¿Por qué muchos ciudadanos estadounidenses no tienen seguro de salud?

Hay algunos que no pueden pagarlo. En parte porque es caro en esencia (porque paga por cosas costosas) y en parte porque las reglamentaciones exigen que el seguro cubra muchas cosas que la persona que está tratando de comprar puede no querer. (es decir, a un solo hombre podría no importarle realmente si se le proporcionan píldoras anticonceptivas sin costo alguno, ni a una sola mujer gay, pero de todos modos están comprando esa cobertura)

Pero hay muchos otros que no creen que lo necesiten. Son jóvenes, saludables y, a menudo tienen los medios para comprar un seguro de salud, pero no lo hacen. Si se enferman irán al médico y pagarán la factura. Si se ponen realmente enfermos, saben que la sociedad los cuidará de una manera u otra. Para ellos, la compensación económica del costo del seguro versus la probabilidad de tener que usarlo no cuadra. Y además de eso, pagan su prima y tienen un deducible de $ 5,000, lo que significa que si van al médico 3-4 veces al año, el seguro no cubre nada de todos modos. Es una propuesta perdedora, especialmente en virtud de la ACA, ya que esas políticas son demasiado caros para absorber los precios reducidos de las personas mayores y enfermas. Estas son las personas que optan por pagar la multa en lugar de registrarse. Y hay un montón de ellos.

Respuesta corta: No se lo puede permitir. Hasta los subsidios de Obamacare, los trabajadores pobres no podían pagar ni siquiera cien dólares al mes por un seguro de salud. Esos $ 100 podrían estar pagando por comida, pagos en un automóvil viejo y poco confiable. Para los jóvenes con bajos ingresos, no tienen más remedio que apostar que no tendrán ningún problema médico importante. Tenía 35 años antes de haber tenido seguro de salud (1973). Y eso fue porque trabajé para un gran empleador que proporcionó lo que probablemente era un plan de atención médica de bajo costo, ya que tenía deducibles bastante considerables. Debo señalar aquí que los costos de atención médica en ese momento eran mucho menores de lo que son ahora. Una visita al médico fue de $ 8 en la década de 1960. Me hicieron una cirugía menor (quiste grande) y el costo total fue de $ 80. El doctor lo hizo en la parte posterior de su oficina con la ayuda de su enfermera de la oficina. El cuidado de la salud estadounidense en ese momento era efectivamente “asequible”. No es ahora. La razón principal es que con más personas aseguradas, los médicos pueden cobrar más. También hay un problema de negligencia hoy que no existía en ese momento. Junto con el personal de la oficina médica hoy. Entonces, cuando va al médico, generalmente también está pagando por un verificador de seguro, un codificador médico y un emisor de facturas. Obviamente todas estas personas son pagadas y tienen beneficios. El resultado es tarifas mucho más altas. Los sueldos y salarios también son mucho más altos hoy en día.

En 1948, mi madre estuvo en el hospital durante aproximadamente dos semanas. Su factura completa, el médico, la medicina, lo que sea, llegaron a un total de $ 300. El precio de la habitación era de $ 10 por día. Sin embargo, tenga en cuenta que solo ganó $ 30 por semana ayudando a un óptico. Esto fue antes de la sindicalización en los hospitales, y la mayoría del personal eran auxiliares de enfermería y LPN, además de estudiantes de enfermería. Hubo RN que supervisaron a los que hicieron la mayor parte del trabajo. Los hospitales en ese momento tenían oxígeno, IV y rayos X. Hoy serían considerados hogares de ancianos …

Estuve en el hospital en 1978. El precio de la habitación era de $ 85 por día. Un aumento del 850% sobre lo que había sido 30 años antes. Hoy las cosas son diferentes y todas las enfermeras son RN. Ya no publican tarifas de habitación.

El seguro de salud surgió en los Estados Unidos como un beneficio de empleo. Dado que los beneficios de salud no son salarios, marcó el comienzo de una nueva forma de dar a los empleados más recompensa sin aumentar directamente los salarios (que es imponible). Debido a esto, el gobierno estadounidense nunca desarrolló un sistema de seguro de salud para todos los estadounidenses. En cambio, lo obtendría de su trabajo o de sus beneficios de asistencia social si es elegible. La elegibilidad generalmente se reserva para menores, personas mayores o personas con necesidades económicas.

En estos días, es común que se ofrezca un seguro de salud como parte del empleo a tiempo completo. Los trabajadores a tiempo parcial pueden o no obtener un seguro, dependiendo de la empresa y del nivel de compromiso laboral. Esto deja un espacio para los estadounidenses:

  • Si eres joven y no calificas para un seguro a través de tu trabajo o asistencia social, aún no estás dispuesto a obtener un seguro, dado que es menos probable que los jóvenes necesiten atención médica.
  • Si es mayor, tiene más responsabilidades, pero ya no reúne los requisitos para el seguro, es más probable que compre un seguro y lo use.

Si bien estos dos puntos no son exhaustivos, puede comenzar a ver cómo el mercado de seguros está lleno de personas con mayores posibilidades de utilizar un seguro de salud. Para bajar las primas de seguro, todos deben obtener un seguro para que los sanos subsidien a los enfermos. Como eso no es un requisito, el seguro es costoso para los estadounidenses. Incluso con la Affordable Care Act u Obamacare, pagar una multa podría ser menos costoso que obtener un seguro de salud. Por lo tanto, los jóvenes tienen un incentivo para pagar la multa y no obtener un seguro.

Todo esto solo significa que las personas que necesitan un seguro se enfrentan a altos costos, y quienes no lo necesitan simplemente no tienen la obligación de obtenerlo. Esto lleva a que Estados Unidos tenga una mayor proporción de personas sin seguro de salud en comparación con otras economías avanzadas.

Asequibilidad. No conozco a nadie que no quisiera un seguro de salud si pudiera pagarlo (con una posible excepción para las personas que piensan que son invencibles). ACA lo hizo más asequible para muchas más personas, sin embargo, algunos estados no expandieron Medicaid (lo que dejó a algunas personas demasiado pobres para recibir subsidios … lo cual fue una tragedia). A las personas que están por encima del 400% del nivel de pobreza tampoco se les permitieron subsidios, lo que hizo que muchos de ellos se enojaran. Y luego estaba la falta de una opción pública.

La asistencia médica mejoró para muchos con aca, sin embargo, los republicanos bloquearon todos los esfuerzos para corregir el curso e insistieron en que era horrible y que era necesario derogar por completo. La gente está descubriendo que la nueva AHCA mejorada no es lo que esperaban, o bien querían que nadie cubriera o cubriera más personas, en cambio no era tan cruel como algunos esperaban, pero lo suficientemente cruel como para dejar sin seguro a millones más. Así que casi cualquier persona que no esté en el 5% superior estará peor, con algunas excepciones.

Quizás si sobrevivimos a esta presidencia, prevalecerán los pensamientos más sabios y amables. En una utopía, tal vez la sanidad universal algún día sea posible. Ya no tengo muchas esperanzas para Estados Unidos a este respecto, el nivel de odio y desesperación es asombroso.

No pueden permitirse comprar un seguro de salud.

Me retiré en 2011 a los 62 años. Elegí COBRA para continuar con mi seguro pagado por el empleador a mi cargo. Hubiera costado más de $ 800 al mes, lo que no podía pagar. Revisé otro seguro privado. Sus políticas cuestan aún más. Pasé tres años sin seguro de salud hasta que fui elegible para Medicare a los 65 años.

Recibí un diagnóstico de cáncer en 2010 mientras estaba cubierto por la compañía de seguro médico de mi empleador. Si bien mi cirugía fue exitosa y el pronóstico fue bueno, todavía era aterrador no tener seguro por tres años. Todo salió bien. Tengo 7 años después del diagnóstico y me considero “curado”, pero estoy muy agradecido de tener Medicare. Ahora tengo un buen seguro complementario, por lo que mi tratamiento médico se paga al 100%.

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