He visto casos como el tuyo quizás diez veces en mis 28 años de práctica. Hay una maniobra quiropráctica para tirar del coxis hacia adelante. Se me enseñó ampliamente cuando estaba en la escuela, pero incluso entonces, solo una minoría de quiroprácticos estaban dispuestos a realizarla porque va más allá del nivel de invasividad con el que la mayoría de los quiroprácticos se sienten cómodos. En algunos estados, está fuera del alcance de la práctica del quiropráctico. Usualmente tenía un miembro de la familia del paciente, o un empleado del mismo sexo que el paciente, en la habitación cuando lo realizaba, solo por el bien de la comodidad y la corrección.
En esta maniobra, el paciente yace en decúbito supino, con las rodillas levantadas, similar a la posición que asumiría para un examen ginecológico. El quiropráctico inserta una mano enguantada en la vagina (o recto, si el paciente es masculino) y empuja hacia atrás el segmento coxígeo desplazado.
Hay tres resultados posibles:
1. Aproximadamente la mitad del tiempo que realicé esta maniobra, realmente escuché una cavitación o “pop” cuando el segmento volvía a su lugar, generalmente con alivio total del dolor, a veces instantáneamente.
2. En algunos otros casos, el cóccix estaba completamente desconectado y podía sentirlo caer hacia atrás. Me apreté hacia atrás en la base del segmento de movimiento libre con presión firme en estos casos y, según recuerdo, tuve un buen resultado, aliviando sustancialmente los síntomas de los pacientes.
3. Debido a que han pasado 10 meses desde su lesión, es posible que su coxis haya formado un puente fibroso que lo mantiene rígidamente en su posición. En casos como este, el cóccix no se puede mover sin usar una fuerza excesiva. Curiosamente, en uno de estos casos, el paciente tuvo un buen alivio de todos modos, sugiriéndome que podría haber estirado un poco de tejido cicatricial mientras me preparaba e intentaba realizar el ajuste.
Por cierto, he visto docenas de radiografías a lo largo de los años con segmentos coccígeos que se desplazaron hacia delante, algunos hasta 90 grados, en pacientes sin dolor o sensibilidad del cóccix. Varios de estos pacientes eran mujeres que habían tenido éxito en el parto de varones por vía vaginal. Por lo tanto, tendría que decir que el mito de que el cóccix se interpondrá en el parto es, como se dice, reventado. El parto puede incluso empujar el cóccix de nuevo a su lugar, lo que podría resolver el problema. Si el médico que le dijo que podría prevenir el parto vaginal es un obstetra y desea un parto vaginal, le sugiero que use un obstetra diferente. Sin embargo, la congestión y el estiramiento de esta área que ocurre con el embarazo pueden empeorar el dolor cotidiano que ya tiene, lo que lo convierte en una experiencia de embarazo miserable.
He visto algunos casos en los que las mujeres tenían coccigodinia (también conocida como coccigodinia, ambas son correctas) que se desarrollan DESPUÉS del parto, debido a un desplazamiento posterior. ¡Mucho más fácil de ajustar!
También he visto casos de coccygodynia donde el coxis parecía perfectamente normal en rayos X. La razón por la que menciono esto es porque uno siempre debe tener en cuenta la pequeña posibilidad de que el desplazamiento de su cóccix no sea realmente la fuente de su dolor. La acupuntura a menudo es muy útil para controlar o eliminar este tipo de síndrome de dolor.
