No tenemos suficiente información para decirlo con certeza. La creatinina es un producto de desecho formado por la descomposición de la creatina, que es una sustancia química que ayuda a la contracción muscular temprana. Debido a que se filtra en la orina, es una medida aproximada de la función renal: cuanto más se filtra, más función renal, por lo tanto, menos creatinina. Está influenciado por muchas cosas (más músculo = más creatinina, los afroamericanos corren un poco más alto, medicamentos como inhibidores de la ECA y analgésicos AINE pueden elevarlo un poco, la deshidratación también aumenta), y la interpretación es complicada, más compleja que muchos médicos darse cuenta o parece darse cuenta.
Por ejemplo, hay un amplio rango normal para la creatinina. Una persona muy delgada puede tener una enfermedad renal significativa con una creatinina normal. Una persona puede tener una creatinina normal baja, y ese número podría aumentar sustancialmente antes de que se marque como “anormal”, mientras que el paciente perdió 2/3 de su función renal. Decimos que por cada duplicación de la creatinina, el paciente pierde aproximadamente la mitad de la función renal, pero eso también es una medida aproximada, porque no solo filtra la creatinina, la secreta; una persona que padece una enfermedad renal no verá que su creatinina salta de inmediato porque podría compensarlo al secretar más.
Entonces, si su creatinina tuvo una tendencia ascendente de 0.9 a 1.1, mientras que usted ganó un montón de masa muscular y no tiene factores de riesgo para la enfermedad renal crónica y tiene un análisis de orina normal, eso es tranquilizador; si recientemente comenzó un inhibidor de la ECA, entonces es básicamente esperado (pero debe estabilizarse). Si su creatinina pasó de 0.4 a 1.1 y tiene factores de riesgo de enfermedad renal y un análisis de orina anormal, bueno, es bastante preocupante, pero no es una emergencia, simplemente es algo que necesita atención, por lo que prevenimos la insuficiencia renal en el futuro. Si un gran cambio sucedió rápidamente, es probable que sea una razón para ingresar al hospital.
Me aseguraría de que su médico comprenda estos problemas y los haya atendido; si él o ella parece tranquilizado simplemente por el hecho de que todavía se encuentra dentro del rango normal, solicite una derivación a nefrología.
