¿Por qué los EE. UU. No estudian cómo otros países logran atención médica asequible?

Podemos lograr vidas saludables con una falla rápida sin el sistema de salud. Contrariamente a las observaciones anteriores, el Sistema de Salud de los Estados Unidos no es un sistema de salud en absoluto y los residentes del país son los culpables de sus problemas de salud. El 75% de todos los costos relacionados con la salud se gastan en el 12% de nuestra población, el anterior. El 33% del gasto de una vida entera en gastos médicos ocurre en los últimos 2 años de vida. La gran mayoría de los problemas de salud se deben a la dieta y el ejercicio. La tasa actual de obesidad en los EE. UU. Es del 35.7%. El 21% de nuestro gasto médico anual se destina a problemas directamente relacionados con la obesidad, unos asombrosos $ 190 mil millones al año.

Aquí hay una gran hoja informativa sobre las bebidas azucaradas que son responsables del 9% de la ingesta calórica total en los Estados Unidos por año. Las bebidas azucaradas son la punta del iceberg. Cada estadounidense consume aproximadamente 36 libras de jarabe de maíz con alto contenido de fructosa cada año, según los estudios de neurociencia de Princeton, para provocar el aumento de peso y la deposición de grasa.

Nosotros, los estadounidenses, no tomamos el control de nuestras vidas. Los europeos negaron la propuesta de Monsanto de introducir OMG en su suministro de alimentos y, en consecuencia, obtuvieron significativamente menos respuestas alérgicas. Nuestros problemas de salud comienzan cuando nosotros, las personas que tomamos malas decisiones dietéticas, alentamos a las grandes empresas y a las grandes farmacéuticas a que nos vendan más, lo que les beneficia, a las compañías de seguros, al establecimiento médico y a los abogados.

Claramente, la solución es no tomar refrescos, no comprar productos transgénicos, evitar tomar drogas, dormir bien, hacer ejercicio bien y votar con responsabilidad.

8 debe hacer para mantenerlo a usted y a sus padres felices – Zanthion – Medium

Nota: El título de la pregunta ha cambiado de “¿Por qué Estados Unidos no tiene atención médica asequible como otros países?” Mi respuesta es para esa pregunta original, no la versión actual.

Para algunos, con poca experiencia real de los sistemas de salud de otros países, se debe a un factor simple (“avaricia”, “no hay un solo pagador”, “medicamentos costosos” …). Sin embargo, esos son síntomas y signos, no causas, en mi humilde opinión (después de la experiencia directa de los sistemas del Reino Unido, Canadá, Argentina, Francia, Suiza, México y Singapur). Cada país ideó lo que era mejor para él, pero guiado por una filosofía de solidaridad subyacente; algunos tienen un solo pagador (HMO nacionales, como el Reino Unido), algunos tienen múltiples pagadores (PPO nacionales) y otros tienen sistemas mixtos (Francia y México, entre otros) donde los dos modelos coexisten.

I. Factores sociopolíticos

  1. Falta de solidaridad Algunos estadounidenses no sienten que deberían asumir la responsabilidad del bienestar de otros ciudadanos. A pesar de lo que retrata Hollywood, Estados Unidos todavía incluye grandes segmentos de población que no simpatizan con todos los ciudadanos.
  2. Racismo encubierto . Los negros se benefician desproporcionadamente de los programas de bienestar social y muchos votantes se resienten de eso. Ningún político o incluso un ciudadano privado registrado admitiría esto ya que es políticamente incorrecto.
  3. Visión Mercantilista Extrema .
  1. Algunos ven el cuidado de la salud como un gasto que se maneja mejor en un mercado libre.
  2. La educación médica no está subvencionada como en otros países desarrollados donde la salud es vista como una inversión por parte del Estado y un derecho de sus ciudadanos (como educación, sistema judicial, caminos, suministro de agua, gestión de residuos, transporte, electricidad, ejército …). Entonces, a menos que sean ricos o tengan becas, los MD estadounidenses a menudo terminan con $ 500k en deuda estudiantil si asisten a una universidad privada ($ 20-60k por año, más gastos de manutención) y por eso están muy motivados para buscar una alta remuneración. es decir, no se conviertan en generalistas sino en especialistas mejor pagados
  3. La falta de generalistas de coordinación conduce a un uso altamente ineficiente de los recursos médicos, excepto para las HMO bien administradas (planes de proveedores que utilizan un generalista de control).
  4. Un sistema judicial basado en partidos adversarios con premios por negligencia punitiva, alentando:
  1. Hiper especialización “defensiva” con responsabilidad circunscrita
  2. Uso excesivo “defensivo” de pruebas de diagnóstico
  3. seguro de negligencia muy costoso (cientos de miles de dólares para algunos neurocirujanos)
  • La remuneración promedio de los médicos de EE. UU. Es por lo menos de dos a cinco veces superior a la de otros países.
  • II. Interés adquirido – Obstruccionismo

