¿Cómo funcionan las condiciones preexistentes después de enero de 2014 en los planes existentes?

No se ha permitido que los planes basados ​​en el empleador descalifiquen o aumenten las condiciones preexistentes desde 1996, cuando HIPAA se convirtió en ley. No habrá cambios en 2014.

Los planes que descalifican las condiciones preexistentes son planes individuales, no grupales del empleador. Los planes individuales están regulados por los estados. Los planes grupales de los empleadores están regulados por el gobierno federal. Los planes individuales que se hacen llamar “grupo” no son lo mismo que el grupo basado en el empleo.

Si ingresa en un plan grupal, su tratamiento debe estar cubierto. Si no está cubierto, es más probable debido a la naturaleza de los tratamientos, no porque se trate de una “afección preexistente”, como señala Robert a continuación.

Si descubre que todavía no está cubierto, investigue si puede pagar un poco más para actualizar su plan a algo que cubra sus tratamientos. Varios de mis clientes en SimplyInsured lo han hecho para empleados y familias con necesidades médicas específicas.

Su plan actual seguirá siendo el mismo: IE, continuará * no * para cubrir las afecciones preexistentes, si eso es lo que hace hoy (la capacidad de las aseguradoras de hacerlo varía según el estado y con frecuencia existen limitaciones al respecto incluso hoy), hasta que se renueva el seguro (lo que ocurre cada 12 meses).

Si se inscribe en un nuevo plan el 1 de enero, el nuevo plan cubrirá las condiciones preexistentes.

Su plan actual permanece sin cambios y no estará cubierto por condiciones preexistentes. Sin embargo, puede tratar de actualizar su política actual o si la cobertura aún no ha comenzado, lo mejor sería comprar una nueva para el 2014 si es lo que más se adapta a su necesidad en términos de cubrir condiciones preexistentes.