¿Por qué Paul Ryan no puede ver cuán malo sería derogar y reemplazar a ACA?

Hay una gran cantidad de datos seleccionados en el debate sobre el cuidado de la salud. Hay algunos estados en los que la ACA ha sido mucho más exitosa que otros, casualmente eso se correlaciona con el hecho de que el gobierno estatal abrazó la ACA o hizo todo lo posible para que fracasara.

La pregunta fundamental, que subyace a todo esto, es simple: ¿se debería permitir que mueran las personas que no pueden pagar la atención médica?

Nadie realmente pregunta o responde eso, pero al final esa es la línea de fondo. El ACA, defectuoso como es, básicamente dice que no, todos deberían tener atención médica. La posición del Partido Republicano parece ser que solo aquellos que pueden pagarla deberían tener acceso a la atención médica. Es parte de su filosofía más grande que las personas pobres son pobres por algún defecto propio.

En todos los demás países civilizados, la asistencia médica es un derecho, la carga de los costos se extiende a toda la población. Estados Unidos es único en el mundo industrializado al no tener atención médica universal. Esta es un área donde el motivo de ganancia y el mercado fracasan miserablemente.

Paul Ryan sabe exactamente qué tan malo es su plan, puede ver esto en el hecho de que han retrasado la fecha de inicio de muchas de las disposiciones hasta después de las elecciones presidenciales de 2020. Sin embargo, han eliminado el mandato individual (que es lo que hace que el seguro funcione), tan pronto como se aprueba el proyecto de ley. Por lo tanto, garantizar que los planes restantes de la ACA fracasarán solo porque los enfermos se inscribirán. TrumpDoesn’tCare es un desastre. Le costará a la gran mayoría de las personas más dinero por menos cobertura. Llevaré a los pobres de regreso a las salas de emergencia, donde el resto de nosotros asumiremos los costos de su tratamiento en forma de cargos aún más altos para cubrir los recibos incobrables.

La ACA no es el Santo Grial de la atención médica. Podría soportar ajustes considerables, por lo que es muy razonable que Ryan esté tratando de mejorarlo. Quizás los estadounidenses estarían mejor con un sistema administrado por el gobierno similar a lo que el resto del mundo desarrollado ha implementado para sus ciudadanos. Pero Paul Ryan no es el candidato más probable para intentar hacer esto. En cambio, está estancado haciendo lo que está tratando de hacer.

Los republicanos (Ryan et al) están atrapados entre su ideología y los resultados de salud efectivos. También (y no solo, los demócratas tienen problemas aquí también) contemplando varios grandes grupos de presión farmacéutica y de medicina. En un mundo ideal, comenzarían desde cero e introducirían un sistema ideal, pero eso nunca va a suceder dada la historia política en los EE. UU. Sobre este tema. Incluso los demócratas no intentaron traer lo que querían (su ideal) sabiendo que no podía volar en el clima político existente entonces en los Estados Unidos. Ahora los republicanos están en el lugar y en base a su retórica de 8 años deben APARECER para cancelar el ACA en lugar de simplemente ajustarlo. Hay mucho bien en la ACA que no se puede descartar (sin penalidad política), por lo que deben intentar hacer dos cosas al mismo tiempo: mejorar la atención médica y apaciguar a su base.

Respuesta corta, para usar una analogía de póquer, los republicanos fueron llamados y sus cartas nunca fueron tan buenas. Así que Ryan está echando humo y moviendo los espejos con la esperanza de poder pasarle al pueblo estadounidense.

La ACA ha hecho algo bueno. Sin embargo, ha creado un gran lío de muchas otras cosas que la gente no comprende. Ha hecho más costoso el cuidado de la salud. Ha hecho que el seguro no sea asequible para millones de personas. Por cada persona que ahora ha obtenido seguro, hay más que no pueden permitirse mantenerlo. Muchos estados ya tienen una forma de ayudar a los pobres. La ACA lo hizo, así que todavía tienen cobertura, pero la gente de la clase media se cagó.

En cuanto a los costos de atención médica, algunas de las reglas establecidas para los hospitales han hecho las cosas ridículamente costosas al agregar costos. Parece que se hace más esfuerzo para negar pagos a hospitales y clínicas que ayudar a pagar y mantener los costos bajos.

Si bien hay algunos puntos buenos para la ACA, es necesario que arreglen una gran cantidad.

Trump ha prometido derogar la ACA y cubrir TODOS los estadounidenses y primas, copagos y deducibles más bajos. Eche un vistazo a lo que dijo Trump “incluso si no puede pagarlo, obtendrá un seguro”, Trump: Mi plan de salud va a cubrir a todos

Paul Ryan no ha estado dispuesto a presentar un plan que cumpla con estos objetivos.

Ryan necesita regresar a la mesa de dibujo y apoyar a Trump en lugar de socavarlo (a pesar de que Trump apoya la propuesta actual de Ryan porque Trump es demasiado ingenuo e inexperto para comprender lo que sucede a su alrededor).

El proyecto de ley Ryan no hace lo que los republicanos le han prometido a Estados Unidos, y Ryan y el Partido Republicano deberían rendir cuentas.

Tenemos que derogar y reemplazar a ObamaCare porque es insostenible. Si no hacemos nada, colapsará dentro de unos pocos años.

Las cooperativas colapsaron, las compañías de seguros están derramando dinero, subiendo precios o retirándose por completo de los mercados.

Hay grandes áreas del país donde solo hay una aseguradora, y más y más donde no hay planes disponibles.

Cualquier cosa que hagamos será doloroso, pero no hacer nada será peor.

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La temporada de inscripción abierta de Obamacare es un espectáculo de terror para la salud

¿Una “sorpresa de octubre” para Obamacare?

El que pregunta recurre a tirar de las fibras del corazón, lo cual debo admitir, es bastante efectivo (para ambos extremos del espectro político). Pero, por desgracia, la realidad resulta ser un poco más borrosa. Hay testimonios como este flotando alrededor del espectro de las noticias e Internet para convencer a ambas partes sobre los males de revocar o no revocar. Uno de esos incidentes del lado de derogar y reemplazar es el siguiente:

Obamacare toma una vida

Y luego están los que predicen el Armagedón con la derogación y el reemplazo de ACA:

Tenga cuidado con las afirmaciones falsas de que la derogación de Obamacare matará a miles de estadounidenses: Parte I

Así que supongo que la respuesta a la pregunta es la siguiente:

Paul Ryan cree que será una buena idea derogar y reemplazar a Obamacare, aunque el jurado todavía no se haya pronunciado. Solo el tiempo dirá, ya que el bien general de un proyecto de ley o política anulará la experiencia positiva o negativa de cualquier persona. Tan cruel como suena, la realidad lo hace así.

Paul “starling abuela” Ryan no se preocupa por las personas afectadas por sus políticas. Mira la política de dos maneras: dólares en una hoja de cálculo y cómo se comparan con su agenda de extrema derecha.

Probablemente por la misma razón, la mayoría de los demócratas no ve cuán mala es la ACA. Porque solo lo están mirando desde la perspectiva de su lado. Hasta que ambas partes lo analicen desde una perspectiva no partidista, nunca crearemos un sistema asequible de atención médica para todos. Nunca.