    1. Lobby de proveedores de servicios de salud.
    1. Consolidación de grupos de proveedores de atención médica. Los MD no pueden sobrevivir solos por lo que se convierten en empleados o se unen a grupos que pueden compartir la carga administrativa del personal de la oficina para lidiar con cientos de procesos de preautorización y pagos.
    2. Cada estado de los EE. UU. Tiene una Junta Médica que garantiza un mercado cerrado de empleo médico, que requiere la Licencia del Estado como un medio para obstaculizar el libre flujo de mano de obra MD a través de las líneas estatales en muchos casos.
    3. A pesar del recurso de miles de inmigrantes MD, el proceso de acreditación requiere al menos 3-5 años para los graduados de medicina extranjeros, con la obligación de competir por los lugares de capacitación hospitalaria (“residencia”). Para todos menos los médicos jóvenes, es un obstáculo que es difícil de superar y terminan en otras profesiones. Es equivalente al proteccionismo en la profesión médica del trabajo foráneo.
  • Lobby de la industria médica Los fabricantes de medicamentos y dispositivos ejercen presión para evitar la negociación de precios a escala nacional, como lo ha hecho con Medicare, el programa federal de seguro médico para personas mayores.
  • Lobby del seguro de salud
    1. Deliberadamente oscurece los precios y la calidad de los datos del mercado
    2. Incentiva deliberadamente la fragmentación de la oferta de seguros en Estados individuales; un asegurador puede “retirarse” de un Estado dado si no es lo suficientemente rentable, mientras sigue explotando los mercados de otros Estados.

    III. Mercado estructuralmente distorsionado

    Falta de los requisitos básicos de un mercado libre que incluye información de precios, descripción / definición del producto, competencia abierta. El mercado ha sido dividido entre Proveedores, Pagadores y Pacientes. Los proveedores son profesionales de la salud, los pagadores son compañías de seguros y los pacientes son consumidores.

    • Opacidad extrema en los precios. ¡Ni los proveedores ni los pacientes tienen acceso gratuito al costo central de los productos o servicios de atención médica! (es decir, el médico no puede decirle cuánto cuesta cada procedimiento, y el paciente no puede saber de antemano qué costaría un procedimiento complejo).
    • Variabilidad extrema en el precio El precio está desacoplado del costo real y es muy variable no solo por ubicación sino por categoría de paciente (no asegurado, tarifa negociada específica con la aseguradora, codificación de procedimiento utilizada …) En general, el “precio de lista” se descuenta hasta 40-90% dependiendo sobre las tarifas negociadas anualmente entre la aseguradora y la organización proveedora.
    • Multiplicidad extrema de aseguradores y políticas / Gestión de reclamaciones y pagos sin diluir. Debido a la falta de reclamos armonizados y procesamiento de pagos, los proveedores cuentan con un personal administrativo enorme para manejar cientos de pólizas de seguro, cada una de las cuales tiene su propio “proceso”. Por lo general, se ocupan de 3 personas no médicas, 1 personal médico auxiliar para 1 consulta MD.
    • Oferta de seguros fragmentada, relativamente sin restricciones : no existe un único mercado nacional de atención de la salud en el sector privado. Cada estado es un mercado de seguros separado, por lo que los consumidores no se enfrentan a un mercado competitivo de tamaño continental, sino a mercados mucho más pequeños y fragmentados, dominados por un menor número de jugadores. Esta ineficiencia inherente conduce a costos más altos ya que las aseguradoras solo pueden dirigirse a los mercados más lucrativos (es decir, UnitedHealthcare se retiró de Florida PACA Healthcare Marketplace pero mantuvo sus pólizas de seguro privadas y de la compañía en ese estado, sino que también se retiró de mercados geográficos específicos dentro del Estado de antemano.

