¿Por qué el sistema de salud estadounidense sigue siendo un desastre?

Recibirá tantas opiniones como personas respondan a esta pregunta. Mi respuesta es relativamente simple:

  • Ningún sistema de seguro funciona si no cuenta con disposiciones de cobertura que hagan que los cubiertos y sus proveedores de servicios tengan un comportamiento menos riesgoso . Una variedad de leyes y regulaciones no responsabilizan a los pacientes por sus conductas de riesgo y administran inadecuadamente lo que los proveedores hacen en el mercado.
  • El gobierno y otros contribuyentes deberían estar gestionando estrechamente los resultados, no las tareas realizadas. El sistema de tarifa por servicio controla cómo los médicos y hospitales hacen su trabajo, en lugar de los resultados que deberían lograr.
  • La atención médica debe adaptarse a las necesidades únicas de cada paciente. Los seguros gubernamentales y comerciales intentan lograr tratamientos estandarizados, cuando la medicina personalizada y de precisión es el camino del futuro. Todos reconocemos que, con respecto a las condiciones costosas y potencialmente mortales, cada paciente necesita un plan de tratamiento personalizado, dado el hecho de que la enfermedad toma caminos únicos para cada individuo. Sin embargo, los pagadores de seguros comerciales y gubernamentales prescriben protocolos de tratamiento rígidos.
  • Donde existan las mejores prácticas, deberían usarse a nivel nacional y las innovaciones que generan una mejor atención deberían dispersarse rápidamente. Hoy en día, hay un lapso de tiempo significativo entre un hallazgo de investigación científica y su “traducción” en la práctica clínica de base amplia. La duración del lapso de tiempo y las razones para ello en cada caso no se comprenden bien, como se señala en este artículo.

La respuesta es 17 años, ¿cuál es la pregunta ?: entender los retrasos en la investigación traslacional

Sin embargo, tenemos que hacer un mejor trabajo para obtener innovación y mejoras médicas y las mejores prácticas utilizadas en todo el sistema de atención médica.

El sistema de salud de los EE. UU. Sigue siendo un desastre porque la Ley de Cuidado de Salud Asequible nunca abordó nuestro problema central, la atención médica y los costos de los medicamentos recetados. Dejame explicar.

El elefante en el cuarto

(fuente de imagen)

De acuerdo, pensemos en esto por un segundo. Las primas de seguros de salud, especialmente en el mercado individual, son más altas que nunca. Sin embargo, a pesar de este hecho, muchas aseguradoras de salud están teniendo pérdidas financieras importantes en ese segmento. Las pérdidas son tan malas, que algunos de los operadores, como Aenta y UnitedHealthcare, han decidido abandonar todos los mercados de ACA. Esto suena como una situación de perder / perder … ¿a dónde va todo el dinero?

“Cuesta $ 13,660 para un estadounidense tener un reemplazo de cadera en Bélgica; en los Estados Unidos, está más cerca de los $ 100,000 “.

La cita anterior fue tomada de este artículo, que resalta cuánto más cuestan los servicios médicos, como visitas al médico, cirugía y medicamentos con receta, en Estados Unidos en comparación con otras naciones industrializadas .

El hecho es que aproximadamente el 80% de todas las primas de seguro de salud se destinan a proveedores médicos, como médicos, hospitales y compañías farmacéuticas.

Entonces, ¿no es extraño que ni la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ni la Ley de Cuidado de Salud de Estados Unidos o incluso la nueva Ley de Reconciliación de Mejor Cuidado incluyan disposiciones para reducir, o al menos limitar, el costo de la atención médica?

Es más que extraño, ¡es asombroso! El controlador número uno absoluto de los costos de atención médica, se menciona escasamente en cualquier parte de la legislación.

Por qué los políticos no hablan de esto

“La industria del cuidado de la salud gasta más en cabildeo que las industrias del petróleo y el gas, las industrias de defensa y las industrias aeroespaciales combinadas”

La cita anterior fue tomada de una entrevista con Steven I. Weissman, un antiguo conocedor de la industria de la salud. Y resulta que es perfecto.

La cantidad total de dinero gastada en cabildeo para defensa, aeroespacio y petróleo / gas combinados es de $ 317 millones. Y el cabildeo de la atención médica, un sorprendente $ 509.5 millones.

Por lo tanto, parece que nuestros funcionarios electos están siendo bien pagados para excluir cualquier norma o cambio que afecte el costo de los servicios médicos de su legislación .

$ 230 por mes no es asequible? Sería bueno obtener algunos detalles sobre sus ingresos, edad, etc., y qué tipo de cobertura obtiene por eso. Eso es $ 2760 por año, y supongo que se ajusta a las pautas de cuidado de Obama, pero me pregunto qué tipo de deducibles, cuánta cobertura, etc.

Para eso, es probable que obtenga problemas serios tratados más rápido y mejor que la mayoría en cualquier parte del planeta.

No me gusta el cuidado de Obama. Creo que está mal diseñado y no abordaba adecuadamente los problemas reales en el sistema médico estadounidense.

Pero me pregunto si tal vez no tiene un poco de la mentalidad de derecho que es uno de los mayores problemas con nuestro sistema médico.

¿Qué crees que deberías pagar? ¿Qué pasa si usted compró un plan de atención médica catastrófica que lo cubriría en caso de un desastre o una enfermedad crónica / grave, y utilizó el resto de esos $ 2760 para pagar sus cuentas en efectivo? ¿Te gustaría eso mejor? Podría ahorrar lo que no gasta para los años siguientes, y le daría incentivos para controlar los costos; lo que ayudaría a mantener los costos bajos en todo el sistema.

Me pregunto qué pagará por su teléfono celular, cable e Internet, automóvil, seguro de automóvil, comer fuera, etc.

Sin conocer este tipo de detalles, realmente no conozco tu marco de referencia.

Te diré con sinceridad por qué sigue siendo un desastre …

Es porque el dinero determina la política, no los mejores intereses de la gente.

Desafortunadamente, Estados Unidos no escribió sus políticas de salud cuando muchos otros países lo hicieron, antes de que el dinero de las compañías / otros tuviera el poder y la influencia que tienen hoy en día.

Realmente me pregunto si alguna vez podremos corregir el curso en el que estamos, pero el futuro de nuestra atención médica no es esperanzador, siempre y cuando continuemos el camino que estamos siguiendo.

No es que no sepamos mejor – tenemos muchos modelos para basar nuestra atención – es que elegimos no hacerlo mejor, y preferiríamos sacrificar el bienestar de nuestros propios ciudadanos por unos pocos dólares.

Heads-up, hacemos esto con nuestro entorno también.

Porque el pueblo estadounidense ha sido condicionado a rechazar cualquier cosa que tenga siquiera un atisbo de socialismo al respecto. Al igual que bajo un sistema de comunismo puro, la URSS colapsó, por lo que Estados Unidos estará bajo su sistema capitalista.

Entonces, para responder a la pregunta real, Estados Unidos no tiene un “Sistema de atención médica”. Tiene un negocio de obtención de dinero con fines de lucro, que se aprovecha de las personas.

No es un desastre Si solo paga $ 230 al mes sin un subsidio que no es un desastre, excepto que está saliendo de su bolsillo no de sus poderes. La pregunta es cuáles son sus deducibles y copagos para determinar qué significan estos $ 230 por mes. ObamaCare ha conseguido un seguro de 20 millones de personas. Ahora muchos con condiciones preexistentes pueden comprar un seguro. El problema es que algunas personas con primas muy bajas los han criado para que esto sea posible. No ha mejorado la atención médica como parte del sistema.

En gran parte debido al fútbol político. La ACA tenía la intención de expandir Medicaid para reducir el costo de las primas, pero dejaba una laguna donde los estados no podían tomar la cobertura ampliada de Medicaid. La idea era darles a los estados su propia opción si tenían un mejor sistema. En cambio, lo que sucedió fue que muchos estados controlados por republicanos no aceptaron la expansión y tampoco la reemplazaron con nada, dejando a todos los que vivían allí sosteniendo la bolsa.

La idea aquí era crear indignación por parte de las personas que sufrieron errores, y luego echarle la culpa a Obama y a los demócratas recordándoles a las personas que solían pagar menos y omitiendo los pequeños detalles como si fuera enteramente culpa de los estados que no lo hicieron. no tomes la expansión Hasta ahora, ha funcionado. La gente está enojada con la ACA, y pocos se han molestado en comprobar por qué hay un problema.