¿Cuáles son los incentivos económicos más rotos en el sistema de salud de los EE. UU.?

En una frase: cobertura de salud selectiva.

Todos los demás países industrializados se han estandarizado en Universal Health Coverage: UHC.

[ NB: la cobertura no es un mecanismo de pago, y puede ser de pagador individual o múltiple, y existen amplias variaciones de los modelos de pago de uno o varios pagadores]

Lo que Estados Unidos tiene es una anomalía, que ha evolucionado durante décadas, y puede describirse mejor como cobertura de salud selectiva o SHC. Clasificamos la cobertura por:

  1. Edad (dos veces, 26 y 65)
  2. Ingresos (Medicaid)
  3. Empleo
  4. Servicio Militar (VA)
  5. Patrimonio (Indian Health Services)
  6. … y aún terminamos con aproximadamente el 10% de la población que no está asegurada.

En efecto, todo nuestro sistema de salud se ha optimizado para obtener ingresos y ganancias, y la piedra angular que lo respalda es la cobertura escalonada, que (a su vez) admite precios por niveles.

El resultado de esto, comparado con otros países industrializados que se han estandarizado en UHC nuevamente, independientemente de los modelos de pago, es fácil de ver en este gráfico: