinero en la industria. Hace que los hospitales, las farmacias y los fabricantes de dispositivos tengan sus manos en todo momento queriendo su recorte, lo que también hace que los precios aumenten.

También hace que el gobierno se endeude mucho. En promedio, el impuesto de Medicare es 2-4 veces menos que las primas de seguros privados, y la asistencia médica es una industria de $ 3 billones al año. Eso sí, el gobierno va a estar al borde de cuando seas viejo y necesites la mayor parte de tu cuidado.

(De repente, parece muy claro cómo Estados Unidos recibió una deuda de $ 20 T).

Ninguna aseguradora privada con fines de lucro va a querer asegurar completamente a una persona mayor en un mercado libre, entonces sí, si quiere atención médica cuando sea viejo … es inevitable.

¡Cielos! La mayoría de los costos en la atención médica en los Estados Unidos ya se deben a los costos regulatorios. ¿De dónde sacaste la idea de que esto tenía algo que ver con los mercados libres?
Mire los sitios web de algunos médicos de atención primaria que realizan “atención primaria directa”. Todavía tienen una carga regulatoria significativa, pero aún tienen costos significativamente por debajo de lo que están acostumbrados a ver. Lo mismo es cierto en algunas áreas de especialidad, incluida la cirugía. Y, por supuesto, el ejemplo de los libertarios para tales ejemplos es la cirugía Lasik, cuyo precio ha caído como una roca desde su introducción.

En un mercado puramente libre, uno pensaría que la oferta y la demanda equilibrarían los precios, pero en realidad depende del número de proveedores: cuanto menos proveedores, más monopólico se vuelve el sistema, mayor es el incentivo para la colusión de precios ( incluso si es tácito), y más proveedores cobrarán lo que el mercado soportará. A esto se añade la percepción de que los jóvenes no necesitan los servicios de proveedores de atención médica y, por lo tanto, las aseguradoras y el sesgo cambia de los mismos cargos por seguro de salud independientemente de la edad a una donde el costo cambie a la mayoría de las necesidades, es decir, los ancianos.

Es por eso que se instituyó Medicare: para evitar que el colapso de los precios excluya a las personas mayores del seguro médico o del cuidado de la salud por completo. En ausencia de Medicare, pocos ancianos podían pagar un seguro médico o atención médica, y la tasa de mortalidad cambiaría en consecuencia, al igual que la duración y la calidad de vida. Estudios recientes han demostrado que el 41% de los estadounidenses no tiene prácticamente nada ahorrado para la jubilación, y eso ciertamente incluye su seguro médico o su seguro médico.

Tenemos una opción: o arrojar a los ancianos bajo el autobús, o equilibrar el costo del seguro de salud para todas las edades con el entendimiento de que pagar más por él cuando es más joven es la forma en que se compensa cuando usted es mayor. Los estadounidenses, en su lucha por “lo quiero ahora” son muy miopes en la mayoría de las áreas de sus vidas, como lo demuestran las estadísticas sobre tasas de ahorro y ahorro para la jubilación. La asistencia sanitaria no es diferente.

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