    Voy a dar un breve vistazo a esta pregunta. Implica múltiples modalidades que se unen como un acto del Congreso.

    La industria de la salud es una organización de mil millones de dólares. Productos farmacéuticos también organizaciones de mil millones de dólares. Problema. Codicia. Dinero.

    Las compañías farmacéuticas pagan por estudios que se llevarán a cabo en ensayos clínicos de medicamentos. Las compañías de dispositivos médicos pagan por compañías competidoras que se enganchan en otra área del mercado. Somos una economía basada en los beneficios, solo miremos qué tan rápido las tres principales compañías de seguros dejaron de prestar Obamacare. Por qué,..? Le estaba costando demasiado dinero a sus compañías, ¿¡!?!?!?! Los hospitales están despidiendo personal y están cerrando debido al costo de Obamacare. Mire MD Anderson en Houston, TX por ejemplo. Han tenido varios despidos para compensar el déficit de ingresos solo en 2017.

    Los hospitales le pagan a los cirujanos el mejor precio si generan muchos ingresos. La tecnología cuesta dinero, la educación y la experiencia requieren dinero, tiempo e inversiones en ambos. Para doctores y hospitales. Hay una razón por la cual algunas personas vienen a los EE. UU. Para una cirugía. Es porque tenemos expertos, tenemos el equipo y, si tiene el dinero, lo trataremos. Siempre habrá casos caritativos aquí y allá. Pero el resultado final es, desafortunadamente, dinero.

    Esto no significa que no tendrá una atención compasiva, pero es más probable que la atención médica asequible requiera atención preventiva y mantenimiento de rutina. Desafortunadamente, Obamacare entró en vigencia luego de que hubo una gran afluencia de personas que tenían afecciones crónicas no tratadas y que requirieron más atención repentinamente porque postergaron o no tuvieron acceso a la atención médica.

    Siempre habrá un diez por ciento digamos de las personas más enfermas, tal vez más, que la mayoría de los participantes del plan de salud que solo cuidan de rutina y que son generalmente sanos terminen haciendo que la aseguradora gane dinero sin utilizar realmente tanto el plan de salud. como un individuo más enfermo. Pero esa persona puede llegar a costar miles de dólares para la aseguradora de salud.

    Si pudiéramos enfocarnos en el acceso a la atención médica y el mantenimiento preventivo, veríamos un aumento en la detección temprana del cáncer mientras todavía es tratable y menos visitas a la sala de emergencias debido a la disponibilidad de médicos para ver a los clientes o acudir a sus hogares para recibir atención si están enfermos. inmóvil. Si se ocupa de las cosas antes de que se conviertan en un problema mayor, es más económico desde el principio.

    Realmente espero que podamos adoptar una mejor solución para cuidar a las personas. Pero, como nación, probablemente veremos que aumentan los impuestos para poder proporcionar cobertura de salud al país. Al menos, lo que tenemos es que todos hablemos de la atención médica y es noticia. Hace diez años, si no tenía seguro, no era algo en lo que estuviera interesado alguien en Washington DC. Ahora estamos trabajando con legisladores que buscan una respuesta a la crisis de salud.

    Por lo poco que he visto del American Health System como se informó en el Reino Unido, y por medio de varias revistas originadas en todo EE. UU., Parece ser que la codicia de parte de los proveedores de atención médica y de quienes crean la necesidad es correcta. para tratamiento.

    Con las patentes y los derechos de autor en todas partes (Estados Unidos debe ser uno de los países más litigiosos del mundo), a las compañías farmacéuticas no les interesa tener atención médica asequible. Llegar a eso tampoco interesa a las aseguradoras. El negocio del seguro de salud privado en los EE. UU. Es más grande que enorme; hay mucho dinero en eso. Se han logrado muchos avances médicos como resultado de las primas de seguro que se destinan a la investigación médica; pero mucho a expensas del estadounidense promedio en la calle.

    Igualmente, muchas personas han muerto como resultado de que su cobertura de seguro no es adecuada para cubrir los medicamentos que necesitan para controlar una afección. Muchas compañías farmacéuticas en los Estados Unidos son operaciones de miles de millones de dólares, y es en interés de los accionistas y de los directores que así sea. A veces, a partir de las historias que me han contado, si no tiene su tarjeta de seguro, es probable que la ambulancia lo deje donde está.

