¿Cuáles son los mejores argumentos a favor y en contra de la hipótesis de la insulina y el carbohidrato de la diabetes y la enfermedad cardíaca, por ejemplo, según lo expuesto por Gary Taubes en el libro “Good Calories, Bad Calories”, y en otros lugares?

Yo comparo la “hipótesis de la carbohidrato-insulina” de Taubes con la física newtoniana: si nos adentramos en los detalles extremos y / o en las condiciones del borde puede no ser precisamente precisa, pero para la mayoría de los propósitos prácticos es lo suficientemente precisa, funciona y podemos resolver problemas con eso.

El mejor argumento para la hipótesis es que funciona. Para la mayoría de las personas, reducir los carbohidratos reducirá la grasa corporal y reducirá el riesgo de diabetes y enfermedades del corazón. Si la mayoría de la población toma en serio la hipótesis y comienza a reducir la ingesta de carbohidratos, podemos reducir drásticamente la prevalencia de la obesidad y la diabetes.

El mejor argumento en contra de la hipótesis es que es algo simplificado en comparación con la realidad. Por ejemplo, uno puede ser engañado al pensar que es imposible ganar grasa si come cero carbohidratos, lo cual es incorrecto. La insulina es una hormona muy importante en la regulación del almacenamiento de grasa corporal, pero no es la única. Las interacciones de las hormonas reguladoras como la insulina, el glucagón, la leptina y la grelina con los tejidos adiposo, muscular y hepático son mucho más complejas de lo que indicaría la hipótesis de Taubes. Además, las hormonas no son los únicos factores; otros factores potenciales incluyen la composición de la flora intestinal y las infecciones virales inductoras de la obesidad. No debemos permitir que la hipótesis de Taubes sea el final de toda la investigación en esta área, al igual que no deberíamos permitir que la física newtoniana nos impida descubrir la Relatividad Especial.

Estrictamente en contra

No hay evidencia convincente para apoyar la hipótesis de “carbohidrato-insulina” de Gary Taube. En otras palabras, no hay suficientes ensayos clínicos a largo plazo que demuestren una relación causal entre los carbohidratos y la obesidad / ECV / diabetes. Además, este modelo excesivamente simple descarta descarada y convenientemente otras hormonas y factores como la leptina, el glucagón y la grelina, que están implicados en la ecuación de la dieta y el peso como Gary Wu señala con razón.

Un tema común en los libros de Taubes es su tendencia a seleccionar cuidadosamente solo los estudios que respaldan su tesis. Desafortunadamente, este hábito de recoger cerezas revela el alcance de su ignorancia voluntaria.

Por ejemplo, una conclusión que hizo se basó en datos antiguos y obviamente ignoró un fenómeno bien conocido.

Taubes escribió:

Las personas delgadas a menudo insisten en que el secreto de su éxito es comer con moderación, pero muchas personas gordas insisten en que no comen más que la carne magra – por sorprendente que parezca, la evidencia respalda esto – y aún así son gordas.

Sin embargo, es bien sabido que las personas con sobrepeso u obesidad realmente informan menos de su ingesta de alimentos. [1]

Algo para

Taubes argumenta a favor de la dieta baja en carbohidratos y, ciertamente, la evidencia sugiere efectos favorables de la dieta baja en carbohidratos en comparación con otras dietas como baja en grasa. En términos de pérdida de peso a largo plazo, sin embargo, la dieta baja en carbohidratos es casi tan efectiva como cualquier otra dieta. Por lo tanto, yo diría que no es realmente la relación o distribución de macronutrientes lo que importa para la pérdida de peso, pero lo que importa en este contexto son las calorías en calorías.

Me inclino a estar de acuerdo con Gary Wu: en general, disminuir la ingesta de carbohidratos funcionaría para reducir el peso de las personas a corto plazo y la insulina juega un papel en la acumulación de grasas. Esto es indiscutible. Sin embargo, la hipótesis de Taubes no funciona únicamente debido a la relación carbohidrato-insulina o la explicación fisiológica que él pretende. En cambio, funciona reduciendo drásticamente los hidratos de carbono diversos y refinados vinculados inextricablemente al exceso de calorías que nunca deberíamos haber comido en primer lugar.

“Reclamaciones extraordinarias requieren evidencia extraordinaria”
-Carl Sagan

Fuente:

1. Inexactitudes en los alimentos y la actividad física … [Int J Obes (Lond). 2010]