¿El reflujo ácido se debe a demasiado o muy poco ácido estomacal?

Gracias por su solicitud de A2A. Gran pregunta! Muchas personas suponen que la acidez estomacal (reflujo) ocurre debido al exceso de ácido.

Sin embargo, las razones no son exactamente claras. En parte debido a la naturaleza persistente de la acidez a pesar de la terapia con medicamentos tradicionales (inhibidores de la bomba de protones) o tratamientos alternativos.

Para agregar más confusión, la endoscopia y la monitorización del ácido no han podido determinar si el reflujo siempre se debe a la hiperacidez o disfunción del esfínter llamada esfínter esofágico inferior (EEI).

Actualmente, se cree que el reflujo ácido ocurre cuando el LES se relaja después de las comidas. El LES se relaja en parte debido al contenido de grasa en el tracto digestivo.

A medida que el contenido en el estómago se mueve hacia el esófago, la membrana mucosa del esófago puede irritarse o dañarse.

El contenido del estómago contiene ácido, pepsina y sales biliares, que pueden irritar o dañar el esófago y provoca síntomas de reflujo ácido.

Existe la posibilidad de hipersensibilidad o síndromes funcionales que pueden desempeñar un papel para el reflujo ácido; sin embargo, no hay pruebas suficientes en este momento.

El reflujo rara vez se debe a un exceso de ácido estomacal. Gran parte del tiempo, se debe a los bajos niveles de ácido en el estómago, que pueden causar problemas de indigestión y producir síntomas de reflujo.

Además, la teoría médica prevaleciente de lo que en realidad causa la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) es que el esfínter esofágico inferior (EEI), un músculo “puerta” que se encuentra en la unión del esófago y el estómago, es defectuoso y no se abre y cierra apropiadamente.

Entonces, si seguimos esa teoría, realmente no importa la cantidad de ácido que tengas en el estómago. Incluso si tiene una cantidad relativamente baja, aún puede refluir debido a un LES “suelto”.

He escrito más sobre esto en este hilo de Quora:

¿Los alimentos que estimulan la producción de ácido clorhídrico ayudan a prevenir el reflujo?

¡Espero que ayude!

No es tan simple. Hay varios tipos de reflujo, en algunos el nivel de ácido en el estómago es perfectamente normal, pero las fallas diferentes en los dos esfínteres que controlan los contenidos del estómago permiten que el ácido llegue a los lugares equivocados.

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