    He visto las ganancias que tanto las aseguradoras como los fabricantes de medicamentos obtienen a ambos lados del Atlántico. Creo que lo que más me asustó en el Reino Unido fue el control que tenían las compañías de seguros sobre nuestro NHS.

    Ellos “comprarían camas” del NHS, los cirujanos del NHS y el personal de enfermería se ocuparían de su paciente, y el costo de los medicamentos solo se pagaría hasta cierto límite. Si el paciente requirió una cama especializada, la aseguradora pagó el mismo precio que una cama normal. Tenían un precio fijo para todo, desde un simple vendaje, hasta una tableta de paracetamol hasta un analgésico de clase A.

    Cuando se trataba de Cáncer, el control de precios era inaceptable. De hecho, es por eso que dejé el negocio de los seguros privados porque me pareció cínico e indiferente desde el punto de vista de las aseguradoras. Estaban más interesados ​​en sus ganancias que el bienestar de su paciente y menos el hospital.

    Me trajeron para volver a facturar a 6 pacientes de cuidados agudos que de hecho estaban muriendo de cáncer pero tomando medicamentos pioneros para mantenerlos vivos, estos medicamentos (y estoy hablando hace 25 años) tenían más de £ 125 netos por inyección. Algunos de estos pacientes estaban en alimentación casi continua. Cuando facturamos a la aseguradora, nos dijeron que podían obtener ese medicamento más barato de lo que podíamos, así que debemos facturarlo a su “precio minorista recomendado”; independientemente de si, como hospital, podríamos permitirnos el lujo de acceder a ese medicamento de otra manera que no sea a través de la aseguradora.

    Como resultado, escribí acerca de más de £ 100 000 en medicamentos y apósitos en estos 6 pacientes, que finalmente el NHS de Gran Bretaña tuvo que pagar. Algunos de los medicamentos se le facturaron al paciente, pero con frecuencia cuando el paciente moría tenían poco o nada de dinero en cualquier caso. El resultado neto tuvimos que cancelar la suma anterior. En términos de días que serían más de £ 1,5 millones.

    Por lo tanto, las aseguradoras controlaron tanto la industria farmacéutica como el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido al mismo tiempo. Por supuesto, a la paciente inocente le dio la ilusión de que le estaban haciendo un favor al NHS al comprar la cama y darle al NHS un ingreso: nada más lejos de la verdad.

    Sin embargo, hay una picadura en la cola, ya que los altos cargos, así que los gerentes del NHS (y eso incluye a los ministros del gobierno) ahora se están dando cuenta de que al suprimir el NHS, y manteniendo el sueldo, especialmente para médicos y enfermeras obscenamente bajo, que en realidad estas personas muy calificadas están saliendo del Reino Unido. En cambio, estamos “importando” con personal calificado, que espera recibir capacitación del NHS, (contribuyente) lo está pagando.

    Mientras tanto, los llamados altos directivos están teniendo reuniones sobre reuniones, pagándose salarios exagerados por hacerlo, mientras tanto no contribuyen nada al bienestar de los demás, simplemente empujan papel y perforan datos en la computadora, la mayoría de los cuales no tienen sentido. Todos los aseguradores son conscientes de esto, pero tampoco están interesados, ya que se trata de dinero ahorrado para ellos, ya que no tienen que pagar la factura, simplemente dictarla.

    De hecho, desde mi experiencia tanto como paciente (soy epiléptico) y habiendo trabajado para el NHS (sector de préstamos hipotecarios), así como para BUPA y PPP, no veo que el Welfare State del Reino Unido dure mucho más. Cuando se conecta con los problemas que tiene el Reino Unido con la inmigración, el envejecimiento de la población y el desempleo, muchos británicos nativos ya no ven un futuro. Por supuesto, el problema radica en a dónde ir, ya que el resto del mundo parece estar en la misma situación.

