Lo siento, pero las respuestas de Quora User y Quora User no son del todo correctas.
Desafortunadamente, porque sería bueno pensar que los bebés no mueren innecesariamente, y estas muertes excesivas no están sucediendo, pero de alguna manera son un artefacto de estadísticas.
Sin embargo, la triste realidad es que este no es el caso: estos bebés en realidad están muriendo, la gente los está registrando, y cada año miles de bebés mueren innecesariamente en Estados Unidos.
Si los EE. UU. Obtuvieron las mismas tasas de mejor en el mundo, se salvaron unas 17,000 vidas. No puedo pensar en nada más triste que un bebé que podría haber vivido y morir. Veces 17,000 bebés que mueren de manera innecesaria.
El informe de los CDC al que Bill se refiere explícitamente discute la diferencia en la metodología de informes y establece claramente que esta no es la razón de la disparidad.
En 2005, Estados Unidos ocupó el lugar 30 en el mundo en mortalidad infantil, detrás de la mayoría de los países europeos, Canadá, Australia, Nueva Zelanda, Hong Kong, Singapur, Japón e Israel.
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Existen algunas diferencias entre los países en el informe de bebés muy pequeños que pueden morir poco después del nacimiento.
Sin embargo, parece muy improbable que las diferencias en los informes sean la principal explicación de la clasificación internacional relativamente baja de los Estados Unidos.
En 2005, 22 países tenían tasas de mortalidad infantil de 5.0 o menos.
Uno debería suponer que todos estos países no informaron más de un tercio de sus muertes infantiles para que sus tasas de mortalidad infantil igualen o superen la tasa de EE. UU.
Este nivel de subregistro parece muy poco probable para la mayoría de los países desarrollados. [1]
Una conclusión similar se establece en un informe al Servicio de Investigación del Congreso:
Los investigadores y los legisladores debaten los diversos factores que pueden explicar la alta tasa de mortalidad infantil de los Estados Unidos en relación con otros países desarrollados y su reciente estancamiento.
Los posibles factores incluyen las diferencias internacionales en el registro de los nacimientos vivos, las diferentes tasas de bajo peso al nacer y los nacimientos de corta edad gestacional, y las disparidades raciales y étnicas.
Los investigadores concluyen que las diferencias de grabación internacionales no explican la IMR relativamente alta de los EE. UU. [2]
El informe de CRS discute por qué esto es:
La IMR de EE. UU. Varía geográficamente y está influenciada por una serie de factores, que incluyen las características demográficas de la madre (por ejemplo, educación, ingresos o edad) y las características del sistema de salud y salud. En general, los estados del sur tienen los IMR más altos y los estados de Nueva Inglaterra y el noroeste del Pacífico tienen los más bajos. Las IMR más altas en los estados del sur se pueden explicar en parte por las tasas más altas de bajo peso al nacer y los nacimientos de corta edad gestacional en estos estados. Además, la composición racial y étnica de la población de un estado afecta su IMR debido a las IMR más altas entre ciertos grupos raciales y étnicos. La IMR también se ve influenciada por las características del sistema de salud y salud, incluidos los comportamientos de salud de la madre, como beber y fumar, y su acceso a la atención prenatal.
En otras palabras, aunque las diferencias en los informes que mencionan Bill y Andrew son ciertas, no son materiales: incluso cuando las corrige, Estados Unidos todavía tiene tasas de mortalidad infantil más altas.
(para evitar dudas: no digo que los países no informen de manera diferente, estoy diciendo que esas diferencias son una pequeña porción y no cambian el resultado).
Otra pieza es [3]
Al igual que con otras medidas de salud, el rendimiento relativo de Estados Unidos está disminuyendo. En 1960, los Estados Unidos tenían la duodécima tasa de mortalidad infantil más baja del mundo.
Para 1990, habíamos caído al vigésimo tercero, y nos hundimos al trigésimo cuarto en 2008.
Nuevamente, eso hace que la metodología sea una causa poco probable: si lo fuera, la posición relativa no cambiaría.
Pero si está relacionado con la atención, y es un factor real, podría moverse (más obsequios en EE. UU. O mejor atención en otros países durante los últimos cincuenta años)
Entonces, dado que es un efecto real y no un artefacto, ¿por qué?
Bill (en comentarios) tiene un par de sugerencias: que los estadounidenses tienen más FIV y más madres trabajadoras, por lo tanto mujeres mayores, lo que podría ser un riesgo mayor. Él también menciona las drogas.
Otra teoría que he visto es la inversa: que hay más embarazos en la adolescencia, y esos son de mayor riesgo.
Jae Won Joh menciona la obesidad.
El CRS menciona otros factores: nutrición, tabaquismo, alcohol.
Pero creo que es una respuesta más obvia.
Los EE. UU. Son únicos en los países desarrollados al no tener atención médica universal.
Todos los otros países con mayor resultado lo tienen. No es sorprendente que el valor atípico en la política de salud y la cobertura de salud sea un valor atípico en el resultado de salud: si usted piensa que la cobertura de salud mejora el resultado, entonces esto es lo que usted podría predecir.
Uno esperaría que un país que tiene más personas que reciben atención médica tenga mejores estadísticas que el país donde algunas personas no tienen atención médica (ceteris paribus).
(Sé que reciben atención de emergencia, pero si hay un problema con un feto para cuando es evidente, puede ser demasiado tarde: es decir, que la atención de emergencia será la sala de partos y un bebé muerto).
Esos también se alimentan de otras razones: la falta de atención médica dificulta la anticoncepción y, por lo tanto, un mayor embarazo adolescente; Los médicos intervienen para ayudar a las personas a dejar de fumar y aconsejarles sobre la nutrición y el consumo, etc.
Esto es declarado por CRS:
“La IMR también está influenciada por las características del sistema de salud y salud , incluidos los comportamientos de salud de la madre, como beber y fumar, y su acceso a la atención prenatal “.
Finalmente, otro punto en una inversión del punto de Bill sobre bebés prematuros que no es donde está el problema:
Los Estados Unidos se comparan favorablemente con Europa en la supervivencia de los recién nacidos prematuros. Las tasas de mortalidad infantil para los bebés prematuros son más bajas en los Estados Unidos que en la mayoría de los países europeos. Sin embargo, las tasas de mortalidad infantil para los bebés nacidos a las 37 semanas de gestación o más son generalmente más altas en los Estados Unidos que en los países europeos.
[1] http://www.cdc.gov/nchs/data/dat…
[2] http://www.fas.org/sgp/crs/misc/…
[3] Tasa de mortalidad infantil en EE. UU. Más alta que en otros países ricos