He vivido en Noruega y en los Estados Unidos. Mi esposa es de Noruega Mi esposa noruega es la mayor defensora de los médicos y hospitales del sistema de salud estadounidense. Para todos los que no han vivido bajo ambos sistemas, generalmente no tienen suficiente información, ya que es muy fácil convencerse de que algo está mal con una experiencia muy limitada y argumentos estadísticos políticamente relacionados. Realmente debe ser experimentado.
El nivel de atención disponible en Noruega no es tan bueno. Hay listas de espera para prácticamente todo, e incluso ir a un hospital significaba esperar 8 horas en el lobby, desde las 4 PM hasta la medianoche. Mi esposa no recibió ningún tratamiento para la artritis reumatoide en Noruega, a pesar de tener síntomas durante años y un historial familiar que puso su diagnóstico fuera de toda duda razonable. Esta negativa a diagnosticar y tratar ha significado un daño permanente. Su madre no recibió el medicamento para el dolor que necesitaba para la artritis reumatoide y solo le dijeron que masticara ibuprofeno durante décadas. Y su madre murió debido a la detección tardía y la mala administración crónica de su cáncer, por lo que el médico se disculpó personalmente, sin esperar que se le haga rendir cuentas.
Las estadísticas de la esperanza de vida no miden la calidad de la atención, porque combinan los problemas de acceso a la atención, las causas de la esperanza de vida acortada y la calidad de la atención no relacionadas con el cuidado. Estados Unidos es el peor en el mundo altamente industrializado para el acceso a la atención y, con toda probabilidad, también para las causas no relacionadas con la atención, como la obesidad. Pero Estados Unidos también es el mejor del mundo, con toda honestidad, por la calidad de la atención.
La explicación es simple y fácil de entender. En un sistema de pagador único, nadie es lo suficientemente poderoso como para oponerse a las decisiones tomadas sobre lo que está cubierto y cómo se proporciona la atención. Una vez que se vota democráticamente, estas decisiones se toman de manera burocrática. Y la burocracia está bajo constante presión para encontrar formas de reducir costos. Y así lo hacen.
El sistema estadounidense es definitivamente menos eficiente. Hay una sobrecarga para las compañías de seguros. Y hay más cuidado provisto, con más opciones, incluidas opciones de mayor calidad y más caras, para quienes tienen acceso. Y el mercado establece niveles de pago, donde una mayor desigualdad de ingresos en los EE. UU. Significa que médicos y enfermeras altamente capacitados ganan más en los EE. UU. Que en cualquier otro lugar del mundo. El resultado es que se necesita una mayor parte del PIB, incluso con uno de los PIB per cápita más altos del mundo. Esto es un hecho.
Quiero que todos se inscriban en un plan de atención médica, pero nunca aceptaría un pagador único. Solía promocionar el sistema de pagador único, antes de tener experiencia con uno. Me tomó mudarme a Noruega y ver cómo funcionaba otro sistema para convencerme de que inconscientemente habíamos caído en la situación de “lo mejor de ambos mundos” con algún tipo de ACA. Necesita ser mejorado, pero la hierba no es simplemente más verde en el otro lado. Me frustra que la gente de la izquierda y de la derecha tampoco vea esto.