    Aquellos que han venido al Reino Unido por un Jolly on the Welfare State por el resto de sus vidas pueden sufrir una conmoción dentro de diez años, ya que estamos a punto de volvernos como los EE. UU. Y la mayor parte del mundo, a menos que tengan salvado toda su vida, sin interrupciones en sus planes de pensión y salud, puede esperar una vejez en la pobreza. Incluso muchas de las que alguna vez se consideraron como aseguradoras herméticas durante los últimos 100 años han tenido algunas sacudidas desagradables, no todas ellas pensando, algunas de ellas impuestas por el gobierno, y ciertamente habrá muchas personas descubriendo que lo que ellos pensaban que los iba a ver a través de un mejor nivel de jubilación les daría una desagradable sorpresa.

    Tal vez no le conviene a los EE. UU. Estudiar la eficiencia de los proveedores de servicios de salud mundiales, ya que ellos también han reconocido que esta aventura no puede durar mucho más tiempo y, de hecho, el sistema del Reino Unido también colapsará.

    Recuerde que Gran Bretaña es solo una pequeña isla con un límite definido, es decir, el mar. Nuestra área de superficie está definida por ese límite y no tenemos a nadie que “pida prestado tierra”. La razón por la que mucha gente votó fuera de Europa es que estaban enojados con la cantidad de personas que están llegando con sus Pasaportes Europeos para aprovechar nuestro NHS, solo para regresar al otro lado del Canal una vez que se hayan saciado. No se paga seguro, y para obtener ayuda allí, debe contar con un seguro de viaje, o la ambulancia simplemente se va. Por lo que he entendido, lo mismo se aplica a los Estados Unidos.

    En resumen, no beneficia a las aseguradoras, el Gobierno (obtienen un impuesto sobre las primas pagadas) para tener un servicio gratuito, a menos que sea un MP.

    Mucha gente irá directamente al dinero. Hablarán sobre avaricia, corrupción y, por supuesto, influencia. Si bien esos son objetivos fáciles en este desastre de $ 3 billones, el dinero es incorrecto. Entonces, para hacer esto y obtener una respuesta de una palabra, permítanme solicitar el pensamiento haciendo algunas preguntas:

    1. En los últimos 25 años, ¿ha aumentado o disminuido la relación entre el médico y la población? (El suministro de médicos afectaría el costo, ¿no?)

    2. En los últimos 25 años, ¿el personal de administración del paciente ha subido o bajado? (Los costos generales deberían estar bajando particularmente con tecnología, ¿no?)

    3. Si tuviera todo el dinero del mundo y necesitara un procedimiento médico, ¿qué país elegiría? (La elección de calidad se vuelve clara aquí, ¿no?)

    4. De los $ 3.2 trillones gastados en atención médica el año pasado, ¿cuánto fue directamente a los médicos? (Pregunta de bonificación por diversión)

    Mi clave de respuesta

    1. La proporción de médicos prácticamente no ha cambiado en los últimos 25 años.

    2. La administración ha aumentado 55 veces durante los últimos 25 años. Entonces, si había 1 persona de administración / personal para cada paciente, ahora hay 55.

    3. Si yo o un miembro de mi familia necesitamos un procedimiento para salvar vidas, me gustaría que se haga en los Estados Unidos. Eso es, por supuesto, suponiendo que podría pagarlo.

    4. 4% Sí. Esto no es un error tipográfico.

    Mi única respuesta a la palabra, “¿Por qué los estadounidenses no pueden resolver la asistencia sanitaria?”, Es la regulación .

    ¿Más estudios y regulaciones reducirán los costos y aumentarán la calidad? Tal vez … ¿qué piensas?

    Las respuestas anteriores ya abordaron muchos de los problemas. Pero hay otro gran problema que no se ha abordado:

    Elección : las personas en los Estados Unidos le dan un gran valor al individualismo así como también a nuestra capacidad de elegir. Aquí en los EE. UU., Hay mucha más libertad para cambiar de proveedor, decidir los objetivos de la atención así como las diversas opciones de tratamiento. Existen restricciones sobre estas elecciones en otros países occidentales. No significa que las elecciones sean necesariamente mejores, pero existe esta habilidad innata para elegir. Como país, pagamos un alto precio por esa opción, incluido el hecho de que muchas personas permanecen sin seguro debido a eso.

    Por último, si estoy enfermo con una enfermedad que pone en riesgo la vida y tengo un buen seguro y la capacidad de pagar un copago (demasiados si), no hay otro país en el mundo en el que me gustaría estar. El cuidado terciario en un gran centro académico centros es algo inigualable (especialmente si se agrega el hecho de que la capacidad de toma de decisiones está más en manos del paciente).

    Es una decisión astuta garantizar a su familia la cobertura médica familiar. Primero debe tomar asiento y evaluar las necesidades y el plan de gastos de toda su familia, en ese momento puede tomar esa información y seleccionar el tipo de estrategia de cobertura médica familiar que necesita. Claramente, un acuerdo de cobertura médica familiar será más exorbitante que una estrategia individual, sin embargo, esto se debe a que se sabe que cubre a más personas y el alcance del alcance es regularmente mayor. Un proveedor de cobertura médica familiar considerará la orientación sexual de todos los parientes, su edad, el uso de tabaco y la condición de residencia para decidir una cita precisa de cobertura médica familiar. El mejor consejo es contrastar algunas citas de varios planes de respaldo con la garantía de que está obteniendo el mejor alcance accesible para el costo.

    Para realizar un examen de compra, es posible que necesite utilizar una administración, por ejemplo, estos sitios le permiten pensar en los costos y encontrar el mejor costo y alcance. No es para nada de dinero e incluso le dan la alternativa de dirigirse a especialistas cercanos en el caso de que tenga preguntas.

    Ya sabemos cómo lo hacen otras naciones. Se llama cuidado de salud de pagador único.

    La razón por la que no podemos hacer eso aquí es la buena avaricia estadounidense pasada de moda. Las industrias de seguros y farmacéuticas tienen un dominio absoluto sobre nuestros dólares de atención médica y no tienen la intención de renunciar a eso. Poseen nuestro cerrojo, stock y barril del Congreso y llegan a tomar la decisión. Las compañías de seguros desvían el 20% de nuestros dólares de atención médica sin proporcionar ningún tipo de atención. Los productos farmacéuticos operan sin ningún control de precios. Eso es lo que nos dio el epipen de $ 600.

    Cada vez que hay una amenaza de reforma de salud, las compañías de seguros salen con avisos amenazantes sobre el racionamiento de la atención médica. Como si ninguna compañía de seguros racionara el cuidado de la salud. Sus lacayos y políticos corruptos advierten sobre la toma de control por parte del gobierno de los paneles de salud y muerte como si nunca hubieran oído hablar de Medicare.

    Los estadounidenses bendicen sus corazones (ya no puedo llamarlos tontos) tampoco son totalmente inocentes. Son asombrosamente ignorantes de lo que sucede más allá de nuestras fronteras. Tampoco pueden soportar el concepto de que sus dólares de impuestos van a ayudar a nadie más. Como dije, la codicia estadounidense pasada de moda termina costándonos miles de millones de dólares innecesariamente.

    Ed. Nota. Estaba mirando a Fareed Zakaria el 4/2. Hizo un segmento sobre asistencia sanitaria en todo el mundo. ¡Nuestro sistema se usa como un ejemplo de lo que NO se debe hacer! Renunciar al control de nuestra atención médica para las compañías de seguros con fines de lucro es simplemente estúpido y no tiene sentido.

    No es necesario estudiar Otros países limitan los costos al controlar el acceso y la calidad de la atención. Cada país hace esto a su manera. Dos formas de controlar los costos que son comunes con casi todos los demás países son la atención al final de la vida y la atención experimental. Otros países no mantendrán a la gente viva artificialmente durante meses o años como puede suceder en los Estados Unidos. El centro médico de UCLA solo realiza más de 10 veces la cantidad de trasplantes de corazón / pulmón que el NHS británico autoriza anualmente.

    Hay otras formas. Canadá es famoso por sus tiempos de espera y denegación de la atención que no es de emergencia, tanto es así que los canadienses vienen a los Estados Unidos para recibir atención mientras reciben otros cuidados en el hogar. El precio de las recetas en Canadá y otros países también está fuertemente subsidiado por los consumidores en los Estados Unidos. Gran Bretaña es famosa por negar la atención que no es de emergencia y, en general, está 30 años atrás de otros países. Las personas que han experimentado múltiples sistemas llaman “tercer mundo” al cuidado británico, especialmente en clínicas urbanas y hospitales en vecindarios más pobres.

    La atención médica en los EE. UU. Es demasiado costosa, pero también es el único país donde puede recibir la atención más avanzada del mundo según su propio cronograma. Intente conectarse en línea para programar un aumento de senos o una rinoplastia para el próximo miércoles por la mañana en Canadá o Gran Bretaña. Probablemente no puedas hacerlo.

    Algunos países asiáticos parecen estar poniéndose al día. Conozco personas que han ido a Tailandia para recibir atención y el Dr. Ben Carson sugiere estudiar en Singapur. Esta puede ser una ruta hacia una atención médica asequible en el futuro.

    ¿Por qué los EE. UU. No estudian cómo otros países logran atención médica asequible?

    Ellos saben perfectamente cómo otros países lo hacen. El problema es que el sistema de salud de los EE. UU. No trata sobre el tratamiento de pacientes, se trata de médicos, hospitales y compañías farmacéuticas que generan toneladas y toneladas de dinero. Con una atención médica asequible, sus ganancias se desplomarían. Y porque tienen un lobby muy fuerte que no va a suceder.

    Creo que es bueno que pienses que EE. UU. Solo tiene que estudiar qué es lo mejor, ¡y hacerlo!

    Los Estados Unidos ya saben que la atención médica universal es el mejor sistema de salud en general, al igual que el resto del mundo. La política del 2% superior es lo que lo detiene.

    Este es el plan:

    1 Crea o asusta algunos problemas de cuña:
    Los inmigrantes, el aborto, el control de armas, los “ilegales”, las paredes, abiertos llevan ese tipo de cosas

    2 Haga que la gente vote sobre los problemas de la cuña, entonces usted está en

    3 A continuación, conserve la asistencia sanitaria para obtener beneficios y reduzca los impuestos a los ricos. Entonces usted y sus amigos son más ricos: celebran la democracia durante sus episodios de consumo excesivo.

    4 repetición

    ¡La advertencia solo funciona con un electorado egoísta y sin educación, así que corta la educación cuando puedas, y juega con el egoísmo como una virtud!

    Es por eso.

    Si lees la literatura económica, verás que Estados Unidos no está tan lejos de otros países desarrollados, especialmente desde la aprobación del PPACA.

    El alto nivel de vida útil de los Estados Unidos se explica bastante bien por su alto nivel de vida material

    El mito de la mala esperanza de vida de los estadounidenses

    Atención médica en Francia y Estados Unidos: ¿gemelos separados al nacer?

    Grite esto desde los tejados, una serie continua – REVOLUCIÓN MARGINAL “De hecho, el gradiente de ingresos de salud es un poco más pronunciado en Canadá que en los EE. UU.”

    Ya tenemos un sistema de pagador único. Se llama Medicare y existe desde 1965 “La razón por la cual se creó Medicare fue para ser un sistema de pagador único para los mayores de 65 años. ¿Por qué solo ellos? Debido a que nuestra industria de seguros con fines de lucro se negó a cubrirlos, ya que se consideraron demasiado ‘de alto riesgo’, es decir: No es un grupo rentable para asegurar.

    Entonces, ¿por qué no extender este sistema a todos?

    Codicia. La industria de seguros genera miles de millones de seguro de salud y excluye a los enfermos, o es probable que se enfermen, en cada oportunidad.

    Desafortunadamente, su riqueza y nuestras leyes de financiamiento de campaña permiten que sus miles de millones de dólares anulen el sentido común.

    El sistema de cuidado de la salud tendrá que colapsar finalmente, hasta el punto en que ya no sea ‘rentable’. Entonces, el dinero con intereses especiales dejará de fluir y los políticos estarán libres de sus cadenas corporativas.

    Para nuestro detrimento, el electorado de los Estados Unidos tiene un complejo de superioridad. Todo tiene que desarrollarse aquí o no es bueno.

    Algo tan simple como cambiar al sistema internacional de medición fue visto como una afrenta a nuestra soberanía.

    Para los EE. UU. Cambiar nuestro sistema de atención médica en función de los resultados de otros países requeriría que el electorado vote basado en la lógica, no en las emociones. Ya ves lo bien que está funcionando en las elecciones de EE. UU.

    No es el dinero. Hay dinero más que suficiente en el sistema para pagar un solo modelo de pagador. La voluntad política de hacer esto no está allí. Trabajé en un solo pagador durante el impulso de la ACA y hasta la administración de Obama nos cerró. De alguna manera, se considera que el socialismo no es un derecho humano básico y el ala derecha se opone con vehemencia. Mientras se opongan a él, nada bueno sucederá y volveremos a luchar constantemente contra eso.

    Los estadounidenses podrían resolverlo sin ningún estudio, pero debido a la codicia no lo haremos. Estados Unidos es sobre el capitalismo. No hay interés en la atención médica asequible de aquellos que poseen y administran compañías de seguros como Aetna, Cigna, United Healthcare, etc.

    Nosotros en los Estados Unidos tenemos un sesgo profundamente arraigado con respecto a “no inventado aquí”. Nuestro ego nacional no nos permite considerar invenciones extranjeras y obstinadamente rechazamos el cambio. Parece ser una característica cultural. Se pueden encontrar otros ejemplos en el sistema métrico y control de armas. Seguimos diciéndonos que la nuestra es, o puede ser mejor si no es por otra razón que la nuestra. Todo el mundo señala las deficiencias de otros sistemas como defectos fatales que hacen que todo el sistema sea inaceptable. Insistimos en construir desde cero y vivir con los defectos resultantes.

    Estados Unidos tiene que ver con las ganancias, el sistema de salud de Estados Unidos es en su mayoría de propiedad privada, el sistema de salud europeo es en su mayoría público, aunque también son hospitales privados para quienes pueden pagarlo, al menos así es en Portugal. La asistencia médica no es lucrativa, en realidad la mayoría de las veces el tesoro público pierde dinero con eso, pero será compensado con impuestos altos u otra forma de ingresos, la atención médica pública es un problema muy complicado y es una carga para la mayoría de la nación, pero vale la pena.

    No se trata de “no puedo resolver un problema técnico”. Es una cuestión de “políticamente, el status quo tiene la mayoría de las personas invertidas en él”.

    Técnicamente, el Congreso simplemente podría eliminar del código tributario la deducción del seguro de salud subsidiado por el empleador, permitir la importación de productos farmacéuticos canadienses y de la UE, prohibir la publicidad farmacéutica directa al consumidor, dejar de disminuir los cultivos básicos ricos en calorías y terminar con el crédito por propinas restaurantes, y legalizar el bote, y reducir la edad de elegibilidad para Medicare y aumentar el límite de ingresos de elegibilidad para Medicaid.

    Sabemos que estos son los pasos que deberíamos seguir. También sabemos que, lo siento, representan un nudo Gordiano claramente estadounidense. El conocimiento no es el problema.

    Pero cualquiera que sea el partido que tome esos pasos, entonces se enfrentará a las elecciones legislativas de 2010 o 1994 con esteroides, y Estados Unidos aún tendrá algunos pasos conocidos por debajo de la cobertura de salud universal.

    El problema es la política. Alrededor de la mitad de los estadounidenses tiene cobertura enrutada por el empleador, y si son saludables y confían en que el sistema se mantendrá en su lugar, no quieren cambiarlo.

    Acerca del artículo más esperanzador relacionado con la política que he leído desde noviembre es que los republicanos del Congreso están lanzando una propuesta para deshacerse del seguro enrutado por el empleador.

    Ese es el obstáculo aquí, y quienquiera que intente eliminarlo, bueno.

    El sistema de salud de los Estados Unidos se cuenta entre los malos ejemplos en el mundo desarrollado. Sin embargo, lo que la mayoría de las personas eligen ignorar de manera convincente en su despotrica contra “la avaricia de las compañías farmacéuticas”, es que el mercado estadounidense es el mercado farmacéutico más innovador del mundo. Las compañías farmacéuticas tienen una perspectiva mucho mejor de rentabilidad en el sistema de los EE. UU. Que en cualquier otro lugar, y este es el mayor incentivo para que inviertan en investigación y desarrollo que los lleve a desarrollar medicamentos nuevos y mejores. La mayoría de las drogas innovadoras provienen de los Estados Unidos.

    Acordó que los sistemas nacionalizados de atención de la salud, como el de la UE, son más beneficiosos para los pacientes, pero hay que recordar que se trata de una visión muy miope. Si no hay competencia y rentabilidad en el mercado, ninguna compañía va a invertir en el desarrollo de mejores medicamentos y tenemos que arreglárnoslas con todo lo que tenemos.

    Duro pero cierto …